เอกสารยืนยันความพร้อม ประกันสุขภาพจากผู้ป่วยช่วยให้เขาสามารถใช้ประโยชน์จากแพ็คเกจบริการทางการแพทย์ที่รัฐจัดให้ได้ทันเวลาซึ่งบริษัทประกันภัยจะจ่ายให้ ไม่ใช่ทุกคนในปัจจุบันจะรู้ว่านโยบายประเภทใหม่ที่มีอยู่ในประเทศทุกรูปแบบมีความเท่าเทียมกัน และการมีอยู่ของเอกสารในรูปแบบหนึ่งหรือการไม่มีแบบฟอร์มอื่นไม่สามารถทำให้เกิดการปฏิเสธการให้บริการในสถาบันที่เลือกได้ แตกต่างกันอย่างไร และพันธุ์ไหนมีข้อดีมากกว่ากัน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ในบทความนี้
จนถึงปี 2011 มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหลายรูปแบบในสหพันธรัฐรัสเซีย ความหลากหลายที่พบบ่อยที่สุดคือบัตรพลาสติกสีเขียว ซึ่งปรากฏในปี 1998 จากสถานการณ์ปัจจุบัน มีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับการกระชับความสัมพันธ์ในพื้นที่ ประกันสุขภาพ- เริ่มบังคับใช้เมื่อต้นปี 2554 กฎหมายใหม่ RF “ในการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย" รับรองเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2553 โดยเปิดโอกาสให้ประชาชนทุกคนสามารถเลือกองค์กรประกันสุขภาพตามความต้องการเพื่อรับการดูแลแบบถาวรต่อไปได้โดยไม่มีข้อยกเว้น อีกด้วย การกระทำเชิงบรรทัดฐานวางรากฐานสำหรับการออกกรมธรรม์ประกันภัยที่เป็นมาตรฐานของรัฐแบบครบวงจรซึ่งจะมีผลใช้บังคับทั่วประเทศโดยไม่คำนึงถึงการลงทะเบียนของเจ้าของ
จากการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมาย เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม 2554 การออกนโยบายรูปแบบใหม่จึงเริ่มขึ้น: เอกสารกระดาษสีน้ำเงินที่พิมพ์ในรูปแบบ A5 กลายเป็นทางเลือกแทนบัตรพลาสติกสีเขียว ได้รับสถานะถาวร (ออกให้เจ้าของตลอดชีวิต) ตัวเลือกเก่าที่ประชาชนได้รับก่อนวันที่ 1 พฤษภาคม 2554 ซึ่งยังไม่หมดอายุก็ได้รับการยอมรับว่าใช้ได้เช่นกัน
ในอีกสี่ปีข้างหน้า รูปแบบกระดาษสามารถแสดงให้เห็นการใช้งานไม่ได้ ไม่สะดวกในการขนส่งเนื่องจากมีพารามิเตอร์ขนาดใหญ่ - ห้ามพับเอกสารครึ่งหนึ่งเนื่องจากมีบาร์โค้ดอยู่ตรงกลางซึ่งสามารถลบได้ ปัญหายังเกิดขึ้นกับการเก็บรักษาแบบฟอร์ม - การถู, การพับ, การปนเปื้อนเนื่องจากการเคลือบก็ไม่เป็นที่ยอมรับเช่นกัน เพื่อขจัดข้อบกพร่องเหล่านี้ ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2558 พลเมืองรัสเซียสามารถรับพลาสติกได้ กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับด้วยชิปอิเล็กทรอนิกส์ ขนาดกะทัดรัดและวัสดุที่ทนทานช่วยให้บุคคลมีนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ติดตัวได้ตลอดเวลา
นอกเหนือจากตัวเลือกข้างต้นแล้ว บัตรอิเล็กทรอนิกส์สากล (UEC) ก็ปรากฏขึ้น ซึ่งนอกเหนือจากฟังก์ชั่นการประกันภัยแล้ว ยังมีบทบาทเป็น บัตรธนาคารใบรับรองเงินบำนาญ ฯลฯ การพัฒนาเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะรวมข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับเจ้าของไว้ในอุปกรณ์เดียวและทำให้การเข้าถึงต่างๆ ของบุคคลง่ายขึ้น บริการอิเล็กทรอนิกส์- บัตรนี้ออกให้กับพลเมืองรัสเซียทุกคนที่อายุเกิน 14 ปีเมื่อมีการสมัครเป็นการส่วนตัว
ตัวเลือกทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้น ซึ่งเริ่มเปิดตัวหลังวันที่ 1 พฤษภาคม พ.ศ. 2554 เช่น กระดาษ นโยบายอิเล็กทรอนิกส์ และ UEC มีผลใช้บังคับและเทียบเท่าในปัจจุบัน พวกเขารับประกันชุดบริการทางการแพทย์ฟรีแบบเดียวกับที่กฎหมายกำหนด และจะคงไว้จนกว่าประชากรจะเปลี่ยนไปใช้มาตรฐานเดียวโดยสมบูรณ์
เอกสารกระดาษสีน้ำเงินในรูปแบบ A5 เป็นแบบฟอร์มที่มีลายน้ำซึ่งมีขนาดเท่ากับครึ่งหนึ่งของแผ่นมาตรฐานจากอัลบั้ม มันเป็นสองด้าน - แต่ละอันมีรายการข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับเจ้าของ บน ด้านหน้านโยบายกระดาษตัวอย่างใหม่ประกอบด้วย:
เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2555 เริ่มออกแบบฟอร์ม บาร์โค้ดซึ่งถูกย้ายจากกึ่งกลางใกล้กับด้านบนมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการลบภาพอันเป็นผลมาจากการพับแผ่น ตัวเลือกทั้งสองมีลักษณะดังนี้:
ด้านหลัง พลเมืองสามารถเปลี่ยนองค์กรทางการแพทย์ที่เขาสังกัดได้มากถึง 10 ครั้ง ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องจัดเตรียมแบบฟอร์มให้กับคลินิกและบันทึกการเปลี่ยนแปลง เมื่อคุณเปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัย ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับบริษัทประกันภัยและรายละเอียดการติดต่อจะถูกบันทึกไว้ที่ด้านหลัง
นโยบายฉบับกระดาษไม่สามารถเคลือบได้ และขอแนะนำว่าอย่าโค้งงอ สำหรับเอกสารดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีรูปถ่ายของเจ้าของ
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์จัดทำขึ้นในรูปแบบบัตรพลาสติกสามสี ขนาดมาตรฐาน(คล้ายกับบัตรธนาคารทั่วไป) สามารถใส่กระเป๋าสตางค์หรือกระเป๋าเงินได้อย่างง่ายดาย มันมีชิปซึ่งข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าของถูกเก็บไว้ ด้านหน้าของนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่ประกอบด้วย:
ด้านหลังของนโยบายจะระบุข้อมูลต่อไปนี้:
หากข้อมูลส่วนบุคคลมีการเปลี่ยนแปลง บุคคลจะต้องติดต่อพนักงานขององค์กรประกันภัยเพื่อสั่งกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่ ข้อมูลบนชิปไม่สามารถแก้ไขได้
UEK เป็นเครื่องมัลติฟังก์ชั่น บัตรพลาสติกเข้าไปในโครงสร้างที่มีการบูรณาการกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ เมื่อใช้มันคุณสามารถเปิดบัญชีธนาคารใช้เป็นตั๋วเดินทางได้ การขนส่งสาธารณะหรือเป็น SNILS ประกอบด้วยข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับเจ้าของและทำให้เขาไม่ต้องพกบัตรหลายใบในกระเป๋าเงินของเขา การรับไม่บังคับและดำเนินการตามคำขอของบุคคล ที่ด้านหน้าของการ์ด UEC จะแสดง:
ด้านหลังของนโยบายจะระบุข้อมูลต่อไปนี้:
มีแถบแม่เหล็กที่ด้านหลังของ UEC สิ่งนี้ช่วยให้คุณใช้ในเทอร์มินัลและตู้ ATM เพื่อถอนเงินสด ชำระเงินที่ไม่ใช่เงินสด โอนเงิน ฯลฯ
แต่ละแบบ กรมธรรม์ประกันภัยที่ดำเนินกิจการในประเทศทุกวันนี้มีความโดดเด่นด้วยลักษณะเชิงบวกและเชิงลบ ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของ "ข้อดี" และ "ข้อเสีย" ของเอกสาร พลเมืองตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนฉบับกระดาษเป็นแบบอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่และควรเลือกแบบใด ข้อเสียเปรียบหลักของเวอร์ชันกระดาษคือใช้งานไม่ได้ แต่จะได้รับการชดเชยด้วยโอกาสที่สะดวกในการเปลี่ยนแปลงแบบฟอร์มเป็นลายลักษณ์อักษรหากบุคคลได้รับมอบหมายให้สถาบันการแพทย์อื่น
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์มีความโดดเด่นด้วยข้อดีหลัก ๆ ได้แก่ ความกะทัดรัด ความคล่องตัว ความแข็งแรงและความต้านทานการสึกหรอของบัตรพลาสติก มีการรักษาความปลอดภัยระดับสูง - การมีชิป ภาพถ่าย และลายเซ็นจะป้องกันไม่ให้บุคคลอื่นใช้เอกสาร ข้อเสียเปรียบที่สำคัญคือไม่ใช่ทุกองค์กรทางการแพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์พิเศษเพื่ออ่านข้อมูลจากชิป ดังนั้นผู้ถือเอกสารดังกล่าวอาจถูกขอให้แพทย์จัดเตรียมหนังสือเดินทางเพิ่มเติม นอกจากนี้บริษัทประกันภัยบางสาขายังไม่สามารถออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ได้ เจ้าของอาจเกิดความไม่สะดวกเพิ่มเติมหากข้อมูลส่วนบุคคลเปลี่ยนแปลง - จะต้องเปลี่ยนการ์ดเอง
UEC มีลักษณะเฉพาะคือชุด "ข้อดี" และ "ข้อเสีย" ที่คล้ายกันโดยทั่วไปกับเวอร์ชันอิเล็กทรอนิกส์ก่อนหน้า ในบรรดาข้อได้เปรียบที่หลากหลายนั้น มีความโดดเด่นด้วยความสามารถรอบด้านเมื่อเปรียบเทียบกับเอกสารประกันภัยรูปแบบอื่น แต่ระดับการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานในปัจจุบันบ่งชี้ว่ามีสถาบันเพียงไม่กี่แห่งที่ติดตั้งอุปกรณ์ที่สามารถทำงานกับแอปพลิเคชันที่มีอยู่ในตัวได้
การเปลี่ยนแปลงของประชากรสหพันธรัฐรัสเซียสู่ระบบอิเล็กทรอนิกส์เดียว ประกันสุขภาพรุ่นใหม่จะค่อยๆ ดังนั้นประชาชนจึงไม่จำเป็นต้องพยายามแลกเปลี่ยนเอกสารโดยเร็วที่สุด การออกบัตรพลาสติกใน บังคับมีการผลิตแล้วสำหรับทารกแรกเกิดรวมทั้งในกรณีที่จำเป็นเพื่อทดแทนกรมธรรม์ที่เสียหายและสูญหาย พันธุ์ทั้งหมดในปัจจุบันให้การรับประกันที่เท่าเทียมกันอย่างแน่นอน
มีการตรวจสอบความถูกต้องของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอย่างไร? ฉันจะรับหรือต่ออายุกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ที่ไหน? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่ทางออนไลน์
ขอให้เป็นวันที่ดีผู้อ่านที่รัก! ยินดีต้อนรับสู่เว็บไซต์ HeaterBober และผู้เชี่ยวชาญด้านประกันภัย Denis Kuderin
หัวข้อของบทความของเราคือกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) ทุกคนที่ใส่ใจเรื่องสุขภาพของตัวเองจำเป็นต้องมีการประกันดังกล่าว ดังนั้นเนื้อหานี้จะเป็นที่สนใจของผู้อ่านทุกคน
และตอนนี้ - โดยละเอียดในแต่ละประเด็น!
รัฐสร้างระบบประกันสุขภาพแบบครบวงจรเพื่อสนับสนุนสุขภาพของประชาชนและการรักษาในกรณีที่เจ็บป่วย
การประกันสุขภาพภาคบังคับอนุญาตให้ผู้มีถิ่นที่อยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียได้รับ โดยไม่คำนึงถึงสถานะ รายได้ และอายุของเขา การดูแลทางการแพทย์ในปริมาณที่กำหนด
ระบบ ประกันภาคบังคับมีแบบฟอร์ม การคุ้มครองทางสังคมประชากรเป็นหลักประกัน บริการฟรีเมื่อเกิดสถานการณ์ประกันภัย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นเอกสารอย่างเป็นทางการที่ยืนยันสิทธิของพลเมืองในการรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:
นอกเหนือจากที่กล่าวข้างต้น นโยบายนี้ให้สิทธิในการชดเชยความเสียหายที่เกิดกับผู้ป่วยโดยสถาบันทางการแพทย์ระหว่างการรักษาหรือการวินิจฉัย
หากบุคคลไม่มีประกันสุขภาพ คลินิกมีสิทธิ์ปฏิเสธการช่วยเหลือเขาได้ ข้อยกเว้นคือกรณีฉุกเฉิน (การบาดเจ็บ สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตโดยตรง)
ตัวอย่าง
ผู้ป่วยที่ไม่มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับถูกนำส่งโรงพยาบาลในภาวะไตวายเฉียบพลัน แพทย์จะต้องรักษาสถานะของผู้ป่วยให้คงที่ แต่ไม่จำเป็นต้องให้การรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคที่เป็นต้นเหตุ
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และสตรีมีครรภ์ ต้องมีแพทย์จัดให้ ความช่วยเหลือฟรีโดยไม่มีประกันใดๆ อย่างไรก็ตามมีประกันคนไข้จะสงบขึ้นทุกกรณี
ตั้งแต่ปี 2554 เป็นต้นมา นโยบายทางการแพทย์ที่เหมือนกันได้ถูกนำมาใช้ในการเผยแพร่ หากก่อนหน้านี้เอกสารดังกล่าวออก ณ สถานที่ทำงาน ตอนนี้คุณต้องขอรับด้วยตนเองโดยการติดต่อ องค์กรประกันภัย.
เจ้าของกรมธรรม์เครื่องแบบมีสิทธิเลือกคลินิกให้ความช่วยเหลือได้ ตอนนี้เขาไม่ได้ผูกติดอยู่กับการลงทะเบียนเหมือนเมื่อก่อนและสามารถนำเอกสารติดตัวไปด้วยเมื่อเดินทางไปทั่วรัสเซีย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีผลใช้ได้ในทุกภูมิภาคและทุกสถานที่
หากพลเมืองถูกปฏิเสธความช่วยเหลือในคลินิกใด ๆ หรือให้บริการที่ไม่สมบูรณ์เขามีสิทธิ์ยื่นเรื่องร้องเรียนกับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับหรือกับองค์กรประกันภัยที่ออกเอกสาร
กิจกรรมของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ได้รับค่าตอบแทนเป็นค่าใช้จ่าย กองทุนของรัฐบาลกลางและการหักเงินจาก งบประมาณเทศบาล- ในบางภูมิภาค รายชื่อบริการทางการแพทย์ที่รวมอยู่ในโปรแกรมหลักอาจมีการขยายผ่านการจัดสรรเพิ่มเติม
3. วิธีขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ - คำแนะนำทีละขั้นตอนสำหรับผู้เริ่มต้น
การได้รับกรมธรรม์ใช้เวลาไม่นาน อย่างไรก็ตาม คุณควรใช้แนวทางที่มีความรับผิดชอบในการเลือกบริษัทประกันภัยและกระบวนการดำเนินการด้านเอกสาร
คนที่คุ้นเคยกับความทันสมัย เทคโนโลยีสารสนเทศก็สามารถรับกรมธรรม์ออนไลน์ได้
บนเว็บไซต์ขององค์กรประกันภัยหลายแห่ง คุณสามารถขอรับประกันภัยได้โดยไม่ต้องออกจากบ้าน จริงอยู่ที่การรับเอกสารที่เสร็จสมบูรณ์แบบออฟไลน์จะดีกว่า - มีความน่าเชื่อถือมากกว่า
ข่าวดีอีกประการหนึ่งสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ขั้นสูง: พลเมืองทุกคนมีสิทธิได้รับกรมธรรม์ประกันภัยอิเล็กทรอนิกส์ (พลาสติก) ดูเหมือนบัตรธนาคารและมีไมโครชิปซึ่งข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเจ้าของจะถูกบันทึกไว้
แน่นอนว่าการมีนโยบายดังกล่าวจะสะดวกกว่า: คุณสามารถพกพาติดตัวไปในกระเป๋าสตางค์ได้ตลอดเวลา - ไม่ฉีกขาดและไม่ใช้พื้นที่มากนัก
มีการออกนโยบายในภูมิภาคใด ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งมีสาขาขององค์กรประกันภัย รายการอย่างเป็นทางการกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ จริงอยู่ที่บัตรอิเล็กทรอนิกส์ยังไม่ได้ออกทุกที่ แต่ฉันคิดว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
และตอนนี้ - คำแนะนำทีละขั้นตอนเพื่อรับเอกสาร
ขั้นตอนที่ 1: ตรวจสอบว่าคุณมีประกันหรือไม่
ดังนั้นสิทธิที่จะได้รับ เอกสารประกันภัยพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนมีความพร้อมในการทำงานและการลงทะเบียน โดยไม่คำนึงถึงอายุ
บุคคลที่มีสถานะผู้ลี้ภัยอย่างเป็นทางการและชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซียก็สามารถทำประกันตนเองได้เช่นกัน
ขั้นตอนที่ 2: เลือกบริษัทประกันสุขภาพ
บ่อยครั้งที่ประชาชนไม่ได้คิดมากว่าจะประกันกับบริษัทใดและเลือกบริษัทประกันภัยตามอาณาเขต สาขาไหนอยู่ใกล้ที่พักอาศัยก็ไปที่นั่น
วิธีการนี้เป็นตรรกะ แต่ไม่ถูกต้องทั้งหมด เงื่อนไขการประกันภัยในทุกบริษัทจะใกล้เคียงกัน แต่แนวทางในประเด็นการคุ้มครองทางสังคมและกฎหมายของลูกค้าอาจแตกต่างกันไป
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกบริษัทประกันที่มีชื่อเสียงและน่าเชื่อถือที่สุดจากรายชื่อองค์กรที่รวมอยู่ในทะเบียนอย่างเป็นทางการของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ รายชื่อบริษัทประกันสุขภาพทั้งหมดมีอยู่ในเว็บไซต์ของกองทุน
ขั้นตอนที่ 3 รวบรวมชุดเอกสารที่จำเป็น
พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียต้องการเอกสารเพียงสองฉบับในการขอรับประกันภัย
- หนังสือเดินทาง;
- SNILS - ใบรับรองเงินบำนาญ
แนบใบสมัครประกันภัยแนบมากับเอกสาร
เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีจะต้องมีสูติบัตร กฎหมายอนุญาตให้ผู้ปกครองคนหนึ่งได้รับกรมธรรม์สำหรับทั้งครอบครัว อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีหนังสือมอบอำนาจเป็นลายลักษณ์อักษรจากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่
นอกเหนือจากบัตรประจำตัวประชาชนแล้วชาวต่างชาติจะต้องแสดงหลักฐานการจดทะเบียนในรัสเซียด้วย ผู้ลี้ภัยจะต้องมีเอกสารหลักฐานแสดงสถานะของตนหรือใบรับรองจากศูนย์การย้ายถิ่นฐาน
ขั้นตอนที่ 4 รับใบรับรองชั่วคราว
ในวันที่ส่งใบสมัคร บริษัทประกันภัยมีหน้าที่ออกใบรับรองชั่วคราวให้กับลูกค้า เอกสารดังกล่าวยืนยันว่ากรมธรรม์อยู่ระหว่างการออกกรมธรรม์
ใบรับรองช่วยให้คุณได้รับบริการทางการแพทย์ในปริมาณเท่ากันกับผู้ถือประกันเต็มรูปแบบ แต่โปรดจำไว้ว่าเอกสารชั่วคราวมีอายุเพียง 30 วันนับจากวันที่ได้รับ
ประกันเครื่องแบบมีให้เพียง 30 วันหรือน้อยกว่านั้นเล็กน้อย พนักงานบริษัทจะต้องแจ้งให้คุณทราบถึงความพร้อม (เว้นแต่คุณจะลืมทิ้งหมายเลขโทรศัพท์หรืออีเมลไว้ในใบสมัคร)
ขั้นตอนที่ 5 รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่สม่ำเสมอ
เอกสารที่เสร็จสมบูรณ์จะออกที่สำนักงานเดียวกับที่คุณส่งใบสมัคร ลูกค้าจะต้องลงชื่อเข้าใช้บันทึกการลงทะเบียนเท่านั้น
หลังจากนั้นเขาได้รับเอกสารครบถ้วนซึ่งให้สิทธิ์ในการรับบริการรักษาและป้องกันฟรีในสถาบันของรัฐ
พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียจะได้รับเอกสารทุกครั้ง นโยบายไม่มีระยะเวลาที่จำกัด ผู้ลี้ภัย ชาวต่างชาติ และบุคคลไร้สัญชาติได้รับการประกันสุขภาพภาคบังคับตลอดระยะเวลาที่พำนักอยู่ในประเทศหรือตามระยะเวลาของใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่
ข้อมูลเพิ่มเติมอยู่ในบทความ ""
4. กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีการตรวจสอบอย่างไร และเพราะเหตุใด?
มันเกิดขึ้นที่ประชาชนที่ไม่ติดตามข่าวเกี่ยวกับการประกันสุขภาพตกเป็นเหยื่อกลอุบายของผู้หลอกลวงและซื้อกรมธรรม์ปลอมหรือตัดเงินเพื่อเงิน
สถานการณ์อื่นก็เกิดขึ้นเช่นกัน: กรมธรรม์นั้นเป็นของแท้ แต่ไม่มีองค์กรประกันภัยอีกต่อไป (หรือใบอนุญาตถูกเพิกถอน)
เอกสารดังกล่าวไม่ถูกต้อง - เป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับการรักษาพยาบาลฟรีโดยใช้เอกสารเหล่านี้
จะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีเอกสารใดอยู่ในมือ - ปลอมหรือจริง? มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้
1) การตรวจด้วยสายตา
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของแท้ ไม่ว่ากรมธรรม์จะออกโดยองค์กรใด ก็มีกรมธรรม์ฉบับเดียว รูปร่าง.
- ชื่อเต็มของเจ้าของ
- หมายเลขส่วนตัวที่ไม่ซ้ำใคร
- ชื่อบริษัทประกันภัยและตราประทับ
- บาร์โค้ดพิเศษ
พื้นผิวของกระดาษมีความพิเศษและมีการป้องกันหลายระดับ นั่นคือหากคุณมีแบบฟอร์มที่พิมพ์บนเครื่องพิมพ์อยู่ในมือ แสดงว่าเป็นของปลอมอย่างแน่นอน
2) ตรวจสอบตามหมายเลข
หมายเลขส่วนบุคคลถูกป้อนลงในฐานข้อมูลเดียว: สามารถตรวจสอบความถูกต้องทางออนไลน์ได้
โดยป้อนหมายเลขลงในช่องที่เหมาะสมบนเว็บไซต์กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ และคลิกที่ปุ่ม “ตรวจสอบ” การยืนยันด้วยหมายเลขหนังสือเดินทางและซีรี่ส์ก็มีให้เช่นกัน
จะทำอย่างไรถ้านโยบายไม่ถูกต้อง? ก่อนอื่นอย่าตกใจใส่ตัวเลขอีกครั้ง บางทีคุณอาจเข้าใจผิด
หากเอกสารกลายเป็นของปลอมจริงๆ คุณจะต้องรับกรมธรรม์อีกครั้ง แต่คราวนี้อย่าซื้อเอกสารจากบริษัทประกันที่น่าสงสัย แต่ให้ติดต่อบริษัทที่รวมอยู่ในทะเบียนอย่างเป็นทางการของกองทุนประกันสุขภาพ
เพื่อความชัดเจน โปรดดูวิดีโอในหัวข้อการตรวจสอบความถูกต้องของนโยบาย
เนื้อหาโดยละเอียดเกี่ยวกับยังมีให้สำหรับผู้อ่านของเราในสิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้อง
5. สถานที่ที่จะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ - บริษัท 5 อันดับแรกที่มีเงื่อนไขการประกันที่ดีที่สุด
และตอนนี้ - รายชื่อ บริษัท ประกันรัสเซียห้าแห่งด้วย เงื่อนไขที่ดีที่สุดประกันภัย.
1) รีโซ-เมด
บริษัทที่ดำเนินธุรกิจด้านการประกันสุขภาพมาตั้งแต่ปี 1992 สมาชิกของรัฐสภาของสหภาพประกันสุขภาพระหว่างภูมิภาค มีตัวแทนในภูมิภาคโดยเครือข่ายสาขา ปัจจุบันมีพลเมืองมากกว่า 6 ล้านคนอยู่ภายใต้การคุ้มครองขององค์กร ส่วนหนึ่งของกลุ่มประกันภัย RESO
2) Rosgosstrakh-การแพทย์
บริษัทในเครือของ Rosgosstrakh บริษัทประกันภัยที่เก่าแก่ที่สุดของรัสเซีย คำขวัญของบริษัท: “เราทำให้ความคุ้มครองประกันภัยน่าเชื่อถือยิ่งขึ้นและราคาไม่แพง!”
ตามสถิติผู้ถือประกันสุขภาพภาคบังคับทุกคนที่เจ็ดในรัสเซียจะได้รับที่สาขาของ บริษัท Rosgosstrakh-Medicine จำนวนทั้งหมดลูกค้าประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ – 21 ล้าน
3) SOGAZ-Med
บริษัทประกันภัยด้วย คะแนนสูงและสาขาในทุกเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย เกี่ยวข้องกับการจัดทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับปกติและการออกเอกสารประกันอิเล็กทรอนิกส์ ที่นี่คุณสามารถประกันตัวเองทางออนไลน์และสั่งซื้อกรมธรรม์ส่งกรมธรรม์ไปยังที่ทำงานของคุณได้
บริษัทให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการปกป้องสิทธิของผู้เอาประกันภัย ตัวแทนของผู้ประกันตนพร้อมที่จะช่วยเหลือลูกค้าในการระงับข้อพิพาทกับองค์กรทางการแพทย์
4) ประกันสุขภาพ VTB
บริษัทดำเนินธุรกิจในตลาดประกันสุขภาพมายาวนานกว่า 20 ปี จำนวนลูกค้าผู้ประกันตนใกล้ถึง 6 ล้านราย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มประกันภัย VTB มีเครือข่ายสำนักงานตัวแทนที่กว้างขวางในหลายภูมิภาคของรัสเซีย
ให้การสนับสนุนทางกฎหมายแก่พลเมืองผู้ประกันตน มอบกรมธรรม์แก่ผู้พิการโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ครอบครัวใหญ่หรือบุคคลที่ออกกรมธรรม์อย่างน้อย 3 ฉบับสำหรับที่อยู่จัดส่งหนึ่งแห่ง
5) อินกอสตราค-เอ็ม
กองกลุ่มประกันภัย Ingosstrakh มีสาขาใน 19 ภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย รวมอยู่ในบริษัทประกันสุขภาพภาคบังคับ 10 อันดับแรก มีส่วนร่วมในการแก้ไขสถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างผู้ถือกรมธรรม์และองค์กรทางการแพทย์โดยทันที
ให้การสนับสนุนทางกฎหมายในการดำเนินคดี ลูกค้าทุกคนพร้อมให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง ให้คำปรึกษาฟรีเกี่ยวกับการบริการของบริษัท
เพื่อความสะดวกของผู้อ่าน บริษัทที่มีรายชื่อข้างต้นจะแสดงอยู่ในตาราง:
№ ผู้ประกันตน ระดับความน่าเชื่อถือ ข้อดี 1 "เรโซ-เมด" สูง เกือบหนึ่งในสี่ของศตวรรษในตลาดประกันสุขภาพ 2 "Rosgosstrakh- การแพทย์" สูงสุด บริษัทประกันสุขภาพที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในสหพันธรัฐรัสเซีย 3 "โซกาซ-เมด" สูง ช่วยเหลือในการปกป้องสิทธิของลูกค้า 4 “ประกันสุขภาพวีทีบี” สูง จัดส่งกรมธรรม์ให้ฟรี หมวดหมู่พิเศษพลเมือง 5 "อิงกอสตราค-เอ็ม" สูงสุด การสนับสนุนทางกฎหมายสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ นอกจากนี้ยังมีบทความแยกต่างหากบนเว็บไซต์
6. หากเอกสารสูญหายหรือเสียหายจะคืนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้อย่างไร?
มีสถานการณ์หลายประเภทในชีวิต - กรมธรรม์อาจสูญหาย เปียกน้ำ ฉีกขาด หรือใช้ไม่ได้
หากต้องการคืนเอกสารคุณต้องติดต่อบริษัทเดียวกับที่คุณได้รับประกัน คุณต้องมีหนังสือเดินทางติดตัว (สำหรับเด็ก - สูติบัตร) และ SNILS คุณเขียนใบสมัครแล้วเจ้าหน้าที่จะออกใบรับรองชั่วคราวให้คุณ
หากเอกสารสูญหาย หมายเลขจะถูกบล็อกเพื่อไม่ให้บุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตไม่สามารถใช้ประโยชน์จากสิทธิ์ในการรับการรักษาพยาบาลของคุณได้
ไม่มีความลับใดที่รัฐธรรมนูญของเกือบทุกประเทศรับประกันว่าพลเมืองของตนมีสิทธิที่จะได้รับคุณภาพและราคาไม่แพง การดูแลทางการแพทย์- รัสเซียซึ่งใช้ระบบประกันสุขภาพก็ไม่มีข้อยกเว้นในเรื่องนี้ เพื่อที่จะปรับปรุงตั้งแต่ปี 2554 ได้มีการจัดระเบียบการแทนที่นโยบายทางการแพทย์ด้วยเอกสารใหม่ จะทำการแลกเปลี่ยนได้อย่างไรและเหตุใดจึงมีความจำเป็นเป็นหัวข้อของบทความของวันนี้
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ) เป็นเอกสารยืนยันสิทธิของพลเมืองทุกคนในการทันเวลาและ ใบเสร็จรับเงินฟรีการรักษาพยาบาลในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิและภาระผูกพันทั้งหมดของผู้ถือกรมธรรม์โดยศึกษากฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียในสาขาการแพทย์:
เมื่อศึกษาเอกสารเหล่านี้แล้วคุณจะเห็นได้ว่าปัญหาทางการแพทย์บางอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของนโยบายดังกล่าว - ด้วยเหตุนี้มีคำถามบางรายการที่เรียกว่า โปรแกรมพื้นฐานประกันสุขภาพภาคบังคับ ท่านสามารถสมัครกรมธรรม์ได้โดยติดต่อที่ใดก็ได้ บริษัทประกันภัยโดยจัดให้มีเอกสารขั้นต่ำ
คำถามทั่วไปเกิดขึ้น: หากโปรแกรมประกันสุขภาพมีผลใช้บังคับมาเป็นเวลานานแล้วทำไมต้องเปลี่ยนแปลงอะไร? ความจริงก็คือนโยบายการรักษาพยาบาลแบบเก่ามีผลเฉพาะในภูมิภาคที่ออกนโยบายเท่านั้นซึ่งทำให้เกิดปัญหาอย่างมาก หากบุคคลไปพักร้อนหรือเดินทางไปทำธุรกิจเช่นจากมากาดานถึงโซซี ในกรณีที่ต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาถูกบังคับให้ติดต่อ คลินิกเอกชนหรืออดทนจนกว่าคุณจะกลับคืนสู่ดินแดนบ้านเกิดของคุณ
นอกจากนี้ ก่อนหน้านี้นายจ้างมีหน้าที่รับผิดชอบในการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับคนทำงาน ซึ่งก็สร้างความไม่สะดวกเช่นกัน ความจริงก็คือในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะรับบริการประกันภัยจาก บริษัท ที่องค์กรมีข้อตกลงเท่านั้นและนี่ไม่ใช่ผลกำไรและความสะดวกเสมอไป การเปลี่ยนนโยบายทางการแพทย์ช่วยขจัดความอยุติธรรมนี้โดยสิ้นเชิง
ตอนนี้บุคคลมีอิสระที่จะพิจารณาว่าบริษัทประกันภัยแห่งใดที่จะไว้วางใจในเรื่องสุขภาพของเขา นอกจากนี้หากลูกค้าไม่พอใจกับบริการของบริษัทประกันภัยแห่งใดบริษัทหนึ่งก็มีสิทธิเปลี่ยนองค์กรที่ให้บริการได้ปีละครั้ง แต่ในทางกลับกัน ภาระหน้าที่ในการได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นได้ถูกกำหนดให้กับพลเมืองแล้ว และหากใน ช่วงเวลาที่เหมาะสมปรากฎว่าไม่ได้ร่างเอกสารดังกล่าวขึ้นมาจะไม่มีใครตำหนิ
จนถึงกลางปี 2014 กรมธรรม์ประกันภัยเก่ามีความเกี่ยวข้องค่อนข้างมาก และประชาชนก็ไม่รีบร้อนที่จะเปลี่ยนกรมธรรม์เป็นกรมธรรม์ใหม่ ทุกวันนี้ การเปลี่ยนนโยบายทางการแพทย์มีผลบังคับใช้ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย จำเป็นต้องได้รับเอกสารใหม่อย่างแน่นอนในกรณีต่อไปนี้:
ทุกวันนี้ ทุกคนมีตัวเลือกการประกันสุขภาพใหม่สองประเภท: แบบปกติและแบบอิเล็กทรอนิกส์ ตัวเลือกแรกสามารถรับได้ดังนี้: บนกระดาษและในรูปแบบบัตรพลาสติกขนาดเล็ก ตัวเลือกที่สองคือบัตรพลเมืองอิเล็กทรอนิกส์สากล (UEC) เหนือข้อมูลอื่น ๆ จะมีการเขียนหมายเลขกรมธรรม์ซึ่งสามารถนำเสนอได้เมื่อไปที่สถาบันการแพทย์และยังมีชิปขนาดเล็กในตัวที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ
คาดว่าในไม่ช้า UEC โดยทั่วไปจะเข้ามาแทนที่เอกสารทั้งหมดที่บุคคลต้องการตลอดชีวิต เนื่องจากบัตรดังกล่าวช่วยให้พลเมืองสามารถเข้าถึงรายการบริการจำนวนมากได้ มันไม่เพียงแต่มีข้อมูลส่วนบุคคลของบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเขาด้วย:
UEC จะมาแทนที่ผู้รับบำนาญ การ์ดโซเชียลและสำหรับคนรุ่นใหม่ - บัตรธนาคาร (ชำระเงิน) ปกติ ตามคำขอของเจ้าของคุณสามารถแสดงรายการได้ที่นั่น ค่าจ้างบำนาญหรือผลประโยชน์และใช้จ่ายเงินเพื่อสิ่งใด: การชำระค่าสาธารณูปโภค,การเดินทางด้วยรถไฟใต้ดินและอื่นๆ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของ UEC คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้โดยใช้ตู้ ATM ของ Sberbank
การเปลี่ยนกรมธรรม์ทางการแพทย์นั้นง่ายมาก - ในการดำเนินการนี้คุณต้องติดต่อองค์กรประกันภัยที่คุณเลือกและส่งใบสมัครที่เหมาะสม คุณต้องการรับกรมธรรม์ประเภทใด - กระดาษ พลาสติก หรืออิเล็กทรอนิกส์ - ตัดสินใจด้วยตัวเอง มีความสำคัญอย่างยิ่งมันไม่มี
หากคุณตัดสินใจที่จะออก การ์ดสากลจากนั้นสามารถทำได้ในสาขา Sberbank บางสาขา จะต้องนำใบสมัครเพื่อรับเอกสารดังกล่าว (UEC) ไปยังจุดรวบรวมพิเศษ ซึ่งสามารถดูที่อยู่ได้บนเว็บไซต์ www.uecard.ru หลังจาก 20 วันคุณจะได้รับการ์ดที่ต้องการซึ่งจะถูก "เย็บ" แล้วและ นโยบายใหม่ประกันสุขภาพภาคบังคับ
ข้อควรจำ: จนกว่าคุณจะได้รับเอกสารใหม่ คุณจะต้องให้การรักษาพยาบาลตามนโยบายเดิม!
เพื่อให้ได้รับนโยบายการรักษาพยาบาลฉบับใหม่ คุณต้องจัดเตรียมเอกสารดังต่อไปนี้:
อย่างที่คุณเห็น หากคุณมีเอกสารยืนยันตัวตนของคุณอย่างน้อย คุณจะได้รับนโยบายการรักษาพยาบาลฉบับใหม่ หากคุณได้รับใบรับรองประกันสุขภาพไม่ใช่ครั้งแรก แต่กำลังจะออกใบรับรองใหม่ นอกเหนือจากเอกสารข้างต้นแล้ว คุณจะต้องนำกรมธรรม์การรักษาพยาบาลฉบับเก่าไปด้วย
การเปลี่ยนประกันสุขภาพภาคบังคับใช้เวลาไม่นานเกินไป โดยปกติขั้นตอนจะใช้เวลา 10 ถึง 20 วัน แต่ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่เกินหนึ่งเดือน ในช่วงเวลานี้องค์กรประกันภัยมีหน้าที่ออกเอกสารชั่วคราวเท่ากับความแข็งแกร่งของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหลัก
อย่าลืมเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณ มอสโก, รอสตอฟ, ทูเมน - ใครจะรู้ว่าพรุ่งนี้คุณจะอยู่ที่ไหน? และกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับฉบับใหม่รับประกันว่าคุณจะได้รับการรักษาพยาบาลคุณภาพสูงในทุกมุมของรัสเซียที่กว้างใหญ่
ตั้งแต่ปี 2014 โครงการเปลี่ยนแบบฟอร์มการประกันสุขภาพภาคบังคับแบบกระดาษเป็นแบบฟอร์มพลาสติกมีผลบังคับใช้ ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ให้บริการจะถูกจัดเก็บโดยชิปอิเล็กทรอนิกส์ ผู้อยู่อาศัยในประเทศของเราทุกคนสามารถเป็นเจ้าของได้ เวอร์ชั่นอิเล็กทรอนิกส์แตกต่างอย่างไร? ควรคาดหวังการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างเกี่ยวกับการแนะนำเอกสารใหม่
รูปแบบใหม่หมายถึงกรมธรรม์ประกันสุขภาพประเภทอื่นซึ่งเทียบเท่ากับกรมธรรม์มาตรฐานหรือบัตรอิเล็กทรอนิกส์ เจ้าของสามารถรับการรักษาพยาบาลคุณภาพสูงในลักษณะเดียวกับเอกสารกระดาษ แต่ทั่วทั้งอาณาเขตของรัสเซีย ประกันภัยจะดำเนินการโดย องค์กรการค้าผู้มีอำนาจบางอย่างในการดำเนินการนี้
ความคิดริเริ่มที่จะแทนที่ด้วยบัตรพลาสติกปรากฏขึ้นหลังจากที่ผู้ถือบัตรเก่ามีเวลาชื่นชมข้อบกพร่องทั้งหมด แบบฟอร์มเก่าเป็นกระดาษ A5 สีฟ้า ไม่สามารถพับแบบฟอร์มได้ เนื่องจากมีบาร์โค้ดอยู่ที่พับ นอกจากนี้ แบบฟอร์มนี้ไม่สามารถเคลือบได้เนื่องจากข้อมูลประกันภัยที่ให้ไว้
ประโยชน์ของรุ่นพลาสติกไม่แตกต่างจากรุ่นกระดาษ แต่มีความแตกต่างในการใช้งานหลายประการ
ข้อดี:
นอกเหนือจากข้อดีหลายประการของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับทางอิเล็กทรอนิกส์แล้ว ผู้อยู่อาศัยในรัสเซียบางคนไม่สามารถใช้เพื่อนัดหมายกับแพทย์ได้
ในการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ สถาบันทางการแพทย์จะต้องติดตั้งอุปกรณ์พิเศษสำหรับการบันทึกทางอิเล็กทรอนิกส์โดยตั้งโปรแกรมไว้เพื่ออ่านชิปโดยเฉพาะ
อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ผู้ถือบัตรทุกคนสามารถนัดหมายแพทย์ผ่านอินเทอร์เน็ตได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องไปที่คลินิก
จุดด้อย:
ข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าของและบริษัทประกันภัยจะถูกจัดเก็บโดยชิป ดังนั้นผู้ถือบัตรจึงจำเป็นต้องทราบชื่อของบริษัทประกันภัย (CMO) และสถานที่ออกบัตรด้วยใจจริง
อะนาล็อกใหม่ดูเหมือนการ์ดพลาสติกที่มีชิปหลุดออกมา ด้านหน้ามี 3 สี ระบุชื่อบริษัทประกันภัยและหมายเลขกรมธรรม์เฉพาะ ด้านในของบัตรประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าของ: ชื่อนามสกุล วันเกิด และระยะเวลาที่มีผลใช้บังคับของกรมธรรม์ โดยปกติแล้วรุ่นพลาสติกจะออกโดยไม่มีกำหนดระยะเวลา
แบบฟอร์มพลาสติกสำหรับผู้ใหญ่จะแนบมาพร้อมกับรูปถ่าย แต่จะไม่มีให้สำหรับสำเนาสำหรับเด็ก เวอร์ชันอิเล็กทรอนิกส์ต่างจากรูปแบบกระดาษตรงที่เจ้าของไม่จำเป็นต้องระบุข้อมูลเกี่ยวกับงาน ซึ่งจะสะดวกเป็นพิเศษเมื่อผู้ถือบัตรไม่มีงานประจำ
ชุดตัวอย่างพลาสติกจะอยู่ที่ด้านหน้าของเอกสารและประกอบด้วยตัวเลข 16 หลัก ดังนั้นจึงไม่สามารถสับสนกับสิ่งอื่นใดได้ หมายเลขเอกสารระบุไว้ที่ด้านหลังของบัตร ตัวเลขสิบเอ็ดหลักที่เหลืออยู่ใต้รูปถ่ายของผู้ถือบัตรคือหมายเลขของสำเนาเก่า
ล่าสุด กรมธรรม์มีลักษณะภายนอกที่แตกต่างกัน เนื่องจากบริษัทประกันภัยแต่ละแห่งต้องการออกแบบฟอร์มของตนเอง พวกมันมีขนาดและสีต่างกัน และหากเจ้าของย้ายไปเมืองอื่น เขาอาจประสบปัญหาในการรับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม
คุณสามารถรับนโยบายพลาสติกได้:
สำหรับพลเมืองที่พำนักชั่วคราวจะมีการออกแบบฟอร์มเพื่อให้พวกเขาสามารถใช้ได้ตลอดเวลาที่อาศัยอยู่ในรัสเซีย
แม้จะมีการนำนโยบายอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าความถูกต้องของนโยบายเก่าจะหยุดลง บน ในขณะนี้ในมอสโกเพียงแห่งเดียว มีประชากร 12 ล้านคนที่ต้องประกันสุขภาพภาคบังคับ และอย่างน้อย 7.5 ล้านคนยังคงมีรุ่นปี 1998 (กรีนการ์ด)
หากบุคคลไม่มีโอกาสเยี่ยมชม บริษัท ประกันภัยเป็นการส่วนตัวและออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ บุคคลอื่นสามารถทำสิ่งนี้ให้เขาได้ แต่ต้องมีหนังสือมอบอำนาจที่ได้รับการรับรอง
ผู้ให้บริการประกันสุขภาพบางรายไม่สามารถจัดเตรียมบันทึกทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ ดังนั้นก่อนที่จะไปหาบริษัทประกันควรติดต่อเขาทางโทรศัพท์และชี้แจงข้อมูลก่อนว่าเขาสามารถออกบัตรพลาสติกได้หรือไม่ คุณสามารถค้นหาที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ของผู้ประกันตนได้ที่สถาบันการแพทย์ทุกแห่ง
หากต้องการเปลี่ยนเวอร์ชันกระดาษเป็นพลาสติก พลเมืองควรติดต่อองค์กรประกันภัยที่เขาเคยประกันไว้ก่อนหน้านี้พร้อมใบสมัครที่เกี่ยวข้อง บัตรพลาสติกไม่ได้ออกให้ในทุกภูมิภาคของประเทศต่างจากบัตรกระดาษ เวลาในการผลิตมาตรฐาน รุ่นอิเล็กทรอนิกส์ไม่เกิน 30 วัน
ในมอสโก มีบริษัทประกันภัยเพียง 11 แห่ง รวมถึงบริษัทประกันภัยขนาดใหญ่เท่านั้นที่สามารถให้โอกาสในการเปลี่ยนรุ่นเก่าเป็นรุ่นใหม่ได้ หากต้องการทราบ รายการทั้งหมดซัพพลายเออร์ที่ให้โอกาสนี้บนเว็บไซต์ FGFMS
ในบรรดาบริษัทที่ได้รับอนุญาตซึ่งอนุญาตให้คุณออกอะนาล็อกอิเล็กทรอนิกส์ของการประกันสุขภาพภาคบังคับและมีอำนาจบางอย่างในการดำเนินการดังกล่าว มีตัวแทนรายใหญ่เช่น SOGAZ-Med, Ingosstrakh-M, RESO-Med, VTB Medical Insurance, Rossgosstrakh- Medicine" . สามารถสมัครบัตรใหม่ได้ที่บริษัทประกันภัยทุกสาขา
คุณต้องจัดเตรียมรายการเอกสารดังต่อไปนี้:
บัตรจะออกให้ฟรีสำหรับประชากรทุกประเภท
พร้อมกับเปลี่ยนแบบฟอร์มกระดาษพลเมืองมีสิทธิที่จะเปลี่ยนผู้ประกันตน พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนมีสิทธิที่จะทำเช่นนี้ โดยมีเงื่อนไขเดียวว่าจะต้องทำเช่นนี้ไม่เกินปีละครั้ง คุณสามารถดูรายชื่อองค์กรประกันภัยทั้งหมดที่ดำเนินงานในรัสเซีย รวมถึงค้นหาความเป็นไปได้ในการให้บริการในแต่ละภูมิภาคได้จากเว็บไซต์ประกันสุขภาพภาคบังคับ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่นๆ อีกมากมาย
หลังจากที่ผู้เอาประกันภัยสมัครพร้อมกับใบสมัครที่เกี่ยวข้องแล้วเขาได้รับใบรับรองชั่วคราว ตามที่กล่าวไว้ บุคคลสามารถรับการรักษาพยาบาลก่อนได้รับบัตรพลาสติกได้ภายใน 30 วัน ในขณะนี้ ตัวแทนประกันภัยจะส่งข้อมูลทั้งหมดไปยังหน่วยงานในอาณาเขต เมื่อได้รับการตอบกลับแล้ว บริษัทประกันภัยอาจแจ้งให้ผู้รับทราบระยะเวลาของกรมธรรม์ได้
สื่ออิเล็กทรอนิกส์ที่ระบุเหมือนกับสื่อที่ระบุไว้บนกระดาษบริษัทประกันบางแห่งอาจถ่ายรูปผู้ถือบัตรที่สาขาของบริษัท ผู้ใหญ่สามารถรับบัตรพลาสติกสำหรับเด็กได้ด้วยตนเอง
นอกจากบัตรพลาสติกใหม่แล้ว พลเมืองยังได้รับคำแนะนำที่สะดวกสบายซึ่งประกอบด้วยรูปแบบการใช้งานที่คล้ายกันและข้อมูลเกี่ยวกับประเภทการรักษาพยาบาลที่เขาสามารถรับได้ตามเงื่อนไขของสัญญา
หากต้องการออกเอกสาร บริษัทประกันบางแห่งอนุญาตให้ผู้ใช้สั่งซื้อเอกสารบนเว็บไซต์ของตนได้ หลังจากกรอกแบบฟอร์มใบสมัครแล้ว ผู้ใช้จะต้องพิมพ์ออกมาและมาที่สาขาของบริษัทประกันภัยพร้อมรูปถ่ายส่วนตัว หากผู้ใหญ่ได้รับเอกสาร
เนื่องจากในปี 2557 บริษัทประกันภัยเริ่มออกสำเนาพลาสติก หลายคนสงสัยว่าเอกสารแบบเก่าจะใช้ได้จริงหรือไม่ แบบฟอร์มเก่าจะถูกแทนที่ด้วยแบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์ในลักษณะทีละขั้นตอน นั่นคือสาเหตุว่าทำไมจึงไม่มีกำหนดเวลาที่แน่นอนที่สามารถจำกัดความถูกต้องได้
การทดแทนเกิดขึ้นตามความสมัครใจ ยกเว้นความแตกต่างบางประการ:
หากต้องการเปลี่ยนกรมธรรม์เดิม ผู้ถือจะต้องติดต่อกับเขา ตัวแทนประกันภัย การขอออกเอกสารใหม่ การเปลี่ยนทดแทนจะทำได้ฟรีโดยเฉพาะ เงินสำหรับการดำเนินงานของโครงการจะแจกจ่ายระหว่างกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและบริษัทประกันสุขภาพที่ได้รับอนุญาต ตัวอย่างเช่นหากในบางสถานการณ์มีค่าใช้จ่าย 100 ถึง 120 รูเบิลในการออกเวอร์ชันกระดาษดังนั้นสำหรับอะนาล็อกพลาสติกของการประกันสุขภาพภาคบังคับค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นประมาณ 30–50%
หากเจ้าของเอกสารได้เปลี่ยนถิ่นที่อยู่เขาควรแจ้งให้บริษัทประกันทราบเรื่องนี้ หากบริษัทของเขาไม่ได้ทำงานในที่ตั้งใหม่ เขาจะต้องเลือกองค์กรประกันภัยใหม่ หากย้ายทั้งครอบครัวแล้ว สมาชิกทุกคนในครอบครัวจะต้องเปลี่ยนนโยบาย เมื่อมีกรมธรรม์ผู้ถือกรมธรรม์มีสิทธิเลือกสถาบันการแพทย์ของรัฐได้
เอกสารรุ่นใหม่ทั่วรัสเซีย ดังนั้นจึงควรนำติดตัวไปด้วยทุกครั้งในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน ได้รับความนิยมจากผู้ใช้หลายคน โดยเฉพาะผู้ที่เดินทางเพื่อทำธุรกิจและมักไปพบแพทย์
ผู้ที่มีเอกสารแบบเก่าอยู่ในมือก็ไม่ต้องกังวล เนื่องจากบริษัทไม่ได้บังคับให้เปลี่ยนแปลง เนื่องจากกฎอนุญาตให้ใช้เอกสารเวอร์ชันเก่าได้
เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2015 มอสโกเริ่มออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งต่อมาจะเข้ามาแทนที่กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบเก่าในเวลาต่อมา
นโยบายอิเล็กทรอนิกส์คือ บัตรพลาสติกมีชิปในตัวบรรจุข้อมูลส่วนบุคคลของผู้เอาประกันภัย ด้านหลัง มีรูปถ่ายและลายเซ็นต์ส่วนตัวของเจ้าของ
ผู้อำนวยการกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับแห่งเมืองมอสโก Vladimir Zelensky บอกกับเว็บไซต์ว่าทำไมจึงตัดสินใจแนะนำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ เหตุใดจึงดีกว่ากรมธรรม์เก่า และทำอย่างไรจึงจะได้
จนถึงวันที่ 1 สิงหาคม 2015 กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีอยู่สองประเภทในมอสโก: บัตรพลาสติกสีเขียว รุ่นปี 1998 และแผ่น A5 สีน้ำเงิน รุ่นปี 2011 ตอนนี้จะมีสามคน อย่างไรก็ตามในเมืองหลวง กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับพวกเขาหวังว่านโยบายอิเล็กทรอนิกส์จะค่อยๆเข้ามาแทนที่รุ่นอื่น ๆ ซึ่งเห็นได้ชัดว่าด้อยกว่าในด้านความสะดวกและการปฏิบัติจริง
นโยบายปี 1998 และ 2011 จะใช้ได้อย่างไม่มีกำหนด ตามกฎหมาย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับทุกประเภทจะมีผลใช้ได้จนกว่าจะมีการเปลี่ยนใหม่ทั้งหมด Vladimir Zelensky อธิบาย
“เมื่อมีการนำกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับในรัสเซียมาใช้ในปี 2553 เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนมาใช้ นโยบายเดียวประกันสุขภาพภาคบังคับ
อีกทั้งตัวเลขกรมธรรม์ก่อนปี 2554 ก็ยังแตกต่างกัน ภูมิภาคต่างๆ- ในปี 2554 ได้มีการนำเสนอนโยบายมาตรฐานของรัฐบาลกลางแบบครบวงจรโดยให้สิทธิ์ในการรับ บริการทางการแพทย์ทั่วทั้งรัสเซีย” เขากล่าว
ตัวอย่างเช่น มอสโกยังไม่พร้อม มีสถาบันทางการแพทย์มากกว่า 400 แห่งที่นี่ ซึ่งต้องมีอุปกรณ์ที่จำเป็นในการแนะนำนโยบายอิเล็กทรอนิกส์
ดังนั้นในปี 2554 ในเมืองหลวงพวกเขาจึงเริ่มออกนโยบายกระดาษในรูปแบบ A5 ซึ่งเป็นรูปแบบขั้นต่ำที่เป็นไปได้เพื่อให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเข้ากันได้
อย่างไรก็ตามนโยบายใหม่กลับกลายเป็นว่าไม่สะดวกในการใช้งาน: ไม่สามารถพับเก็บได้เนื่องจากมีบาร์โค้ดอยู่ที่พับและไม่สามารถเคลือบได้เช่นกัน ดังนั้นชาว Muscovites จึงไม่รีบร้อนที่จะเปลี่ยนบัตรพลาสติกที่สะดวกสบายของปี 1998 ด้วยนโยบายกระดาษใหม่
ทุกวันนี้ จากพลเมือง 12 ล้านคนที่ได้รับการประกันตัวในมอสโก มี 7.5 ล้านคนที่มีกรมธรรม์ย้อนหลังไปถึงปี 1998 ส่วนที่เหลือใช้นโยบายกระดาษ การตัดสินใจเร่งรัดการแนะนำตัว บัตรอิเล็กทรอนิกส์ถูกนำมาใช้เนื่องจากหน่วยงานด้านสุขภาพได้รับการร้องขอที่เกี่ยวข้องจำนวนมากจากประชาชน
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ซึ่งมีลักษณะเหมือนบัตรพลาสติกทั่วไปมีชิป - แบบเดียวกับบน บัตรธนาคาร- ชิปประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับผู้ประกันตน: วันที่ สถานที่เกิด สัญชาติของผู้ป่วย บริษัทประกันภัยในปัจจุบัน และพื้นที่ประกันภัย
ข้อมูลนี้ทำให้การทำงานของสถาบันทางการแพทย์ง่ายขึ้น: ระบุผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น และง่ายกว่าสำหรับพวกเขาในการออกใบแจ้งหนี้ให้กับองค์กรประกันสุขภาพตามการให้บริการทางการแพทย์
“นวัตกรรมหลักของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ก็คือ สามารถระบุตัวผู้ประกันตนได้โดยใช้เครื่องอ่านการ์ดบนคอมพิวเตอร์ แม้ว่าคอมพิวเตอร์จะไม่ได้เชื่อมต่อกับเครือข่ายอื่นก็ตาม เนื่องจากข้อมูลทั้งหมดจะถูกทำซ้ำบนชิป” กล่าว วลาดิมีร์ เซเลนสกี้.
ข้อมูลโรคจะไม่ถูกบันทึกลงบนชิป นี่เป็นเพราะไม่เพียงแต่ความจุที่จำกัดของชิปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้วย จริยธรรมทางการแพทย์- การเข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์จะต้องได้รับการคุ้มครองอย่างเข้มงวด แต่หากข้อมูลนี้ถูกบันทึกไว้บนชิป ใครก็ตามที่ได้รับบัตรกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจะสามารถเข้าถึงได้
ด้วยเหตุผลเดียวกัน จึงไม่มีแผนที่จะเชื่อมโยงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์กับข้อมูลเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์
หากต้องการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ โปรดติดต่อหนึ่งใน 11 บริษัทประกันภัยที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับได้บนเว็บไซต์ MGFIF
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์จะต้องออกภายใน 30 วันทำการ นับจากวันที่ยื่นคำขอต่อบริษัทประกันภัย ในระหว่างการผลิตนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ ผู้สมัครจะได้รับใบรับรองชั่วคราว
มีแบบฟอร์มคำร้องขอเปลี่ยนแปลงกรมธรรม์เดิม
หากคุณตัดสินใจเปลี่ยนบริษัทประกันภัย คุณสามารถทำได้เพียงครั้งเดียวในระหว่างปีปฏิทิน และคุณต้องส่งใบสมัครก่อนวันที่ 1 พฤศจิกายน
ตามข้อมูลของ Vladimir Zelensky ในความเป็นจริงภาระผูกพันเพียงอย่างเดียวของผู้ประกันตนคือการรายงานต่อผู้ประกันตน องค์กรทางการแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนนามสกุล ชื่อ นามสกุล รายละเอียดเอกสารประจำตัว สถานที่พำนัก ภายในหนึ่งเดือนนับแต่วันที่มีการเปลี่ยนแปลง
เมื่อสมัครกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์ คุณยังมีโอกาสนัดหมายแพทย์ทางอินเทอร์เน็ตและที่สถานีคลินิกได้ ภายในวันที่ 1 กันยายน เครื่องข้อมูล EMIAS ทั้งหมดจะถูกตั้งโปรแกรมให้อ่านนโยบายอิเล็กทรอนิกส์
อเลนา มาคาเรนโก