วิธีใช้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์ใน Termina กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์ วิธีใช้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบพลาสติก

กรมธรรม์มีข้อมูลที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในชิป และยังมีข้อมูลที่เปลี่ยนแปลงได้ นี่คือบริษัทประกันภัย รหัสของหัวข้อของสหพันธรัฐรัสเซีย วันที่ประกันภัย หากผู้ใช้ต้องการเปลี่ยนแปลง บริษัทประกันภัยจากนั้นคุณจะต้องตั้งชื่อ PIN ฉันจัดเก็บซองจดหมายพร้อมเอกสารในลักษณะเดียวกับเอกสารที่มีหมุดและผายลมออกมา การ์ดโซเชียลจากซิมการ์ด จากบัตรธนาคาร ข้อดี: ขนาดกะทัดรัด ทนต่อการสึกหรอ ทนต่อสิ่งสกปรก ไม่ต้องมีการยืนยันจากเอกสารอื่น (หนังสือเดินทาง) ไม่มีข้อเสียสำหรับฉัน ผู้ดำเนินรายการเลือกคำตอบนี้ดีที่สุดในการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้บาร์โค้ดในการนัดหมายกับแพทย์โดยใช้เครื่องเทอร์มินัล และด้วยวิธีนี้ คุณสามารถแสดงนโยบายได้เอง โดยมีหมายเลขและข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเจ้าของ สะดวกมาก. ฉันไม่ได้ใช้เทอร์มินัล ฉันนัดหมายกับแพทย์ผ่านทางอินเทอร์เน็ต ซึ่งคุณเพียงแค่ต้องกรอกหมายเลขกรมธรรม์ของคุณ ในเมืองของเรา อย่างน้อยก็เป็นเช่นนั้น ชิปประกอบด้วยข้อมูลที่ไม่เปลี่ยนรูปและข้อมูลที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

บัตรพลาสติกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ใช้อย่างไร ?

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าโรคนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะบางอย่างของท้องถิ่น? ตัวอย่างเช่นชาว Muscovite ที่เดินทางใน Transbaikalia ถูกเห็บกัด จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (รวมถึงการกำจัดเห็บ) ในห้องฉุกเฉินทุกแห่ง หากเกิดอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการกัดก็ควรได้รับการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย - โดยเสียค่าใช้จ่าย กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ.

ข้อมูล

นอกจากนี้ยังใช้กับสถานการณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันด้วย ไม่ว่าผู้ป่วยจะอยู่ที่ใดก็ตาม เป็นไปได้ไหมที่จะป่วยขณะเดินทาง? ลาป่วย- บุคคลมีสิทธิได้รับการลาป่วยในภูมิภาคใดก็ได้ของประเทศ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่บ่งชี้ว่าเขาไร้ความสามารถ

หากไม่สามารถไปคลินิกได้ ให้โทรหาแพทย์ที่บ้าน จะต้องจัดให้มีการรักษาพยาบาลที่บ้านภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

การประกันภัยด้วยชิป: วิธีเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบกระดาษเป็นแบบอิเล็กทรอนิกส์

ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2554 ในรัสเซียตามกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 หมายเลข 326-FZ “ ในการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย» กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับออกในรูปแบบเดียวกัน ในเวลาเดียวกันกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326-FZ กำหนดให้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับที่ออกให้กับผู้ประกันตนก่อนวันที่มีผลใช้บังคับนี้ กฎหมายของรัฐบาลกลางมีผลใช้ได้จนกว่าจะถูกแทนที่ด้วยกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่เป็นมาตรฐานเดียว กฎหมายไม่ได้กำหนดวันหมดอายุสำหรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่ออกไว้ก่อนหน้านี้
ในเวลาเดียวกันวรรค 2 ของข้อ 16 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326-FZ กำหนดให้ผู้ประกันตนส่งใบสมัครไปยังองค์กรประกันสุขภาพเป็นการส่วนตัวหรือผ่านตัวแทนของเขาในการสมัครเลือก บริษัท ประกันภัย องค์กรทางการแพทย์ตามหลักเกณฑ์การประกันสุขภาพภาคบังคับ

เงาสะท้อนใต้ต้นกล้วย

จะไปที่ไหนในมอสโก สนใจกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่? ฉันจะหาได้ที่ไหนถ้ามีคนอยู่ในมอสโก? สามารถดูที่อยู่ที่แน่นอนของบริษัทประกันภัยได้ที่ แผนที่เชิงโต้ตอบเมืองต่างๆ แต่ถ้าเราพูดถึง องค์กรเฉพาะบริษัทต่อไปนี้เสนอให้ส่งใบสมัครมาตรฐาน:

• "โซแกซเมด"
• "อูราลซิบ".
• เอ็มเอสซี "เมดสตราค"
• “รีโซ-เมด”
• "ยินยอม-M"
• "Rosgosstrakh- การแพทย์"
• "อิงกอสตราค-เอ็ม"
• ประกันสุขภาพ VTB

ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนแล้วว่าจะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ในมอสโกและเมืองอื่นๆ ได้อย่างไร ทุกอย่างไม่ยากอย่างที่คิด ทางเลือกที่ยากที่สุดคือการตัดสินใจกับบริษัทประกันภัย

ประกันสุขภาพภาคบังคับ กรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์: ซื้อได้ที่ไหน เอกสาร และผลประโยชน์

ในระหว่างอายุกรมธรรม์ หากมีการเปลี่ยนแปลงนามสกุล ชื่อจริง นามสกุล หรือถิ่นที่อยู่ ผู้เอาประกันภัยมีหน้าที่ต้องแจ้งให้บริษัทประกันภัยทราบภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจึงจะออกใหม่ได้ นโยบาย กรณีย้ายไปยังภูมิภาคที่ไม่มีตัวแทนของบริษัทประกันภัยในปัจจุบัน ผู้เอาประกันภัยจะต้องเลือกตัวแทนของบริษัทประกันภัยอื่นในภูมิภาคนี้ เมื่อยื่นคำขอเลือก (เปลี่ยนแปลง) บริษัทประกันภัย พนักงานบริษัทจะออกใบรับรองชั่วคราวซึ่งให้สิทธิเช่นเดียวกับกรมธรรม์

ภายใน 30 วัน บริษัทประกันภัยจะต้องจัดทำกรมธรรม์และแจ้งให้ลูกค้าทราบ หากไม่เกิดขึ้น ลูกค้ามีสิทธิ์ยื่นเรื่องร้องเรียนต่อกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต เนื่องจากบริษัทประกันภัยมีบทลงโทษสำหรับการละเมิดเงื่อนไขการผลิตนโยบาย

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอิเล็กทรอนิกส์คืออะไร?

ความสนใจ

ประกอบด้วยข้อมูลเดียวกันกับในเอกสารเวอร์ชันกระดาษ พลาสติกเท่านั้นที่มีข้อดี ความคิดเห็นของลูกค้า อันไหนกันแน่? ผู้เข้าชมคิดอย่างไรเกี่ยวกับการรับนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ การตีความนี้ดีแค่ไหน? ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนที่นี่ ท้ายที่สุดแล้ว ทุกคนมีมุมมองของตนเองเกี่ยวกับวัตถุบางอย่าง นี่คือสิ่งที่ต้องใส่ใจ

ประชากรกล่าวว่าความกะทัดรัดกลายเป็นความสะดวกที่ไม่มีใครเทียบได้ของนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ ขนาด "เอกสาร" ดังกล่าวไม่เกินพลาสติกของธนาคารธรรมดา ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถพกพากรมธรรม์ติดตัวได้ตลอดเวลา สะดวกมาก! นอกจากนี้บทวิจารณ์จำนวนมากยังระบุถึงประโยชน์ที่ได้รับอีกด้วย ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ ระบุการสึกหรอที่แท้จริงของ "เอกสาร"

การทำบัตรพลาสติกเสียหายนั้นยากกว่ามาก สื่อกระดาษ- ซึ่งหมายความว่าความเสียหายต่อนโยบายเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับใช้อย่างไร?

ฉันไม่รู้ว่าทำไมเนื่องจากฉันทำการนัดหมายอย่างใจเย็นโดยใช้หมายเลขผ่านเว็บไซต์ emias.info และทางโทรศัพท์ฉันก็โอนการนัดหมายกับแพทย์อย่างใจเย็น ฉันคิดว่าปัญหาคือในฐานข้อมูลของคลินิกที่ฉันได้รับมอบหมาย ฉันยังคงใช้นามสกุลอื่น ดังนั้นจึงมีความคลาดเคลื่อนในสมองของเทอร์มินัล หลังจากพยายามอ่านบาร์โค้ดที่อาคารผู้โดยสารหลายแห่งและร่วมกับผู้ช่วยพยาบาลหลายครั้ง ฉันก็ถูกส่งไปที่ห้องประชาสัมพันธ์ ซึ่งนามสกุลของฉันได้รับการแก้ไขแล้ว

หลังจากแก้ไขนามสกุลบาร์โค้ดแล้วด้วย บัตรพลาสติกเริ่มมีการอ่าน ฉันเชื่ออย่างนั้น ในขณะนี้พฤศจิกายน 2559 EPOMS ใช้งานไม่สะดวก หวังว่าอีกไม่นาน สถาบันการแพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์อ่านปกติสำหรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ แต่สำหรับตอนนี้ มีคำถามมากกว่าคำตอบ

ไอเดียดี แต่การนำไปใช้ยังล้าหลัง แทบไม่มีข้อมูล ไม่รู้หรือล้าสมัย

วิธีการใช้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอย่างถูกต้อง

เป็นเรื่องสำคัญหรือไม่หากบุคคลหนึ่งป่วยในขณะที่อยู่ในสถานที่ที่เขาไม่มี การลงทะเบียนถาวร- คุณสามารถรับการรักษาได้ฟรีทุกที่ในประเทศ สิ่งสำคัญคืออย่าลืมนำกรมธรรม์ประกันการเดินทางไปด้วย ประกันสุขภาพภาคบังคับ- แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและเหมือนกันในทุกภูมิภาคของรัสเซีย นั่นคืออาการเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง ปวดฟัน รอยฟกช้ำ พิษ ภูมิแพ้ หรือโรคลมแดด ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุในการขอความช่วยเหลือ ความช่วยเหลือฟรีไปยังคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ดำเนินการในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ
หากอาการของคุณแย่ลง คุณมีสิทธิ์ได้รับบริการรถพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยนอกฉุกเฉินฟรี นอกจากนี้ เมื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่จำเป็นต้องแสดงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

—>

283 10/08/2019 5 นาที

ความก้าวหน้าไม่หยุดนิ่งและนโยบายทางการแพทย์แบบกระดาษถูกแทนที่ด้วยบัตรพลาสติก ซึ่งสะดวกต่อการใช้งานและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเสีย

ในสถานพยาบาลบางแห่ง ผู้ป่วยอาจถูกปฏิเสธไม่ให้เข้ารับการรักษาเนื่องจากนโยบายแบบเก่า ซึ่งเป็นมาตรการที่ผิดกฎหมายอย่างยิ่ง จนถึงวันหมดอายุของเอกสารเก่าคุณสามารถใช้และรับการรักษาพยาบาลต่อไปได้ อย่างเต็มที่. นโยบายอิเล็กทรอนิกส์ไม่ให้สิทธิพิเศษเพิ่มเติมแก่เจ้าของ แต่เนื่องจากพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนยังคงต้องได้รับอันใหม่จึงจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการรับและการดำเนินการ ข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่างนี้!

คุณสมบัติของการออกแบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

นโยบายใหม่แตกต่างอย่างมากจากรุ่นก่อนเพียงรูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้นมิฉะนั้นฟังก์ชันจะยังคงเหมือนเดิม ข้อดีของรูปแบบใหม่นี้ เอกสารทางการแพทย์พนักงานต้อนรับของโรงพยาบาลจะชื่นชมเป็นหลัก เนื่องจากการค้นหาผู้ป่วยในฐานข้อมูลนั้นง่ายกว่ามาก

วันนี้กรมธรรม์เป็นบัตรพลาสติกที่มีรูปถ่าย ลายเซ็นของผู้ประกันตน รวมถึงชิปที่มีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเจ้าของ เนื่องจากว่าเมื่อวันใหม่ เอกสารประกันสุขภาพภาคบังคับมีลายเซ็นส่วนตัวของผู้สมัครอยู่ติดต่อ องค์กรประกันภัยนอกจากนี้ยังจำเป็นด้วยตนเองหรือผ่านตัวแทนทางกฎหมายของคุณ

พลเมืองสามารถเปลี่ยนองค์กรประกันภัยได้ปีละครั้งหากเห็นว่าบริการที่ให้มาไม่ตรงตามความต้องการทั้งหมด เมื่อเลือกบริษัทประกันสำหรับบุตรหลานของคุณ คุณจะต้องมีความรับผิดชอบอย่างมาก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงองค์กรจะไม่สามารถทำได้จนกว่าเด็กจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนควรได้รับเอกสารใหม่ทีละน้อย

การใช้ EPOMS ชนิดใหม่

นโยบายการแพทย์ EPOMS – เอกสารที่สำคัญที่สุดยืนยันสิทธิพลเมืองในการรับฟรี การดูแลทางการแพทย์- สามารถประหยัดเงินได้มากในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วยระยะยาวเนื่องจากจะมีการให้ความช่วยเหลือ ขนาดเต็มและจะต้องชำระค่าใช้จ่ายเฉพาะบริการที่ไม่รวมอยู่ในรายการบริการที่กฎหมายกำหนดสำหรับทุกคนเท่านั้น

ครอบคลุมทั้งการให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่ายาสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก ตลอดจนขั้นตอนต่างๆ มากมาย แม้กระทั่งระยะเวลาในการพักฟื้นในสถานพยาบาล นี่คือรายการบางส่วนบริการทางการแพทย์

• จัดให้โดยค่าใช้จ่ายของรัฐ:
• บริการการแพทย์ฉุกเฉิน
• การรักษาผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในในกรณีเฉียบพลันทางจิต ผิวหนัง การติดยาและโรคอื่น ๆ
• การจัดหาอวัยวะเทียมและขาเทียมแบบพิเศษ
• การจัดการการตั้งครรภ์

การถ่ายภาพด้วยแสงและอื่น ๆ

หากจำเป็น คุณสามารถขยายขอบเขตบริการพื้นฐานได้โดยเลือกโปรแกรมประกันสุขภาพอื่นจากองค์กรประกันภัยของคุณ จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ในกรณีเกิดเหตุไม่คาดฝันก็สามารถช่วยหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายจำนวนมากได้

ผู้ประกันตนสามารถคาดหวังอะไรได้บ้าง?

วิธีการจัดทำและรับกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์

หากต้องการรับกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ใหม่ คุณต้องติดต่อองค์กรประกันสุขภาพที่ออกเอกสารประกันสุขภาพภาคบังคับ

คุณสามารถเลือกองค์กรประกันภัยใดก็ได้เมื่อสมัครด้วยตนเอง และหากมีการออกกรมธรรม์ ณ ที่ทำงานของคุณ นายจ้างจะเลือกองค์กรประกันภัยให้กับคุณ

คุณสามารถดูทะเบียนขององค์กรจดทะเบียนของรัฐที่เชี่ยวชาญด้านการประกันสุขภาพได้ฟรีทางอินเทอร์เน็ต

อย่าขี้เกียจที่จะขอใบอนุญาตจากบริษัทประกันภัย นโยบายที่ออกโดยองค์กรพัฒนาเอกชนจะไม่มีผลเมื่อเยี่ยมชมสถาบันทางการแพทย์

คุณต้องรู้ว่าใบรับรองแพทย์นี้ออกให้ฟรีอย่างแน่นอน หากพวกเขาเรียกเก็บเงินจากคุณในการดำเนินการ นี่เป็นสัญญาณแรกและหลักที่คุณได้ติดต่อกับองค์กรประกันภัยที่ไร้ยางอาย แต่หากบุคคลต้องการปรับปรุงคุณภาพและขยายรายการบริการที่มีให้อย่าลืมค้นหา (ประกันสุขภาพภาคสมัครใจ) สามารถออกเอกสารตัวอย่างใหม่ทางออนไลน์ได้มีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไร

นโยบายของวีเอชไอ

และค้นหาว่ามีประโยชน์อะไรบ้าง

• รายการเอกสารที่จำเป็น
• หากต้องการสมัครกรมธรรม์คุณต้องมีติดตัว: หนังสือเดินทางของผู้สมัครใบรับรองการบังคับ
• หากเอกสารถูกจัดทำขึ้นสำหรับผู้เยาว์ เอกสารประจำตัวจะเป็นสูติบัตรตลอดจนเอกสารของผู้ปกครอง
• รูปถ่าย.

หากพลเมืองไม่สามารถสมัครกับองค์กรประกันภัยสำหรับกรมธรรม์ได้ด้วยเหตุผลบางประการ ตัวแทนที่ได้รับการแต่งตั้งตามหนังสือมอบอำนาจสามารถดำเนินการบทบาทของเขาได้ เขาต้องมีหนังสือเดินทาง หนังสือมอบอำนาจ ตลอดจนหนังสือเดินทางและ SNILS ของพลเมืองที่เขาเป็นตัวแทนติดตัวไปด้วย หรือคนพิการสามารถจัดให้มีตัวแทนประกันภัยเยี่ยมบ้านได้

หากต้องการรับอย่าลืมนำหนังสือเดินทางและ SNILS ติดตัวไปด้วย

ขั้นตอนการรับ

การออกกรมธรรม์ใหม่ทำได้ง่ายเหมือนกับฉบับเก่าในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. ติดต่อองค์กรประกันภัยที่เลือกพร้อมแพ็คเกจเอกสารที่เตรียมไว้
2. ในขณะที่กำลังผลิตนโยบายพลาสติก จะมีการออกใบรับรองชั่วคราวซึ่งมีอายุหนึ่งเดือนและแทนที่ต้นฉบับโดยสมบูรณ์ ใช้เวลาจัดทำเอกสารถาวรไม่เกิน 30 วัน
3. เมื่อมีการจัดทำกรมธรรม์เดิม การแจ้งเตือนทาง SMS จะถูกส่งไปยังโทรศัพท์ของคุณพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่สามารถรับกรมธรรม์ได้
4. เมื่อติดต่อกับองค์กรประกันภัย คุณจะได้รับใบรับรองถาวร ลงนามในใบเสร็จรับเงิน และตั้งแต่นั้นมาก็มีผลใช้บังคับ

หากต้องการขอรับกรมธรรม์ใหม่คุณสามารถติดต่อศูนย์มัลติฟังก์ชั่นพร้อมชุดเอกสารที่คล้ายกันได้ จากนั้นใบสมัครของพลเมืองจะถูกโอนไปยังองค์กรประกันสุขภาพที่เขาเลือก ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในรูปแบบกระดาษมาตรฐาน นอกเหนือจากแบบอิเล็กทรอนิกส์แล้ว ยังมีการออกฉบับกระดาษอีกด้วย

ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการใช้งาน

เมื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ พลเมืองจะต้องแสดงเอกสารกระดาษหรืออิเล็กทรอนิกส์/พลาสติกทุกครั้ง ประกันสุขภาพ- หากต้องการรับความช่วยเหลือนอกสถานที่อยู่อาศัยถาวรของคุณ คุณต้องแสดงเอกสารนี้ด้วย ดังนั้นคุณต้องนำติดตัวไปด้วยในทุกการเดินทาง

นอกจากบัตรพลาสติกแล้ว ยังมีการออกนโยบายฉบับกระดาษด้วย ซึ่งจะต้องแสดงเมื่อคุณไปพบองค์กรทางการแพทย์บางแห่งเป็นครั้งแรก

นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มผู้ป่วยรายใหม่ลงในฐานข้อมูล เนื่องจากอุปกรณ์ล้าสมัย การประมวลผลใบรับรองพลาสติกจึงไม่สามารถทำได้เสมอไป

หากคุณมีอาการปวดฟัน คุณยังสามารถวางใจในการให้การรักษาพยาบาลฟรีภายในกรอบการทำงานได้ ดังนั้นนโยบายทางการแพทย์ก็คือซึ่งรับประกันการรักษาพยาบาลฟรี บัตรอิเล็กทรอนิกส์มันดูใหม่ แต่ในความเป็นจริงมันเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของเอกสารเก่าที่ทุกคนคุ้นเคย อีกทั้งยังใช้งานง่ายและสามารถหาซื้อได้จากบริษัทประกันภัยทุกแห่ง

ชาวรัสเซียเกือบทุกคนมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีความคิดที่ชัดเจนว่าสามารถรับการรักษาพยาบาลได้ที่ไหนและแบบใด เกี่ยวกับสิทธิที่เรามีสิทธิ์ได้รับภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและวิธีการใช้อย่างถูกต้อง รวมถึงในเมืองต่างประเทศ และเมื่อกรมธรรม์อาจไม่มีประโยชน์ ในบทเรียนการศึกษาจาก Tatyana Serebryakova ผู้เชี่ยวชาญจาก Interregional Union of Medical บริษัทประกันภัย

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีการรักษาอะไรบ้างที่ไม่ให้สิทธิ์แก่คุณและคุณไม่ควรยืนกรานในการรักษา??

ผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการรักษาภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ในสองสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุด

ประการแรกเมื่อสมัครกับสถาบันการแพทย์ที่ไม่ได้รับทุนจากการประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับโปรไฟล์เฉพาะ องค์กรทางการแพทย์แต่ละองค์กรทั้งภาครัฐและเอกชนสมัครเข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับปีละครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น ไม่ใช่ "โดยทั่วไป" แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและประเภทของการรักษา และไม่ใช่ความจริงที่ว่าโรงพยาบาลหรือคลินิกที่คุณเลือกให้บริการตามที่คุณต้องการภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ นั่นคือเมื่อติดต่อสถาบันทางการแพทย์ คุณจะต้องค้นหาพารามิเตอร์หลักสองประการ: ไม่ว่าจะมีส่วนร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่ และภายใต้ประเภทและเงื่อนไขใด (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ในแง่ของโปรไฟล์ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ความช่วยเหลือ ให้กับเด็กหรือผู้ใหญ่

ประการที่สองหากการรักษานั้นไม่ได้อยู่ในกลุ่มที่ได้รับทุนจากประกันสุขภาพภาคบังคับ สิ่งนี้ใช้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอชไอวี เอดส์ วัณโรค ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม การดูแลแบบประคับประคอง (ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก) การดูแลรักษาทางการแพทย์ดังกล่าวได้รับทุนจากแหล่งอื่นของโครงการรับประกันของรัฐ - รัฐบาลกลาง ภูมิภาค หรือ งบประมาณท้องถิ่น- กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ครอบคลุมถึงการรักษาของพลเมืองนอกสหพันธรัฐรัสเซีย การทำศัลยกรรมความงามด้วยพลาสติก (หากไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์) การทำฟันเทียมแบบพิเศษ การรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล ตลอดจนการให้การดูแลทางการแพทย์ในสภาวะที่เกินระดับ ของความสะดวกสบายที่กำหนดโดยโปรแกรม

นอกจากนี้ จำนวนบริการที่ไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ ดังนั้นจึงไม่ได้ระบุไว้ภายใต้กรมธรรม์ จึงไม่รวมถึงผลประโยชน์ทางสังคม ตัวอย่างเช่น เกี่ยวข้องกับความคุ้มครองยาพิเศษสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก นั่นคือหากในโรงพยาบาลให้ยาทั้งหมดฟรีผู้ป่วยที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์จะต้องจ่ายตามใบสั่งยาที่ได้รับเมื่อนัดหมายในคลินิกโดยอิสระ การจ่ายเงินลาป่วยไม่เกี่ยวข้องกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ - นี่เป็นประเภท ผลประโยชน์ทางสังคมซึ่งจ่ายจากกองทุนประกันสังคม

จะสำคัญหรือไม่หากบุคคลเจ็บป่วยขณะอยู่ในสถานที่ที่เขาไม่มีทะเบียนถาวร?

คุณสามารถรับการรักษาได้ฟรีทุกที่ในประเทศ สิ่งสำคัญคืออย่าลืมทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเมื่อเดินทาง แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับการรักษาพยาบาล โปรแกรมพื้นฐานการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและเหมือนกันทุกประการในทุกภูมิภาคของรัสเซีย นั่นคืออาการเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง ปวดฟัน รอยฟกช้ำ พิษ ภูมิแพ้ หรือโรคลมแดด ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุที่ต้องขอความช่วยเหลือฟรีจากคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ดำเนินการในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

หากอาการของคุณแย่ลง คุณมีสิทธิ์ได้รับบริการรถพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยนอกฉุกเฉินฟรี นอกจากนี้ เมื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่จำเป็นต้องแสดงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ความช่วยเหลือดังกล่าวมีให้กับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและไม่ชักช้า

อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ จะมีความแตกต่างระหว่างถิ่นที่อยู่ถาวรและภูมิภาคถิ่นที่อยู่ชั่วคราว ความแตกต่างนี้ใช้กับบริการทางการแพทย์ที่มีให้นอกเหนือจากโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น ในหลายภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมในระดับสูง โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตนั้นกว้างกว่ามาก - เนื่องจาก แต่ละสายพันธุ์การดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีขั้นสูงที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมพื้นฐาน นอกจากนี้ เนื่องจาก "โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานขั้นสูง" จึงสามารถขยายขอบเขตของมาตรการป้องกันได้ แต่โปรแกรมเพิ่มเติมจะมีให้เฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคนี้เท่านั้น ผู้ป่วยนอกจะไม่ได้รับบริการนอกเหนือจากโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าโรคนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะบางอย่างของท้องถิ่น? ตัวอย่างเช่นชาว Muscovite ที่เดินทางใน Transbaikalia ถูกเห็บกัด

คุณจะต้องให้การรักษาพยาบาลภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (รวมถึงการถอดเห็บ) ที่ห้องฉุกเฉิน หากโรคที่เกิดจากการกัดเกิดขึ้น ก็ควรได้รับการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยต้องเสียค่าใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ นอกจากนี้ยังใช้กับสถานการณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันด้วย ไม่ว่าผู้ป่วยจะอยู่ที่ใดก็ตาม

เป็นไปได้ไหมที่จะลาป่วยหากคุณป่วยขณะเดินทาง?

บุคคลมีสิทธิได้รับการลาป่วยในภูมิภาคใดก็ได้ของประเทศ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่บ่งชี้ว่าเขาไร้ความสามารถ หากไม่สามารถไปคลินิกได้ ให้โทรหาแพทย์ที่บ้าน จะต้องจัดให้มีการรักษาพยาบาลที่บ้านภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

หากสถานการณ์ไม่ฉุกเฉิน และผู้ที่ลาพักร้อนมีเวลาดูแลอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง เขาจะได้รับความช่วยเหลือตามแผนหรือไม่?

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอนุญาตให้คุณขอรับการรักษาพยาบาลตามปกติได้ทุกที่ในประเทศ ข้อมูลประวัติโรคที่มีการให้ความช่วยเหลือดังกล่าวจะแสดงอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม การวางแผนการรักษา เช่น ปรับขนาดอินซูลินหรือเลือกยาความดันโลหิตสูงเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวซึ่งต้องใช้การตรวจจำนวนมาก การปรึกษาเพิ่มเติม เป็นต้น ดังนั้นจึงควรทำเช่นนี้ที่บ้านโดยปรึกษากับ แพทย์ของคุณ หากคุณวางแผนที่จะออกเดินทางไปยังภูมิภาคอื่นเป็นเวลานานและรู้ว่าในเวลานี้คุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามปกติ ให้แนบตัวเองไปที่คลินิก ณ ที่พักของคุณ

หรือบางทีในภูมิภาคอื่นพวกเขาจะประกาศว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ถูกต้อง?

นโยบายปัจจุบันรับประกันการให้การรักษาพยาบาลฟรีภายใต้โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานทั่วรัสเซีย กรอกหมายเลขสายด่วนของบริษัทประกันภัยลงในสมุดบันทึกของคุณ โทรศัพท์มือถือและเรียกมันไปในข้อพิพาทใดๆ หากคุณไม่ได้ใช้กรมธรรม์เป็นเวลานาน โปรดโทร สายด่วนบริษัท ประกันภัยของคุณ (หมายเลขโทรศัพท์ระบุไว้ในกรมธรรม์) ตรวจสอบว่ามีข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ในทะเบียนผู้ประกันตนที่เกี่ยวข้องหรือไม่ ทางที่ดีควรแทนที่ด้วย นโยบายใหม่ประกันสุขภาพภาคบังคับมาตรฐานเดียว ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะติดต่อกับบริษัทประกันภัย แต่ควรกำหนดเวลาการเยี่ยมชมล่วงหน้า 1.5 เดือนก่อนการเดินทาง

จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยถูกบังคับให้จ่ายค่ารักษา?

ติดต่อหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ โทรไปที่กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตของภูมิภาคที่คุณไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่ทำประกัน และที่ที่คุณถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาลหรือถูกบังคับให้จ่ายเงิน ทุกวันนี้ ในทุกวิชาของสหพันธรัฐรัสเซีย มีการจัดระเบียบงานของศูนย์ติดต่อในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ หมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ติดต่อดังกล่าวควรโพสต์ไว้บนอัฒจันทร์ในสถาบันการแพทย์ทุกแห่งบนเว็บไซต์ของแต่ละเขต กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ- หมายเลขนี้และรายละเอียดอื่นๆ ของ Contact Center จะแจ้งให้คุณทราบเสมอหากคุณโทรไปที่สายด่วนของบริษัทประกันภัยของคุณ

หากคุณต้องชำระเงิน ให้เก็บใบเสร็จรับเงินไว้และเตือนว่าคุณจะอุทธรณ์การบังคับชำระเงินนี้ (เขียนคำร้องเรียน) หากคุณได้รับการเสนอให้ลงนามในข้อตกลงสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน (มิฉะนั้น การชำระค่ารักษาพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียไม่ถูกกฎหมาย) - โปรดอ่านอย่างละเอียดและอย่าลงนามหากระบุว่าคุณทราบว่าคุณสามารถรับการรักษาพยาบาลได้ ฟรีแต่ได้ตัดสินใจจ่ายโดยสมัครใจ

ชาวรัสเซียเกือบทุกคนมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีความคิดที่ชัดเจนว่าสามารถรับการรักษาพยาบาลได้ที่ไหนและแบบใด เกี่ยวกับสิทธิที่เรามีสิทธิ์ได้รับภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและวิธีการใช้อย่างถูกต้อง รวมถึงในเมืองต่างประเทศ และเมื่อกรมธรรม์อาจไม่มีประโยชน์ ในบทเรียนการศึกษาจาก Tatyana Serebryakova ผู้เชี่ยวชาญจาก Interregional Union of Medical บริษัทประกันภัย

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีการรักษาอะไรบ้างที่ไม่ให้สิทธิ์แก่คุณ และคุณไม่ควรยืนกรานให้ทำแบบนั้น?

ผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการรักษาภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ในสองสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุด

ประการแรกเมื่อสมัครกับสถาบันการแพทย์ที่ไม่ได้รับทุนจากการประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับโปรไฟล์เฉพาะ องค์กรทางการแพทย์แต่ละองค์กรทั้งภาครัฐและเอกชนสมัครเข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับปีละครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น ไม่ใช่ "โดยทั่วไป" แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและประเภทของการรักษา และไม่ใช่ความจริงที่ว่าโรงพยาบาลหรือคลินิกที่คุณเลือกให้บริการตามที่คุณต้องการภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ นั่นคือเมื่อติดต่อสถาบันทางการแพทย์ คุณจะต้องค้นหาพารามิเตอร์หลักสองประการ: ไม่ว่าจะมีส่วนร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่ และภายใต้ประเภทและเงื่อนไขใด (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ในแง่ของโปรไฟล์ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ความช่วยเหลือ ให้กับเด็กหรือผู้ใหญ่

ประการที่สองหากการรักษานั้นไม่ได้อยู่ในกลุ่มที่ได้รับทุนจากประกันสุขภาพภาคบังคับ สิ่งนี้ใช้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอชไอวี เอดส์ วัณโรค ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม การดูแลแบบประคับประคอง (ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก) การรักษาพยาบาลดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากแหล่งอื่นของโครงการรับประกันของรัฐ - เงินทุนจากงบประมาณของรัฐบาลกลาง ภูมิภาค หรือท้องถิ่น กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ครอบคลุมถึงการรักษาของพลเมืองนอกสหพันธรัฐรัสเซีย การทำศัลยกรรมความงามด้วยพลาสติก (หากไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์) การทำฟันเทียมแบบพิเศษ การรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล ตลอดจนการให้การดูแลทางการแพทย์ในสภาวะที่เกินระดับ ของความสะดวกสบายที่กำหนดโดยโปรแกรม

นอกจากนี้ จำนวนบริการที่ไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ ดังนั้นจึงไม่ได้ระบุไว้ภายใต้กรมธรรม์ จึงไม่รวมถึงผลประโยชน์ทางสังคม ตัวอย่างเช่น เกี่ยวข้องกับความคุ้มครองยาพิเศษสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก นั่นคือหากในโรงพยาบาลให้ยาทั้งหมดฟรีผู้ป่วยที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์จะต้องจ่ายตามใบสั่งยาที่ได้รับเมื่อนัดหมายในคลินิกโดยอิสระ การจ่ายเงินลาป่วยก็ไม่เกี่ยวข้องกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งเป็นผลประโยชน์ทางสังคมประเภทหนึ่งที่จ่ายจากกองทุนประกันสังคม

จะสำคัญหรือไม่หากบุคคลเจ็บป่วยขณะอยู่ในสถานที่ที่เขาไม่มีทะเบียนถาวร?

คุณสามารถรับการรักษาได้ฟรีทุกที่ในประเทศ สิ่งสำคัญคืออย่าลืมทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเมื่อเดินทาง แต่สิ่งนี้ใช้กับการรักษาพยาบาลภายใต้โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานซึ่งได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและจะเหมือนกันในทุกภูมิภาคของรัสเซีย นั่นคืออาการเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง ปวดฟัน รอยฟกช้ำ พิษ ภูมิแพ้ หรือโรคลมแดด ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุที่ต้องขอความช่วยเหลือฟรีจากคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ดำเนินการในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

หากอาการของคุณแย่ลง คุณมีสิทธิ์ได้รับบริการรถพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยนอกฉุกเฉินฟรี นอกจากนี้ เมื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่จำเป็นต้องแสดงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ความช่วยเหลือดังกล่าวมีให้กับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและไม่ชักช้า

อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ จะมีความแตกต่างระหว่างถิ่นที่อยู่ถาวรและภูมิภาคถิ่นที่อยู่ชั่วคราว ความแตกต่างนี้ใช้กับบริการทางการแพทย์ที่มีให้นอกเหนือจากโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น ในหลายภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมในระดับสูง โปรแกรมการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตนั้นกว้างกว่ามาก - เนื่องจากการรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีสูงบางประเภทที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมพื้นฐาน . นอกจากนี้ เนื่องจาก "โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานขั้นสูง" จึงสามารถขยายขอบเขตของมาตรการป้องกันได้ แต่โปรแกรมเพิ่มเติมจะมีให้เฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคนี้เท่านั้น ผู้ป่วยนอกจะไม่ได้รับบริการนอกเหนือจากโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าโรคนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะบางอย่างของท้องถิ่น? ตัวอย่างเช่นชาว Muscovite ที่เดินทางใน Transbaikalia ถูกเห็บกัด

คุณจะต้องให้การรักษาพยาบาลภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (รวมถึงการถอดเห็บ) ที่ห้องฉุกเฉิน หากโรคที่เกิดจากการกัดเกิดขึ้น ก็ควรได้รับการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยต้องเสียค่าใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ นอกจากนี้ยังใช้กับสถานการณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันด้วย ไม่ว่าผู้ป่วยจะอยู่ที่ใดก็ตาม

เป็นไปได้ไหมที่จะลาป่วยหากคุณป่วยขณะเดินทาง?

บุคคลมีสิทธิได้รับการลาป่วยในภูมิภาคใดก็ได้ของประเทศ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่บ่งชี้ว่าเขาไร้ความสามารถ หากไม่สามารถไปคลินิกได้ ให้โทรหาแพทย์ที่บ้าน จะต้องจัดให้มีการรักษาพยาบาลที่บ้านภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

หากสถานการณ์ไม่ฉุกเฉิน และผู้ที่ลาพักร้อนมีเวลาดูแลอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง เขาจะได้รับความช่วยเหลือตามแผนหรือไม่?

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอนุญาตให้คุณขอรับการรักษาพยาบาลตามปกติได้ทุกที่ในประเทศ ข้อมูลประวัติโรคที่มีการให้ความช่วยเหลือดังกล่าวจะแสดงอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม การวางแผนการรักษา เช่น ปรับขนาดอินซูลินหรือเลือกยาความดันโลหิตสูงเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวซึ่งต้องใช้การตรวจจำนวนมาก การปรึกษาเพิ่มเติม เป็นต้น ดังนั้นจึงควรทำเช่นนี้ที่บ้านโดยปรึกษากับ แพทย์ของคุณ หากคุณวางแผนที่จะออกเดินทางไปยังภูมิภาคอื่นเป็นเวลานานและรู้ว่าในเวลานี้คุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามปกติ ให้แนบตัวเองไปที่คลินิก ณ ที่พักของคุณ

หรือบางทีในภูมิภาคอื่นพวกเขาจะประกาศว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ถูกต้อง?

นโยบายปัจจุบันรับประกันการให้การรักษาพยาบาลฟรีภายใต้โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานทั่วรัสเซีย กรอกหมายเลขสายด่วนของบริษัทประกันภัยของคุณในสมุดที่อยู่โทรศัพท์มือถือของคุณ และโทรไปในกรณีที่มีข้อพิพาท หากคุณไม่ได้ใช้กรมธรรม์เป็นเวลานาน ให้โทรสายด่วนของบริษัทประกันภัยของคุณ (หมายเลขโทรศัพท์ระบุไว้ในกรมธรรม์) และดูว่ามีข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ในทะเบียนผู้เอาประกันภัยที่เกี่ยวข้องหรือไม่ สิ่งที่ดีที่สุดคือการแทนที่ด้วยกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับฉบับใหม่ที่เป็นมาตรฐานเดียว ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะติดต่อกับบริษัทประกันภัย แต่ควรกำหนดเวลาการเยี่ยมชมล่วงหน้า 1.5 เดือนก่อนการเดินทาง

จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยถูกบังคับให้จ่ายค่ารักษา?

ติดต่อหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ โทรไปที่กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตของภูมิภาคที่คุณไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่ทำประกัน และที่ที่คุณถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาลหรือถูกบังคับให้จ่ายเงิน ทุกวันนี้ ในทุกหัวข้อของสหพันธรัฐรัสเซีย มีการจัดระเบียบงานของศูนย์ติดต่อในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ หมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ติดต่อดังกล่าวควรโพสต์ไว้บนอัฒจันทร์ในสถาบันทางการแพทย์ทุกแห่ง บนเว็บไซต์ของแต่ละเขต กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ หมายเลขนี้และรายละเอียดอื่นๆ ของ Contact Center จะแจ้งให้คุณทราบเสมอหากคุณโทรไปที่สายด่วนของบริษัทประกันภัยของคุณ

หากคุณต้องชำระเงิน ให้เก็บใบเสร็จรับเงินไว้และเตือนว่าคุณจะอุทธรณ์การบังคับชำระเงินนี้ (เขียนคำร้องเรียน) หากคุณได้รับการเสนอให้ลงนามในข้อตกลงสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน (มิฉะนั้น การชำระค่ารักษาพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียไม่ถูกกฎหมาย) - โปรดอ่านอย่างละเอียดและอย่าลงนามหากระบุว่าคุณทราบว่าคุณสามารถรับการรักษาพยาบาลได้ ฟรีแต่ได้ตัดสินใจจ่ายโดยสมัครใจ

อิรินา เรซนิค

เมื่อหลายปีก่อน ระบบเริ่มดำเนินการในสหพันธรัฐรัสเซียที่อนุญาตให้คุณรับประกันสุขภาพโดยใช้กรมธรรม์ประเภทใหม่ - พลาสติก การลงทะเบียนกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ไม่ซับซ้อน ไม่มีค่าใช้จ่าย เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คุณต้องมีรายการเอกสารขั้นต่ำและใช้เวลาเพียงเล็กน้อย ในอนาคตผลประโยชน์จะชัดเจนเนื่องจากการ์ดจะอยู่กับคุณเสมอและอยู่ในรูปแบบที่เรียบร้อย

นโยบายฉบับอิเล็กทรอนิกส์จะแสดงในรูปแบบของบัตรพลาสติกซึ่งคล้ายกับบัตรธนาคาร ด้วยเหตุนี้จึงมีขนาดกะทัดรัดและสามารถจัดเก็บร่วมกับการ์ดและนามบัตรอื่นๆ ได้ มาดูลักษณะเด่นของมันกันดีกว่า

ใบหน้า:

• ด้านบนมีตราแผ่นดินของรัสเซีย ชื่อเอกสาร และโลโก้แสดงถึงความเกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพภาคบังคับ
• ในภาคกลางจะมีชิปพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ถือกรมธรรม์ บริษัท ประกันภัย คุณสมบัติของโปรแกรมที่เสนอ
• ด้านล่างเขียนรหัสประกอบด้วยตัวเลข 16 หลัก
• ทางด้านขวาของชิป – ข้อมูลบริษัทประกันภัย (ชื่อ ข้อมูลการติดต่อ)

ด้านใน:

• หมายเลขโทรศัพท์ TFOMS เขียนไว้ด้านบน มีลายเซ็นต์ผู้ถือกรมธรรม์ ไอคอน POMS สีฟ้าแสดงอยู่
• ตรงกลางมีโฮโลแกรมที่จำเป็นเพื่อยืนยันความถูกต้องของเอกสาร
• ด้านล่าง – ข้อมูลผู้ถือบัตร, หมายเลขประจำบัตร, วันหมดอายุ, เพศของผู้เอาประกันภัย, วันเดือนปีเกิด

ฉันจะหามันได้ที่ไหน?

หากมีความจำเป็นต้องได้รับกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์และสะดวกมากหากมีการติดตั้งอุปกรณ์การอ่านในสถาบันทางการแพทย์ที่ให้บริการ โปรดติดต่อสำนักงานเพื่อสั่งซื้อ

คุณสามารถติดต่อ:

• ไปยังบริษัทประกันภัยของคุณ หากไม่รู้จะไปที่ไหน สามารถสอบถามได้ที่โรงพยาบาล ณ สถานที่แนบ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเอกสารที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ได้ในบทความเพิ่มเติมในข้อความหรือบนเว็บไซต์ของ บริษัท หรือโทรติดต่อโอเปอเรเตอร์
• ให้กับบริษัทประกันภัยใดๆ ที่ได้รับใบอนุญาตให้ทำงานกับผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพภาคบังคับ หากจำเป็นต้องเปลี่ยนบริษัท สามารถดูรายชื่อพนักงานในทิศทางนี้ได้ที่เว็บไซต์ TFOMS สำหรับภูมิภาคของคุณ
• ผ่านทางเว็บไซต์บริการของรัฐ คุณต้องลงทะเบียนกับมัน ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพภาคบังคับคุณสามารถสมัครได้ บริการที่จำเป็นยกเว้นสถานการณ์ที่ตัวเลือกใช้งานไม่ได้ในภูมิภาคเนื่องจากงานในส่วนนี้ของไซต์ยังไม่เสร็จสมบูรณ์เต็มจำนวน
• ที่เอ็มเอฟซี ในการทำเช่นนี้คุณต้องไปที่ศูนย์และหากพวกเขาให้บริการลูกค้าในเรื่องนี้ (คุณสามารถค้นหาทางโทรศัพท์) ให้เขียนใบสมัครและส่งเอกสารที่จำเป็นสำหรับการประมวลผล
• ในฝ่ายทรัพยากรบุคคล ณ สถานที่ทำงาน ในบางองค์กร การประกันภัยจะดำเนินการจากส่วนกลาง รวมถึงการเปลี่ยนบัตรและการออกกรมธรรม์ใหม่ หากคุณเป็นคนเดียวที่ประสบปัญหาคุณยังต้องติดต่อฝ่ายทรัพยากรบุคคลซึ่งสามารถสั่งกรมธรรม์ให้คุณได้

คุณต้องการกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่ หากคุณมีแบบกระดาษ?

ประกันภัย ตัวอย่างกระดาษยังคงใช้ได้จนถึงวันหมดอายุและสถาบันทางการแพทย์จะต้องให้บริการ กฎหมายไม่ได้กำหนดให้คุณต้องมี ตัวเลือกอิเล็กทรอนิกส์- สามารถออกได้ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกหรือเมื่อออกสำเนาในกรณีที่มีการเปลี่ยน เหมือนเมื่อก่อน ประกันสุขภาพมีการออกโดยมีวันหมดอายุ จากนั้นจะดำเนินการเปลี่ยนใหม่เมื่อเวลาผ่านไป

ข้อดีและข้อเสีย

ถ้า ประกันสุขภาพได้รับอนุญาตให้ปรับปรุงคุณภาพ การดูแลทางการแพทย์ประชาชนที่ได้รับโอกาสในการดำเนินการตามขั้นตอนที่มีราคาแพงจำนวนมากได้ฟรีการแนะนำนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ทำให้การทำงานของระบบง่ายขึ้น ผู้ที่ใช้ตัวเลือกสัญญาใหม่ต่างชื่นชมข้อดี แต่ยังเน้นย้ำถึงข้อเสียอีกด้วย

ข้อดี:

1. ความกะทัดรัด ขนาดที่เล็กและวัสดุที่หนาแน่นทำให้สามารถวางติดกับบัตรอื่นๆ ในกระเป๋าสตางค์ของคุณได้
2. ทนต่อการสึกหรอ แม้ใช้งานเป็นเวลานาน การ์ดยังคงอ่านได้และไม่ฉีกขาด
3. หากจำเป็น จะมีการจัดเตรียมอุปกรณ์ทดแทนให้ฟรี
4. การป้องกัน เจ้าของเท่านั้นที่สามารถใช้บัตรได้ เนื่องจากมีข้อมูล รูปภาพ ของผู้ถือทั้งหมด และจำเป็นต้องป้อนรหัส PIN เมื่อใช้งาน
5. การเข้าถึงบริการออนไลน์ การใช้บัตรคุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้โดยลงทะเบียนบนเว็บไซต์บริการของรัฐ

ข้อบกพร่อง:

1. สถาบันทางการแพทย์บางแห่งไม่มีเครื่องอ่านบัตร
2. บริษัทประกันภัยบางแห่งไม่ได้ออก EPOMS
3. หากจำเป็นต้องป้อนข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงข้อมูล จะไม่สามารถทำการปรับเปลี่ยนได้ จะต้องออกเวอร์ชันใหม่

เอกสารที่จำเป็น

รายการเอกสารการจดทะเบียนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจะเหมือนกันสำหรับบริษัทประกันภัยทุกแห่ง ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจจำเป็นต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติม แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเป็นรายบุคคล พิจารณาตัวเลือกสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

สำหรับผู้ใหญ่

รายการเอกสารมาตรฐานที่ต้องจัดเตรียมให้กับผู้ถือกรมธรรม์ผู้ใหญ่ประกอบด้วย:

• บัตรประจำตัวประชาชน (หนังสือเดินทางราชการ)
• คำชี้แจงที่เขียนโดยผู้ประกันตน
• หมายเลข SNILS – หมายเลขประกันของบัญชีส่วนตัวส่วนบุคคล
• สัญญาเก่าหากให้บริการในบริษัทเดียวกัน (ไม่บังคับ)

สำหรับชาวต่างชาติ นอกเหนือจากรายการที่ระบุแล้ว จำเป็นต้องมีเอกสารยืนยันสิทธิในการอยู่ในประเทศ ยืนยันการลงทะเบียนชั่วคราวหรือสถานะผู้ลี้ภัย (หรือยืนยันการลงทะเบียน)

สำหรับเด็ก

ในการที่จะออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ให้กับเด็ก จะต้องมีผู้ปกครองเดินทางมาด้วย ในกรณีนี้ทั้งผู้เยาว์และตัวแทนผู้ปกครอง (ผู้ปกครอง) จะต้องมีเอกสารติดตัว: สูติบัตร, หนังสือเดินทาง, เอกสารยืนยันอำนาจทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับเด็ก ไม่จำเป็นต้องมี SNILS สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

จะเลือกบริษัทประกันไหน

ในการพิจารณาบริษัทประกันภัยที่เหมาะสม คุณสามารถรับคำแนะนำจากการโฆษณา เพื่อน และบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ตได้ หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลกำหนดอันดับของบริษัทประกันภัยเกี่ยวกับการปฏิบัติตามภาระผูกพันและความสะดวกของที่ตั้งสำนักงานในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่แล้วคุณสามารถไปสมัครกรมธรรม์ได้ ในกรณีที่เงื่อนไขของบริษัทที่จดทะเบียนนั้น นโยบายกระดาษพอใจก็สามารถสมัครตัวอย่างพลาสติกได้โดยไม่ต้องมองหาทางเลือกอื่น

คำแนะนำทีละขั้นตอนในการรับ

ขั้นตอนในการเปลี่ยนสัญญากระดาษเก่าด้วยสัญญาพลาสติกใหม่ประกอบด้วยการดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ตัดสินใจเลือกบริษัทประกันภัยที่จะให้บริการ คุณสามารถติดต่อที่เดียวกับที่มีการออกเวอร์ชันกระดาษหรือฉบับใหม่หากคุณไม่พอใจกับงาน ก่อนการเดินทางคุณสามารถโทรไปสอบถามว่าพวกเขาออกสัญญาพลาสติกหรือไม่ เนื่องจากอาจเป็นได้ว่าสาขาใดสาขาหนึ่งไม่ทำเช่นนี้
2. มาที่สำนักงานไอซี
3. เขียนใบสมัคร (โดยปกติจะมีแบบฟอร์มให้) จัดเตรียมเอกสารที่จำเป็น
4. รับ นโยบายชั่วคราว- หลังจากผ่านไป 10 - 30 วัน คุณจะได้รับตัวเลือกอิเล็กตรอนที่ต้องการ

วิธีใช้กรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่

จำเป็นต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพเมื่อไปเยี่ยมชมสถาบันทางการแพทย์ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้พกติดตัวไว้เสมอ หากคุณขอฉบับพลาสติก จะมีการจัดหาฉบับกระดาษให้ด้วย สามารถเก็บไว้ที่บ้านเป็นเครื่องสำรองได้ หรือ เผื่อการ์ดหาย สำหรับโรงพยาบาลที่ไม่มีอุปกรณ์ให้ใช้เวอร์ชั่นทันสมัย

วิธีการใช้งาน ยิ่งง่ายเท่าไรใครได้ใช้แล้ว บัตรธนาคารตั้งแต่ตอนรับไปจนถึงการถอนเงิน เข้าใจหลักการใช้งานได้ไม่ยาก นอกจากการ์ดแล้ว คุณยังได้รับกระดาษพร้อมเข็มหมุดและซองอีกด้วย รหัสเหล่านี้จำเป็นเพื่อยืนยันว่ามีการใช้การ์ดโดยเจ้าของทราบ และเพื่อปลดล็อคหากป้อนรหัส PIN ไม่ถูกต้อง บัตรจะเปิดใช้งานโดยอัตโนมัติเมื่อใช้งานครั้งแรก

หากต้องการลงทะเบียนคิวคุณต้องขอความช่วยเหลือจากเครื่องเทอร์มินัลอิเล็กทรอนิกส์ที่ติดตั้งในสถาบันทางการแพทย์ มองเขา ด้านหน้าคุณสามารถดู:

• ตัวเชื่อมต่อคูปอง
• หน้าต่างสำหรับอ่านนโยบายฉบับกระดาษ
• ขั้วต่อฟีด การ์ดสากล(เพื่อติดตั้งกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์) ที่นี่ยอมรับบัตรข้อมูลจะถูกอ่านและส่งคืนให้กับเจ้าของ
• สนามสำหรับ การ์ดไร้สัมผัสเพื่อลงทะเบียนบนการ์ดโซเชียล

ด้วยการป้อนข้อมูลเกี่ยวกับตัวคุณเองคุณสามารถทำการนัดหมายกับแพทย์ที่ต้องการได้ทีละคน

บทสรุป

โดยการเปรียบเทียบกับบัตรอิเล็กทรอนิกส์ของธนาคาร การประกันสุขภาพภาคบังคับก็สะดวกและใช้งานได้เช่นกัน คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ตลอดเวลา การใช้งานในระยะยาวไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงซึ่งไม่สามารถพูดถึงกระดาษห่อหุ้มได้ หากต้องการและหากจำเป็น พลเมืองทุกคนสามารถสั่งซื้อบัตรของตนเองเพื่อรับสิทธิประโยชน์ของการเป็นเจ้าของบัตรในรูปแบบใหม่

สำนักงานบริษัทประกันภัยบนแผนที่