Kötelező egészségbiztosítás. Egészségügyi intézmények finanszírozása a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárból (OMI) Az egészségügyi kiadások területi alapból történő finanszírozásának rendje Kötelező egészségbiztosításból történő finanszírozás

A kötelező egészségbiztosítás az egészségvédelmi rendszer egyik legfontosabb eleme, betegség esetén a szükséges orvosi ellátás igénybevétele. Oroszországban a kötelező egészségbiztosítást az állam szervezi és hajtja végre, ezért az állam a törvényhozó és végrehajtó szervei által képviselve meghatározza a kötelező egészségbiztosítás megszervezésének alapelveit, meghatározza a díjakat, a biztosítók körét és speciális állami alapokat hoz létre kötelező egészségbiztosítási járulékok felhalmozása.

Pénzügyi források államrendszer A kötelező egészségbiztosítás a kötelező befizetésekből jön létre különféle kategóriák kötvénytulajdonosok. 

Valamennyi gazdálkodó szervezet tulajdonosi formától, valamint szervezeti és jogi tevékenységi formától függetlenül köteles a munkaképes lakosság után biztosítási díjat fizetni az egységes szociális adó részeként. A biztosítási díjak mértéke szerint regresszív skála adózói kategóriától függően.

A biztosítási díjat a munkavállalóknak természetbeni készpénzben felhalmozott összes kifizetés után fizetik, kivéve a nettó nyereségből, a kompenzációból, a szociális juttatásokból és néhány másból teljesített kifizetéseket. Az elhatárolt járulékok összegét a számlákra fizetik be Szövetségi Pénzügyminisztérium havonta, legkésőbb a következő hónap 15. napjáig. A szerződők a biztosítási díjak átutalására vonatkozó fizetési megbízásokat a munkabér-kibocsátáshoz szükséges dokumentumok benyújtásával egyidejűleg nyújtják be a banknak. A Szövetségi Pénzügyminisztérium hatóságai kötelesek a beérkező járulékokat 24 órán belül az érintett OM S alapok számláira utalni A kötvénytulajdonosok felelősek a biztosítási díjak helyes kiszámításáért és időben történő kifizetéséért. A biztosítási díjak fizetési eljárásának megsértése miatt az Orosz Föderáció adótörvénykönyve által előírt különféle pénzügyi szankciókat alkalmazzák.

A nem dolgozó lakosság esetében a kötelező egészségbiztosítás biztosítási díját a végrehajtó hatóságok kötelesek megfizetni, figyelembe véve a területi kötelező egészségbiztosítási programok volumenét a vonatkozó egészségügyi költségvetésben biztosított keretek között. A nem dolgozó lakosság körébe tartoznak a gyerekek, a diákok, a fogyatékkal élők, a nyugdíjasok és a munkanélküliek. A végrehajtó hatóságoknak pénzeszközöket kell átutalniuk Munkanélküli kötelező egészségbiztosítás lakosság havonta, legkésőbb 25-ig, az e célra biztosított negyedéves keretösszeg legalább 1/3-a erejéig.

A területi kötelező egészségbiztosítási pénztárakba történő pénzátutalásokat a nem dolgozó lakosságra vonatkozó szabvány szerint kell végrehajtani, amelyet a területi kötelező egészségbiztosítási program költsége alapján állapítanak meg. Jelenleg azonban a helyi önkormányzatok ezen biztosítási díjak kifizetésére vonatkozó kötelezettségei nagyon bizonytalanok, és nincsenek törvények vagy rendeletek, amelyek szabályoznák ezeket a kérdéseket. Ha a gazdasági társaságok biztosítói számára az adótörvény határozza meg a tarifákat, akkor a végrehajtó hatóságok számára szabályozó dokumentumokat A kötelező egészségbiztosítási befizetések számítása szerint nincs nem dolgozó népesség. A hozzájárulásokat az Orosz Föderáció minden egyes alkotó egységében önállóan megállapított szabványok alapján, maradék alapon számítják ki. A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap által javasolt, a nem dolgozó lakosság kifizetéseinek meghatározásának módszertana a nem dolgozó lakosság biztosítási kifizetéseinek regionális standardjainak meghatározásakor azt javasolja, hogy a területi kötelező egészségbiztosítási program költségei közötti különbségből induljanak ki. valamint a gazdálkodó szervezetek hozzájárulásaiból és egyéb bevételekből történő finanszírozásának volumene.

Az állampolgárok egészségbiztosításáról szóló törvénynek megfelelően Orosz Föderáció» a kötelező egészségbiztosítási rendszer pénzügyi forrásainak kezelését a kötelező pénztárak végzik egészségbiztosításés biztosító egészségügyi szervezetek. 8 A kötelező egészségbiztosítás pénzügyi és szervezeti mechanizmusát az ábra mutatja be. 1

Rizs. 1 A kötelező egészségbiztosítás szervezési és finanszírozási vázlata

Megértjük a klinika kötelező egészségbiztosítási költségvetésből történő finanszírozásának, a megfelelő összegek elköltésének korlátozásait és a tarifákat.

Kötelező egészségbiztosítási költségvetés - alapvető tényezők

Az 5. pont 2. részének megfelelően 20 Szövetségi törvény 2010. november 29-én kelt 326-FZ „A kötelező egészségbiztosításról az Orosz Föderációban” az egészségügyi szervezetek kötelesek a kötelező egészségbiztosítási programokkal összhangban nyújtott egészségügyi ellátásra kapott kötelező egészségbiztosítási alapokat felhasználni. Az ilyen programokat évente felülvizsgálják. Az Állami Garancia Program alapján az állampolgárok ingyenes ellátásáért egészségügyi ellátás, amelyet az Orosz Föderáció kormánya fogadott el (a kötelező egészségbiztosításról szóló törvény 35. cikke), az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok területi programokat fogadnak el (a kötelező egészségbiztosításról szóló törvény 36. cikke).

Azonnal hadd tegyek egy fenntartást azzal kapcsolatban, hogy az „orvosi szervezet” kifejezés alatt olyan jogi személyt értek, függetlenül annak szervezeti és jogi formájától, amely fő (törvényi) tevékenységeként végzi. orvosi tevékenység engedély alapján (a 2011. november 21-i szövetségi törvény 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól”) 2. cikkének 11. pontja. Így ha egy szervezet költségvetési finanszírozásáról beszélünk, akkor meg kell érteni, hogy erről van szó kormányzati hivatal. Esetében magánklinika a költségvetés helyett a kötelező egészségbiztosítási költségvetésből a programokra átutaláson felül kapott forrásokat kell szem előtt tartani.

A területi program egyebek mellett tartalmazza a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Program keretében nyújtott egészségügyi ellátások fizetési díjainak szerkezetét (a kötelező egészségbiztosításról szóló törvény 30. cikkének megfelelően). Moszkva esetében például a tarifaszerkezetet a Program 4.9 pontja fejti meg, amely felsorolja a Kötelező Egészségbiztosítási Tarifában szereplő kiadásokat. A 4.11. pont szerint a bérköltségek tarifái tartalmazzák a pénzügyi támogatást készpénzes fizetések stimuláló természet.

Mire ne költse a kötelező egészségbiztosítás költségvetését

Eszközbeszerzéssel kapcsolatban szeretném elmondani, hogy a Program 4.9 pontja szerinti, a Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetéséből történő egészségügyi szervezet finanszírozása tárgyi eszközök (berendezések, termelő- és háztartási eszközök) vásárlására limitált. 100 000 rubelből. Vagyis a drága berendezések beszerzését nem a kötelező egészségbiztosítási program végrehajtása keretében az egészségügyi szervezetnek átutalt pénzeszközök terhére, hanem az intézménynek a megfelelő költségvetésből biztosított pénzeszközök terhére kell végrehajtani.

Az alkalmazottak javadalmazása ( alapkamat) biztosítják az intézményeknek a megfelelő költségvetés terhére, az intézmény alárendeltségétől függően (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 133. cikke). A Program 4.9 pontja kimondja, hogy a kötelező egészségbiztosítási keretösszeg bérre, illetve a részükre történő időbeli elhatárolásra fordítható. Stimuláló rész bérek pontjában külön biztosított, a Program 4.11 pontjában foglaltak szerint kerül kifizetésre a munkavállalók részére munkaszerződés az Orosz Föderációt alkotó szervezet helyi szabályozása és törvényei alapján.

Lehet, hogy érdekel

Ebből következően a Programban foglaltak értelmében a bérrendszerben szereplő egyéb kifizetések a Kbt. 135 Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve. Ide tartoznak például a kompenzációs jellegű pótlékok és juttatások, ideértve a normál feltételektől eltérő körülmények között végzett munkavégzést, a kiegészítő kifizetések és ösztönző juttatások rendszere, valamint a bónuszrendszer. Ezeket a kiegészítő kifizetéseket a kollektív munkaszerződés és a helyi előírások vminek megfelelően hatályos jogszabályok. A túlóra és az ösztönző díja határozottan nincs meghatározva a Díjszabásban.

Ezenkívül a tarifastruktúra nem jár bérelt helyiségek fizetésével, kivéve azokat az eseteket, amikor ezt a helyiséget maga az intézmény használja egészségügyi ellátásra. kötelező egészségbiztosítási program. Ez azt jelenti, hogy a Program 4.9 pontjának szövege „kommunikációs szolgáltatásokért, szállítási szolgáltatásokért fizetendő költségek, segédprogramok, ingatlanfenntartási munkák és szolgáltatások, ingatlanhasználati bérbeadás költségei" csak azokhoz a pénzeszközökhöz rendelhetők hozzá, amelyeket közvetlenül a céltartalék céljára használnak fel. egészségügyi szolgáltatások kötelező egészségbiztosítás keretében.

A Díjszabás az orvosi szervezettel kapcsolatos kötbér fizetéséről sem rendelkezik. Sajnos a jogalkotó nem ad egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy „lehet-e bírságot fizetni a kötelező egészségbiztosítási költségvetésbe”. Így ennek a kérdésnek a megoldása az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok mérlegelési jogkörébe tartozik.

Személyes vélemény. A fentiek alapján azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a legegyszerűbb módja annak, hogy elkerüljük a visszaélésekért járó büntetéseket kötelező egészségbiztosítási alapok- a Program definíciójának szigorú betartása, vagy a költségek indokolása a Díjszabás szerkezetének figyelembevételével.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Hasonló dokumentumok

Gazdasági problémák a hazai egészségügy megreformálása. Modellek gazdasági mechanizmus egészségügyi ellátás. Az egészségbiztosítás fajtái, bemutatás céljai. Egészségügyi finanszírozás a kötelező egészségbiztosítás keretében.

tanfolyami munka, hozzáadva 2008.08.08


A kötelező egészségbiztosítási alapok társadalmi-gazdasági lényege és szerkezete, szerepük az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerében. A kötelező egészségbiztosítás problémái és a kötelező egészségbiztosítás finanszírozási forrásainak ismertetése.

tanfolyami munka, hozzáadva 2014.08.04


Az egészségügyi ellátórendszer főbb finanszírozási modelljei és forrásai. Három egészségfinanszírozási modell és forrás pénzügyi források. Kötelező egészségbiztosítási rendszer. A megelőzés szintjének, az életminőség és az egészség javítása.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.06.15


Az egészségügy finanszírozásának fő forrásai. Célok, folyamat és módszerek pénzügyi tervezés. Program állami garanciák költségvetési finanszírozás ipar. Egészségügyi finanszírozás a kötelező egészségbiztosítás keretében.

tanfolyami munka, hozzáadva 2016.01.19


Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátásának pénzügyi támogatási rendszere. Az ipar finanszírozása alapokkal szövetségi költségvetésés a kötelező egészségbiztosítási pénztárak. Az egészségügyi rendszer fejlesztése annak reformja alapján.

tanfolyami munka, hozzáadva 2012.02.14


Az oroszországi kötelező egészségbiztosítás jellemzői, elemei. A kötelező egészségbiztosítási költségvetés 2011–2012. évi bevételek és kiadások szerinti végrehajtásának elemzése. A kötelező egészségbiztosítás finanszírozásának alakulásának tendenciái.

tanfolyami munka, hozzáadva 2013.08.22


Az egészségbiztosítás társadalmi-gazdasági jellege. A biztosítási orvoslásra való átállás okai. Az egészségbiztosítás megszervezésének alapelvei. Egészségbiztosítás finanszírozása az Orosz Föderációban. Kötelező egészségbiztosítási rendszer.

tanfolyami munka, hozzáadva 2014.06.11

Az egészségbiztosítás bevezetésének szükségessége Oroszországban az átmenet során piacgazdaság nagyrészt az egészségügy új finanszírozási forrásainak keresése határozta meg.

Az oroszországi költségvetésből finanszírozott állami egészségügyi rendszerhez képest az egészségbiztosítási rendszer lehetővé teszi további egészségügyi finanszírozási források igénybevételét annak érdekében, hogy a legkedvezőbb feltételeket teremtsék meg a jogok maradéktalan érvényesüléséhez. az állampolgárok szakképzett orvosi ellátásban részesüljenek.

Az egészségbiztosítás alapelveinek országos bevezetése kapcsán az ágazat egészének és egyéni finanszírozási rendszere egészségügyi intézmények.

A kezelési, megelőző, egészségügyi és rehabilitációs szolgáltatások fő forrásai a költségvetési forrásokÉs biztosítási alapok, magánszemélyek hozzájárulásai révén alakult ki és jogalanyok. Az állami költségvetés védelmi funkciót lát el a lakosság szociálisan veszélyeztetett csoportjaival (nyugdíjasok, fogyatékkal élők, gyermekek), valamint az oktatás, a kultúra, az egészségügy és a gazdálkodás területén dolgozókkal szemben. Az állampolgárok dolgozói részének biztosítási alapjaiba való hozzájárulás a vállalkozásokon (intézményeken, szervezeteken) keresztül történik. Ezeket a költségeket a vállalkozás termékeinek (építési munkák vagy szolgáltatások) költsége tartalmazza.

A biztosítópénztárak tehát közvetítő szerepet töltenek be az egészségügyi intézmény (ESZB) és a lakosság között. A biztosítási gyógyászat működésének maximális hatása azonban csak akkor érhető el, ha a fogyasztó mind az egészségügyi intézmények, mind az orvosok, mind pedig azon közvetítők választási szabadságát élvezi, akik a beteg (a szerződő) érdekeinek védelmét garantálják. Ellenkező esetben a közvetítő monopóliuma olyan vállalati érdekeket szül, amelyek ellentétesek a végső fogyasztó érdekeivel.

Az Orosz Föderáció egészségbiztosítási törvényének 10. cikkével összhangban az egészségügyi rendszer pénzügyi forrásai a következők:

• a köztársasági költségvetésből (az Orosz Föderációból), az Orosz Föderáción belüli köztársaságok költségvetéséből és a helyi költségvetésekből származó pénzeszközök;
• állami pénzeszközök és állami szervezetek(egyesületek), vállalkozások és egyéb gazdasági egységek;
• a polgárok személyes pénzeszközei;
• ingyenes és (vagy) jótékonysági hozzájárulások és adományok;
• értékpapírokból származó bevétel;
• hitelek bankoktól és más hitelezőktől;
• egyéb, törvény által nem tiltott forrásból.

Ezekből a forrásokból alakulnak ki:

• az állami és önkormányzati egészségügyi rendszerek pénzügyi forrásai;
• az állami kötelező egészségbiztosítási rendszer pénzügyi forrásai.

A megvalósításra a kötelező egészségbiztosítás állami rendszerének pénzügyi forrásait szánják közpolitikai a kötelező egészségbiztosítás területén, és a kötvénytulajdonosok kötelező egészségbiztosítási hozzájárulásaiból jönnek létre. A többségben külföldi országok A fejlett kötelező egészségbiztosítási rendszer mellett a kötelező egészségbiztosítás finanszírozásának három fő forrása van:

• költségvetési levonások;
• vállalkozói alapok;
• a polgárok személyes pénzeszközei.

Oroszországban a kötelező egészségbiztosítási rendszer pénzügyi forrásai két forrásból származnak:

• a költségvetésből történő kifizetések;
• vállalkozások, szervezetek és egyéb jogi személyek befizetései a kötelező egészségbiztosítási alapba.

A pénzeszközöket bankokon keresztül a kötelező egészségbiztosítási alapokba kapják meg azoktól a kötvénytulajdonosoktól, akiknek biztosítási díjak befizetőjeként regisztrálniuk kell ezen alapoknál. A kötelező egészségbiztosítási pénztárak anyagi forrásai megvannak állami tulajdon, nem szerepelnek más alapok költségvetésében, és más célból nem vonhatók ki.

Az önkéntes egészségbiztosítás a kötelező biztosítási programok által meghatározott társadalombiztosítási összeget meghaladó egészségügyi ellátás finanszírozására szolgál. Az önkéntes egészségbiztosítási rendszer anyagi forrásai a biztosítók befizetéseiből alakulnak ki, melyek mikor kollektív biztosítás vállalkozások, magánszemélyek esetében pedig állampolgárok. Az egészségügyi biztosítók meghatározott díjszabás szerint fizetik az egészségügyi intézmények által az önkéntes egészségbiztosítási programok keretében nyújtott egészségügyi szolgáltatásokat. A szerződésben foglaltaknak megfelelően az el nem költött pénz egy része visszaadható a szerződőnek (állampolgárnak).

Az összes pénzügyi forrás egy kézben – egy területi osztályban (regionális kórházban) vagy önkormányzati hatóságban – való összpontosulása korlátozza a választás szabadságát, mint a polgárok kezelési és megelőzési szolgáltatásainak hatékony mechanizmusának megvalósításának fő elvét. Ezért szükséges feltétel A biztosítási gyógyszerrendszer fejlesztése a személyek érdekelt csoportja (vállalati alkalmazottak, egyéni állampolgárok) által független biztosítási alaptulajdonosokkal (független egészségbiztosító társaságokkal) biztosítási szerződés megkötésének szabadsága.

A kötelező egészségbiztosítási alapok kialakításának és felhasználásának megvannak a maga sajátosságai. Biztosításnak szánták, de nem mindig felelnek meg a biztosítási alapok kialakításának és felhasználásának elveinek. Tevékenységükben szembetűnőek a költségvetési szemlélet jellemzői: kötelező és normatív hozzájárulások, tervezett forráskiadások, megtakarítások hiánya stb. gazdasági lényege Ezek az alapok nem biztosítók, formájukban költségvetésen kívüli alapokhoz tartoznak. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kötelezővel együtt állami biztosítás Nem állami – önkéntes – fejlődik.

Egészségbiztosítási díjak

Az egészségügyi szolgáltatások díjait a kötelező egészségbiztosítási rendszerben az egészségbiztosító szervezetek, hatóságok megállapodása határozza meg. a kormány irányítja minden szinten, a helyi közigazgatásban és a szakmai egészségügyi szervezetekben. A tarifáknak biztosítaniuk kell az egészségügyi intézmények jövedelmezőségét és az orvosi ellátás korszerű színvonalát.

Vállalkozások, szervezetek, intézmények és egyéb gazdálkodó szervezetek kötelező egészségbiztosítási járulékának biztosítási mértéke tulajdonosi formától függetlenül minden okból a felhalmozott munkabér százalékában kerül megállapításra a beszedés rendjéről szóló utasítás szerint, ill. a biztosítási díjak (befizetések) elszámolása, az RF kormánya által 1993. november 11-én jóváhagyott

A biztosítási díjak a kötelező egészségbiztosítás fizetési mértékeként kerülnek megállapításra olyan összegekben, amelyek biztosítják az egészségbiztosítási programok megvalósítását és a biztosítók tevékenységét. egészségügyi szervezetek.

Az önkéntes egészségbiztosítás keretében nyújtott egészségügyi és egyéb szolgáltatások díjait az egészségbiztosító szervezetek és az e szolgáltatásokat nyújtó vállalkozás, szervezet, intézmény vagy személy megállapodása határozza meg.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Törvény „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségügyi biztosításáról”.

2. Borodin A.F. Az egészségbiztosításról//Pénzügy.-1996.- 12. sz.

3. Grishin V. Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap//Orosz Föderáció egészségügye.-2000.- 4. sz.

4. Starodubtsev V.I. Saveljeva E.N. Az egészségbiztosítás jellemzői a modern Oroszországban//Russian Medical Journal.-1996.-1. sz.

5. Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap//Elemző áttekintés.-2001.

6. G. V. Szulejmanova. Társadalombiztosításés társadalombiztosítás – M.1998

7. „Szakértő” magazin. – 2001.- 9. sz.

8. „Biztosítási üzlet” magazin. -2001.- 4. sz.

A 323-FZ szövetségi törvény 21. cikkével összhangban a kötelező egészségbiztosításhoz szükséges pénzeszközöket a:

1) fizetésből származó bevétel:

a) kötelező egészségbiztosítás biztosítási díjai;

b) járulék-, adófizetési hátralék;

c) felhalmozott kötbér és pénzbírság;

2) a költségvetésbe átutalt szövetségi költségvetési pénzeszközök Szövetségi Alap a szövetségi törvényben meghatározott esetekben a létesítéssel összefüggésben kieső bevétel megtérítése tekintetében csökkentett tarifák biztosítási díjak a kötelező egészségbiztosításhoz;

3) az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből származó pénzeszközök, amelyeket az Orosz Föderáció jogszabályaival és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban a területi alapok költségvetésébe utalnak át;

4) átmenetileg rendelkezésre álló pénzeszközök kihelyezéséből származó bevétel;

5) az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt egyéb források.

A formáció fő forrásához pénzügyi források kötelező egészségbiztosítást, a jogalkotó a biztosítási díj befizetéséből származó bevételt a kötelező egészségbiztosításhoz rendeli. A biztosítási díj kötelező befizetés, amelynek célja a biztosított jogainak biztosítása,

A kötelező egészségbiztosítás pénzügyi támogatása magában foglalja a munkaadók által a munkaképes népesség kötelező egészségbiztosításához befizetett biztosítási járulékokból, valamint a szervek biztosítási hozzájárulásaiból származó jövedelemforrások biztosítását. végrehajtó hatalom az Orosz Föderáció legmagasabb rendű alanyai végrehajtó szervek az Orosz Föderációt alkotó egységek állami hatóságai a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására (a 326-FZ szövetségi törvény 11. cikkének 2. része, az Orosz Föderáció költségvetési törvénykönyvének 158. cikke), a méret és a a díjszabás kiszámításának eljárását az Art. 326-FZ szövetségi törvény 23. cikke.

22. cikk. Biztosítási járulékok a dolgozó népesség kötelező egészségbiztosításához

1. A munkaképes népesség kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjfizetési kötelezettség, összeg biztosítási díj a dolgozó népesség kötelező egészségbiztosítására és a biztosítási díjak kiszámításának helyességének, teljességének és fizetésének (átutalásának) ellenőrzése, valamint a fizetési eljárás megsértése miatti felelősségre vonás során felmerülő kapcsolatokat a szövetségi törvény állapítja meg. 2009. július 24-i 212-FZ „A biztosítási díjakról Nyugdíjpénztár Orosz Föderáció, Alapítvány társadalombiztosítás Orosz Föderáció, a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap és a területi kötelező egészségbiztosítási alapok."

2. Az Orosz Föderáció Nyugdíjalapjának területi szervei az Orosz Föderáció Nyugdíjalapja és az Orosz Föderáció Nyugdíjalapja közötti információcseréről szóló megállapodásban meghatározott módon tájékoztatást nyújtanak a munkaképes lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak befizetéséről a területi alapoknak. a Szövetségi Alap.

A biztosítási díj befizetői kötelesek időben és teljesen biztosítási díjakat fizetni. A biztosítási díj be nem fizetése vagy hiányos befizetése esetén megbeszélt időpont a biztosítási díjak hátralékának beszedése a 212-FZ törvényben előírt módon történik (a 326-FZ szövetségi törvény 13. része, 25. cikk). Az Art. 1. részével összhangban. A 212-FZ törvény 3. §-a alapján 2010 óta a kötelező egészségbiztosítási pénztárakba (MHIF/TFIF) befizetett biztosítási járulékok számításának helyességének, teljességének és befizetésének (átutalásának) időszerűségének ellenőrzése a nyugdíjalap feladata. az Orosz Föderáció. Így ezeknek az újításoknak köszönhetően a biztosítási díjfizetőknek kevesebb kérdésük lesz, és egyetlen kormányzati szervhez kell fordulniuk.

23. cikk A biztosítási díj összege a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításához

1. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj összegét és számítási eljárását a szövetségi törvény határozza meg.

2. Az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetése által a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására biztosított éves költségvetési előirányzatok összege nem lehet kevesebb, mint a nem dolgozó biztosítottak számának szorzata április 1-jén. az Orosz Föderációt alkotó szervezetben a következő évet megelőző évről és a szövetségi törvény által megállapított, a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjszabásról.

3. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására szánt költségvetési előirányzatok éves összegét az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséről szóló törvény hagyja jóvá az e szövetségi rendelet 10. cikkének (5) bekezdésében meghatározott biztosított személyek vonatkozásában. Törvény.

Az Orosz Föderáció kormányának 2011. október 21-én kelt, 856. számú, „Az Orosz Föderáció polgárai számára nyújtott ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak programjáról 2012. évi programról” szóló rendeletének megfelelően a kötelező orvosi ellátás biztosítási díjának összege a nem dolgozó lakosság biztosítását az Orosz Föderáció alanya törvénye legkésőbb 2011. december 25-ig állapítja meg, amelyben:

– a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj összegét az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításról szóló jogszabályaival összhangban állapítják meg, és nem lehet kevesebb, mint a 2011-re megállapított összeg;

– a nem dolgozó népesség kötelező egészségbiztosítása biztosítási díjának összegénél figyelembe kell venni többek között az egészségügyi ellátások magasabb igénybevételét, és ennek megfelelően a nem dolgozó lakosság számára felmerülő költségeket (különösen a 0-4 éves kor közötti gyermekek egészségügyi ellátásának költségnövekedése 1,62, a 60 év felettiek esetében - 1,32 a területi kötelező egészségbiztosítási program által biztosított egy főre eső pénzügyi támogatási normához képest).

A program által biztosított, egy főre jutó pénzügyi támogatási normákat személyenként és évente határozzák meg (a szövetségi költségvetési kiadások nélkül), és átlagosan 7633,4 rubelt tesznek ki, amelyből:

4102,9 dörzsölje. - a kötelező egészségbiztosítás terhére;

3530,5 dörzsölje. - a sürgősségi ellátásra biztosított megfelelő költségvetések terhére, beleértve a speciális (egészségügyi és légiközlekedési), orvosi ellátást, speciális, beleértve a csúcstechnológiát, orvosi ellátást, szexuális úton terjedő betegségek, tuberkulózis, HIV-fertőzés és szerzett immunhiányos orvosi ellátást szindróma, mentális zavarok és viselkedési zavarok, ideértve a pszichoaktív szerek fogyasztásával összefüggő zavarokat, valamint a kötelező egészségbiztosításban részt vevő egészségügyi szervezetek fenntartására, valamint a területi végrehajtásában nem résztvevő egészségügyi szervezetek tevékenységének anyagi támogatására. szakaszának utolsó bekezdésében megjelölt kötelező egészségbiztosítási program.

A kötelező egészségbiztosítás terhére nyújtott egészségügyi ellátás díjainak kialakítását az Orosz Föderációt alkotó szervezet végrehajtó hatósága végzi az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban, és figyelembe véve a programban meghatározott szabványokat.

2011 óta a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításának biztosítási díjának kifizetésére szolgáló költségvetési előirányzatok összegének tartalmaznia kell az orvosi ellátás típusainak teljes pénzügyi támogatását és az egészségügyi ellátás díjszabásában szereplő kiadási tételeket, összhangban a megfelelő évre vonatkozó alapvető kötelező egészségbiztosítási program, amelyet korábban az Orosz Föderációt alkotó jogalany összevont költségvetéséből finanszíroztak (326-FZ szövetségi törvény 12. rész, 51. cikk).

24. cikk. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj fizetési időszaka, eljárása és feltételei

1. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításának biztosítási díjának számítási időszaka naptári év.

2. Ha a szerződő a naptári év kezdete után kapott jogosítványt, számára az első elszámolási időszak a jogosítvány megszerzésének napjától az adott naptári év végéig tartó időszak.

3. Ha a szerződő jogköre a naptári év vége előtt szűnt meg, számára az utolsó elszámolási időszak az e naptári év kezdetétől a jogkör megszűnésének napjáig tartó időszak.

4. Ha a naptári év kezdete után feljogosított szerződő jogköre e naptári év vége előtt szűnik meg, a számítási időszak számára a feljogosítás napjától a megszűnés napjáig tartó időszak. a hatáskörök.

5. A számlázási időszak alatt a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjakat a kötvénytulajdonosok úgy fizetik, hogy a havi kötelező befizetés összegét átutalják a Szövetségi Alap költségvetésébe.

6. Havi kötelező fizetés legkésőbb a tárgyhónap 25. napjáig kell befizetni. Ha a havi kötelező befizetés meghatározott határideje az Orosz Föderáció jogszabályai szerint hétvégeként és (vagy) munkaszüneti napként elismert napra esik, a havi kötelező befizetés lejárati dátuma következő munkanapnak tekintendő.

7. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó havi biztosítási díj összegének, amelyet a kötvénytulajdonosok fizetnek, az orosz államot alkotó jogalany költségvetéséről szóló törvényben e célokra biztosított éves költségvetési előirányzatok egytizenketted része kell legyen. Föderáció. Ugyanakkor a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására az évre fizetett biztosítási díjak összege nem lehet kevesebb, mint az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséről szóló törvény által előírt költségvetési előirányzatok éves mennyisége. .

8. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak átutalandó összegét teljes rubelben határozzák meg. Az 50 kopejkánál kisebb, nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításának biztosítási díját el kell vetni, az 50 kopejkát vagy azt meghaladó összeget pedig a teljes rubelre kerekítik.

9. A kötvénytulajdonosoknak a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettsége attól a pillanattól tekintendő teljesítettnek, amikor a kifizetés összegét az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetési számláiról vagy az Orosz Föderációt alkotó számlákról leírják. a szövetségi költségvetési alapok elszámolása.

10. A biztosítók kötelesek nyilvántartást vezetni a Szövetségi Alapnak a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására átutalt pénzeszközökről.

11. A biztosítottak negyedévente, legkésőbb a beszámolási időszakot követő hónap 25. napjáig benyújtják a nyilvántartásba vétel helye szerinti területi pénztárak részére a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó felhalmozott és befizetett biztosítási díjak számítását. az arra jogosult által jóváhagyott nyomtatvány szövetségi szerv végrehajtó hatalom.

12. Beszámolási időszakok az első negyedév, a fél év, a naptári év kilenc hónapja és a naptári év.

A 2011-ben a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak fizetési eljárását a 326-FZ szövetségi törvény 51. cikkének 11. része szabályozza.

2012 óta a 326-FZ szövetségi törvény 24. cikkének 5. részével összhangban a kötvénytulajdonosok a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjakat a Szövetségi Alap költségvetésébe fizetik.

25. cikk. Felelősség a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj fizetésével kapcsolatos jogsértésekért

1. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak megállapított időtartamon belüli elmulasztása vagy hiányos befizetése esetén a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítási díjának hátraléka, a felhalmozott kötbér és pénzbírság összegyűjtött.

2. Az e cikkben megállapított szankciókat a következőképpen ismerik el pénzösszeg, amelyet a szerződőnek akkor kell megfizetnie, ha a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak esedékes összegét az e szövetségi törvényben meghatározott időpontnál későbbi időpontban fizetik meg.

3. A megfelelő szankciók összegét a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításáért fizetendő biztosítási díjak összegén felül fizetik, függetlenül az Orosz Föderáció jogszabályainak megsértéséért kiszabott szankciók alkalmazásától.

4. A kötbér minden egyes naptári napra halmozódik fel, amely a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj fizetési kötelezettségének teljesítésével kapcsolatos késedelmet követi, az e szövetségi törvény által a kötelező egészségügyi biztosítási díjak fizetésére megállapított határidőt követő naptól kezdődően. a nem dolgozó lakosság biztosítása.

5. A kötvénytulajdonos önállóan kötbért számít fel a késedelem teljes hátralékának összegére, és tükrözi azt a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó felhalmozott és befizetett biztosítási díjak kiszámításában, amelyet a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv hagy jóvá. .

6. Nem számítanak fel kötbért a hátralék összegére, amelyet a kötvénytulajdonos nem tudott visszafizetni, mert az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban felfüggesztették a kötvénytulajdonosnak a Szövetségi Kincstárral folytatott műveleteit. Ebben az esetben a büntetés nem halmozódik fel ezen körülmények teljes érvényességi ideje alatt.

7. A késedelmes napok minden egyes napjára kiszabott kötbér a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak meg nem fizetett összegének százalékában kerül meghatározásra.

8. Kamatláb a kötbér a bírság kiszámításának napján érvényes refinanszírozási kamatláb egy háromszázadával egyenlő Központi Bank Orosz Föderáció.

9. A kötbér kifizetése a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj fizetésével egyidejűleg, vagy az összegek teljes kifizetése után történik.

10. Ha a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítása biztosítási díjának befizetési határidejének utolsó napja egy hétvégével és (vagy) nem munkaszüneti nappal egybeesik, a kötbér a hétvégét követő második munkanaptól kezdődően halmozódik fel és ( vagy) munkaszüneti nap.

11. A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj fizetési rendjét megszegő biztosítottra az alábbi szankciók vonatkoznak:

1) ha a biztosított az e szövetségi törvényben meghatározott határidőn belül nem nyújtja be a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó felhalmozott és befizetett biztosítási díjak kiszámítását a területi alapban történő nyilvántartásba vétel helyén, a biztosítási összeg beszedését vonja maga után. a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj összegének két százalékának megfelelő pénzbírság, amely ennek alapján fizetendő vagy pótlék

számítás, minden teljes vagy részhónapra a benyújtására megállapított naptól számítva, de legfeljebb öt százalék a megadott összegetés nem kevesebb, mint ezer rubel;

2) a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díj befizetésének elmulasztása vagy hiányos megfizetése e biztosítási díjak hibás kiszámítása miatt a biztosítási díjak meg nem fizetett összegének húsz százalékának megfelelő összegű bírságot von maga után. A kötbér megfizetése nem mentesíti a szerződőt a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó meg nem fizetett biztosítási díjak megfizetése alól.

12. A 11. részben meghatározott kötelező egészségbiztosításra vonatkozó jogszabályok megsértésének észlelése esetén ennek a cikknek, a Szövetségi Alap vagy a területi alapok tisztviselői, amelyek listáját a Szövetségi Alap e szövetségi törvény 18. cikkének 5. részével összhangban jóváhagyta, a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó jogszabályok megsértése miatti cselekményeket készítenek, megvizsgálják a jogsértések eseteit és bírságot szab ki e szövetségi törvény 18. cikkének 3. és 4. részével összhangban.

13. A hátralékok, büntetések és pénzbírságok beszedése a kötvénytulajdonosoktól a 2009. július 24-i 212-FZ szövetségi törvény „Az orosz nyugdíjalapba történő biztosítási hozzájárulásokról” 18. cikkében előírt eljáráshoz hasonló módon történik. Föderáció, az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapja, a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap és a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztárak."

Tehát a 25. cikk meghatározza a kötvénytulajdonosok felelősségét munkanélküli állampolgárok a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításához kapcsolódó biztosítási díj fizetésével kapcsolatos jogsértések miatt.

A biztosítási díj befizetője által e cikk alapján elkövetett jogsértésekért kiszabott felelősség vagyoni és kártérítési jellegű. A jogalkotó biztosította a behajtás lehetőségét köteles személy V bírósági eljárás:

1) a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításának biztosítási díjhátraléka;

2) a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására vonatkozó biztosítási díjak felhalmozódott bírságai és bírságai.

26. cikk A Szövetségi Alap költségvetésének és a területi alapok költségvetésének összetétele

1. A Szövetségi Alap költségvetési bevételei az Orosz Föderáció költségvetési jogszabályaival, az Orosz Föderáció biztosítási díjakra vonatkozó jogszabályaival, az Orosz Föderáció adókra és illetékekre vonatkozó jogszabályaival, valamint az Orosz Föderáció egyéb jogszabályokkal összhangban keletkeznek. kötelező befizetések. A Szövetségi Alap költségvetési bevételei a következők:

1) a kötelező egészségbiztosítás biztosítási díjai;

2) járulék-, adófizetési hátralék;

3) felhalmozott bírságok és pénzbírságok;

4) a szövetségi törvények által meghatározott esetekben a Szövetségi Alap költségvetésébe utalt szövetségi költségvetési pénzeszközök;

6) az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt egyéb források.

2. A Szövetségi Alap költségvetésének kiadásait pénzügyi támogatás céljából hajtják végre:

1) támogatások nyújtása a Szövetségi Alap költségvetéséből a területi alapok költségvetésébe az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok azon kiadási kötelezettségeinek pénzügyi támogatására, amelyek a jelen rendelet 6. cikkének 1. részével összhangban átruházott hatáskörök gyakorlása során merülnek fel. Szövetségi törvény;

2) az Orosz Föderáció kiadási kötelezettségeinek teljesítése, amelyek a szövetségi törvények és (vagy) az Orosz Föderáció elnökének szabályozási jogi aktusainak és (vagy) az Orosz Föderáció kormányának szabályozási jogi aktusainak elfogadásából erednek. az állampolgárok egészségének védelme terén;

3) a Szövetségi Alap irányító testületének feladatainak ellátása.

3. Normalizált biztonsági készletet képeznek a Szövetségi Alap költségvetésének részeként. A normalizált alapok nagysága és felhasználásának célja biztonsági készlet A Szövetségi Alapot a Szövetségi Alap következő évi költségvetéséről szóló szövetségi törvény hozza létre pénzügyi évbenés a tervezési időszakra. A Szövetségi Alap szabványos biztonsági készletéből származó pénzeszközök felhasználásának eljárását a felhatalmazott szövetségi szerv állapítja meg

végrehajtó hatalom.

4. A területi alapok költségvetéséből származó bevételeket az Orosz Föderáció költségvetési jogszabályaival összhangban képezik. A területi alapok költségvetésének bevétele magában foglalja:

1) támogatások a Szövetségi Alap költségvetéséből a területi alapok költségvetésébe;

2) a Szövetségi Alap költségvetéséből az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban átutalt költségvetésközi transzferek (az e rész (1) bekezdésében meghatározott támogatások kivételével);

3) az Orosz Föderációt alkotó testületek által a területi kötelező egészségbiztosítási program végrehajtásához nyújtott kiegészítő pénzügyi támogatásra irányuló kifizetések a kereteken belül alapprogram kötelező egészségbiztosítás e szövetségi törvény értelmében;

4) az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok által az alapvető kötelező egészségbiztosítási programban nem meghatározott egészségügyi ellátás további típusainak és feltételeinek pénzügyi biztosítására, e szövetségi törvénnyel összhangban;

5) átmenetileg szabad pénzeszközök kihelyezéséből származó bevétel;

6) az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséből átutalt költségvetésközi transzferek, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályai által megállapított esetekben;

7) az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban a területi alapok költségvetésében jóváírandó felhalmozott büntetések és pénzbírságok;

8) az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt egyéb források.

5. A területi alapok költségvetésének kiadásait pénzügyi támogatás céljából teljesítik:

1) területi kötelező egészségbiztosítási programok végrehajtása;

2) az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok azon kiadási kötelezettségeinek teljesítése, amelyek akkor merülnek fel, ha az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok kormányzati szervei az Orosz Föderáció szövetségi törvényeinek és (vagy) szabályozási jogi aktusainak elfogadása következtében gyakorolják az Orosz Föderáció átruházott hatáskörét. az Orosz Föderáció elnöke és (vagy) az Orosz Föderáció kormányának az állampolgárok egészségének védelmével kapcsolatos szabályozási jogi aktusai;

3) az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok azon kiadási kötelezettségeinek teljesítése, amelyek az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok törvényeinek és (vagy) szabályozási jogi aktusainak elfogadásából erednek;

4) az egészségbiztosító szervezetek kötelező egészségbiztosítással kapcsolatos üzleti tevékenysége;

5) irányító testületi feladatok ellátása területi alap.

6. A területi alap költségvetésének részeként normalizált biztonsági állomány kerül kialakításra. A területi alap normalizált biztonsági készletének pénzeszközeinek nagyságát és felhasználásának céljait a területi alap költségvetéséről szóló törvény határozza meg a területi alap normalizált biztonsági készletének pénzeszközeinek felhasználására vonatkozó eljárási rend szerint. Szövetségi Alap. A területi alap normalizált biztosítási tartalékában lévő pénzeszközök összege nem haladhatja meg a területi alapból a következő évre tervezett bevételek átlagos havi összegét.

7. Az e cikk 4. részének 3. és 4. bekezdésében meghatározott, az Orosz Föderációt alkotó jogalany kifizetéseinek összegét és fizetési eljárását az Orosz Föderációt alkotó jogalany joga határozza meg.

8. A Szövetségi Alap költségvetéséből és a területi alapok költségvetéséből származó pénzeszközök nem szerepelnek más költségvetésekben költségvetési rendszer az Orosz Föderációban, és nincsenek lefoglalás alatt.

A 26. cikk 1. része meghatározza azokat a forrásokat, amelyekből a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetésének bevételi oldala keletkezik. A szövetségi költségvetés és az állami költségvetés kialakításakor is költségvetésen kívüli alap, amely a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap, az Art. Az Orosz Föderáció költségvetési kódexének 32. cikke, amely megállapítja a bevételek, kiadások és a költségvetési hiányok finanszírozási forrásai tükrözésének teljességének elvét. Ez az elv az, hogy minden bevétel, kiadás és költségvetési hiány finanszírozási forrása szükségszerűen és teljes mértékben tükröződik a vonatkozó költségvetésekben.

A biztosítási díjak összegét minden egyes állami költségvetésen kívüli alapba külön számítják ki és fizetik be.

A szövetségi költségvetésből a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap a következő célzott pénzeszközöket kapja költségvetés közötti transzferek formájában:

– fekvőbeteg-intézetben tartózkodó árvák és nehéz élethelyzetű gyermekek orvosi vizsgálata;

– a dolgozó állampolgárok kiegészítő orvosi vizsgálata;

– a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetésébe utalt szövetségi költségvetési pénzeszközök a hiányosságokkal kapcsolatos kiadások fedezésére. adóbevétel a Szövetségi Alap költségvetésébe;

– a szövetségi törvények által létrehozott egyéb szövetségi költségvetési alapok.

Következő nézet 26. §-ában meghatározott bevétel az átmenetileg ingyenes elhelyezésből származó bevétel Pénz kötelező egészségbiztosítás. A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap és a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Alap átmenetileg rendelkezésre álló pénzeszközeinek elhelyezésére vonatkozó szabályokkal összhangban ideiglenesen elérhető alapok, a megnevezett alapok kizárólag bankbetéten helyezhetők el.

A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap által kapott egyéb pénzeszközök, amelyeket az Orosz Föderáció jogszabályai nem tiltanak, lehetnek:

-ben található ingatlan bérbeadásából származó bevétel operatív irányítás Kötelező Egészségbiztosítási Alap, valamint a meghatározott ingatlan használatából származó egyéb bevételek;

– fizetős szolgáltatásnyújtásból és költségtérítésből származó bevétel stb.

27. cikk. Támogatások a kötelező egészségbiztosítás megszervezésének pénzügyi támogatására az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok területén

1. A szövetségi alap költségvetéséből a területi alapok költségvetésébe az e szövetségi törvény 6. cikkének 1. részével összhangban átruházott hatáskörök gyakorlására nyújtott támogatásokat a szövetségi költségvetésről szóló szövetségi törvényben meghatározott összegben biztosítják. Alap a következő pénzügyi évre és a tervezési időszakra. A Szövetségi Alap költségvetéséből a területi alapok költségvetésébe nyújtott támogatások elosztására, biztosítására és kiadására vonatkozó eljárást az Orosz Föderáció kormánya állapítja meg.

2. A területi pénztárak költségvetésébe nyújtott támogatások összvolumene a biztosítottak száma, a kötelező egészségbiztosítási alapprogram pénzügyi támogatásának színvonala és egyéb, az 1. részében meghatározott eljárás szerint megállapított mutatók alapján kerül meghatározásra. ez a cikk.

3. Támogatást nyújtanak, feltéve, hogy az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséről szóló törvény által jóváhagyott, a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására elkülönített költségvetési összeg megegyezik a kötelező egészségügyi biztosítási díj összegével. a nem dolgozó lakosság biztosítása, amelyet e szövetségi törvény 23. cikkével összhangban számítanak ki, és havonta a szövetségi alap költségvetésébe utalják át a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítására elkülönített éves költségvetési összeg egy tizenketted részét , amelyet az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséről szóló törvény hagy jóvá, legkésőbb minden hónap 25. napjáig.

4. Az e szövetségi törvény 6. cikkének 1. részében meghatározott hatáskörök gyakorlásához nyújtott támogatások célirányosak, és nem használhatók fel más célra.

5. A területi alapok költségvetésének nyújtott és egyéb célokra felhasznált támogatásokat a Szövetségi Alap költségvetésébe a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv által meghatározott módon térítik vissza.

(6) bekezdése értelmében A 326-FZ szövetségi törvény 5. §-a szerint a Kötelező Szövetségi Egészségbiztosítási Alap költségvetéséből a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak költségvetéséhez nyújtott támogatások elosztására, nyújtására és kiadására vonatkozó eljárás megállapítása a területi hatáskörökre vonatkozik. az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról.

Az Orosz Föderáció költségvetési törvénykönyvének 133.1. cikke meghatározza a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetéséből nyújtott költségvetési átutalások formáit, beleértve a területi kötelező egészségbiztosítási alapok költségvetéséhez nyújtott támogatásokat.

Art. alapján 133.2 a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak költségvetésének a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetéséből nyújtott támogatások a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak költségvetésébe nyújtott költségvetésközi átutalások, amelyek célja az államot alkotó jogalanyok kiadási kötelezettségeinek pénzügyi támogatása. Az Orosz Föderáció az Orosz Föderációnak az Orosz Föderációt alkotó szövetségi törvények állami hatóságai általi végrehajtására átadott kötelező egészségbiztosítási jogköreinek gyakorlása során. A területi kötelező egészségbiztosítási alapok költségvetéséhez a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetéséből nyújtott támogatásokat az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott módszertan szerint osztják el.

28. cikk Egészségbiztosítási szervezet alapok kialakítása és kiadásai

1. Az egészségbiztosítási szervezet célzott alapjait a következő módon alakítják ki:

1) a területi alapból a kötelező egészségbiztosítás pénzügyi támogatására átvett pénzeszközök a kötelező egészségbiztosítás pénzügyi támogatásáról szóló megállapodás szerint;

2) az egészségügyi szervezetektől kapott szankciók alkalmazása eredményeként az orvosi ellátás mennyiségének, időzítésének, minőségének és feltételeinek ellenőrzése során azonosított jogsértések miatt, e szövetségi törvény 41. cikkével összhangban:

a) az orvosi és gazdasági ellenőrzés eredményein alapuló pénzeszközök;

b) az egészségügyi szervezetek által indokolatlanul kifizetésre benyújtott, az egészségügyi ellátás minőségi vizsgálata eredményeként megállapított összegek 70 százaléka;

c) az orvosi és gazdasági vizsgálat eredményeként megállapított egészségügyi szervezetek által fizetésre indokolatlanul bemutatott összegek 70 százaléka;

d) az egészségügyi szervezet által az ellátás elmulasztása, a nem megfelelő időben történő vagy nem megfelelő minőségű egészségügyi ellátás miatti bírság megfizetése következtében befolyt összegek 50 százaléka;

3) jogi, ill magánszemélyek amely e szövetségi törvény 31. cikkével összhangban kárt okozott a biztosítottak egészségében, az egészségügyi ellátás kifizetésére fordított összegek tekintetében.

2. Az egészségbiztosítási szervezet célzott pénzeszközöket küld az egészségügyi szervezetnek az egészségügyi ellátás nyújtására és fizetésére vonatkozó szerződések szerinti orvosi ellátás kifizetésére a területi kötelező egészségbiztosítási program által meghatározott összegben és feltételekkel.

3. A kötelező egészségbiztosítási alapok egészségbiztosítási szervezet általi átvétele nem jelenti azt, hogy ezek az alapok az egészségbiztosítási szervezet tulajdonába kerüljenek, kivéve a jelen szövetségi törvényben meghatározott eseteket.

4. Az egészségbiztosítási szervezet saját tőkéje a kötelező egészségbiztosítás területén:

1) a kötelező egészségbiztosítás kötésének költségeire szánt pénzeszközök;

2) az egészségügyi szervezetek által indokolatlanul kifizetésre benyújtott, az egészségügyi ellátás minőségi vizsgálata eredményeként azonosított összegek 30 százaléka;

3) az egészségügyi szervezetek által indokolatlanul kifizetésre benyújtott, orvosi és gazdasági vizsgálat eredményeként megállapított összegek 30 százaléka;

4) az egészségügyi szervezet által az ellátás elmulasztása, a nem megfelelő időben történő vagy nem megfelelő minőségű orvosi ellátás miatti bírság megfizetése következtében befolyt összegek 50 százaléka;

5) a megtakarítás eredményeként keletkező pénzeszköz 10 százaléka az adott egészségbiztosító szervezetben biztosított biztosítottak száma alapján meghatározott, egy főre jutó differenciált keretösszegben az egészségbiztosítási szervezetre számított éves pénzeszközösszegben;

6) az e szövetségi törvény 31. cikkével összhangban a biztosított személyek egészségét károsító jogi személyektől vagy magánszemélyektől kapott pénzeszközök, amelyek meghaladja az egészségügyi ellátás kifizetésére fordított összegeket.

5. Kialakulás saját tőke A biztosítási egészségügyi szervezet a kötelező egészségbiztosítás pénzügyi támogatásáról szóló megállapodásban meghatározott módon történik.

6. Az egészségbiztosítási szervezetben a kötelező egészségbiztosítási pénztárakkal folytatott ügyleteket a területi alap költségvetésének végrehajtásáról szóló beszámolóban tükrözni kell a biztosító egészségügyi szervezet beszámolója alapján, a biztosítási egészségügyi szervezet költségvetéséről szóló törvény módosítása nélkül. területi alap.

2012. január 1-jétől az egészségügyi ellátások kifizetésére szánt pénzeszközök, amelyeket egy egészségbiztosítási szervezet kap, célfinanszírozásnak minősül (e törvény 53. cikke). Ezekkel kapcsolatban

A 28. cikk változásai meghatározzák az egészségbiztosítási szervezettől származó források előteremtésének és elköltésének eljárását. Felsorolja a kialakulás forrásait célzott alapok egészségügyi biztosító szervezet.

A biztosító egészségügyi szervezet szavatolótőkéjének kialakítására vonatkozó eljárást az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. december 24-i rendeletével jóváhagyott, a kötelező egészségbiztosítás pénzügyi támogatásáról szóló megállapodásnak megfelelően hajtják végre. 1185n „Az űrlap jóváhagyásáról standard szerződés a kötelező egészségbiztosítás 2011. évi pénzügyi támogatásáról.” Az egészségbiztosító szervezetek pénzügyi szerződések alapján biztosítják a kötelező egészségbiztosítást

kötelező egészségbiztosítás biztosítása, amelyek a fő dokumentumok, amelyek meghatározzák az egészségbiztosítási szervezet pénzügyi források képzésének és felhasználásának rendjét.

Az egészségbiztosító szervezetek fő feladataik ellátása érdekében:

1) a területi kötelező egészségbiztosítási program és a kötelező egészségbiztosítási szerződések szerint nyújtott egészségügyi ellátás díja;

2) az egészségügyi szolgáltatások mennyiségének és minőségének ellenőrzése;

3) tartalék képzése az egészségügyi szolgáltatások kifizetésére, tartalék tartalék, valamint tartalék képzése a kötelező egészségbiztosítás megelőző intézkedéseinek finanszírozására;

A területi kötelező egészségbiztosítási program keretében a következő évre tervezett orvosi ellátás díjszabása szerinti egészségügyi ellátás volumenét és költségét a területen működő minden egészségügyi biztosító szervezettel közöljük a létszám és a nemek szerinti struktúra alapján. az általa biztosított állampolgárok ezen a területen. Az egészségbiztosító szervezet pénzeszközöket (biztosítási kifizetést) kap a TFOMS-tól a pénzügyi támogatásról szóló megállapodásnak megfelelően, meghatározott gyakorisággal.

Minden egészségügyi szervezet értesül az egészségügyi ellátás tervezett volumenének fizikai értelemben vett maximális értékeiről (látogatások száma, ágynapok, betegnapok - feladat), az adott profilra vonatkozó teljes egészségügyi ellátás volumene és az egészségügyi ellátás kapacitása alapján. az orvosi szervezet.

A feladat a területi kötelező egészségbiztosítási program kialakításáról szóló bizottság orvosi határozatával megállapított egészségügyi ellátás volumenét jellemzi. Ha egy adott egészségügyi szervezettel több egészségbiztosítási szervezet is rendelkezik szerződéssel, akkor az egészségügyi szervezet feladatai megoszlanak

közöttük arányos az egyes biztosítók által biztosított személyek számával.