การชำระค่าประกันสุขภาพภาคบังคับหมายถึงอะไร? ประกันสุขภาพ: เบี้ยประกันสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ วิธีการและประเภทการชำระค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ

มีคนเพียงไม่กี่คนในประเทศของเราที่รู้ว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับให้สิทธิ์แก่คุณอย่างไร เราต้องยึดถือคำพูดของแพทย์และพยาบาลที่อย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าทำงานหนักเกินไป ได้รับน้อย แต่รายงานมากและอุตสาหะกับผู้บังคับบัญชา

จะหลีกเลี่ยงค่าธรรมเนียมระหว่างการรักษาได้อย่างไร? คุณสามารถไปกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ที่ไหน? และคุณควรร้องเรียนใครหากนโยบายนี้ไม่ได้รับการยอมรับจากคุณ? ควรหาคำตอบของคำถามเหล่านี้ให้ดีก่อนเกิดเหตุการณ์เอาประกันภัยเกิดขึ้น...

การประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ใช่ความช่วยเหลือฟรี

ความเชื่อที่ยืนหยัดที่สุดประการหนึ่งของบุคลากรของเราคือ: การรักษาที่ได้รับทุนจากการประกันสุขภาพภาคบังคับคือการรักษาฟรี แต่นี่ไม่เป็นความจริงทั้งหมด ทุกคนบริจาคเงินเข้ากองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับทุกเดือน ประชากรที่ทำงานประเทศ. และนี่เชื่อฉันเถอะว่าไม่ใช่เงินเล็กๆ น้อยๆ ดังนั้นเมื่อใจดีอีกครั้ง บุคลากรทางการแพทย์บอกใบ้กับคุณว่า “ไม่มีของดีฟรีๆ” คุณอาจบรรยายให้เขาฟังเกี่ยวกับประโยชน์ของเงินสมทบภาษีของคุณสำหรับระบบการรักษาพยาบาล โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้ร้องขอ “การรักษาพยาบาลฟรี” แต่กำลังรับการรักษาพยาบาลที่คุณจ่ายให้ ความมั่นใจในเรื่องนี้อย่างน้อยก็ควรทำให้คุณเข้มแข็งที่จะต่อสู้เพื่อสิทธิของคุณ

ตอนนี้เรามาพูดถึงสิ่งที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ

รายชื่อโรคที่รัฐจำเป็นต้องรักษาให้คุณถูกกำหนดไว้ในโครงการ การค้ำประกันของรัฐให้ประชาชน สหพันธรัฐรัสเซียฟรี ดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับปี 2554 ประกอบด้วย:

เนื่องจาก กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับแพทย์จำเป็นต้องดำเนินการและคลอดบุตร รวมถึงรักษาฟันและให้ยาจาก "รายการยาสำคัญและยาจำเป็น" และดำเนินการขั้นตอนทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา

บริการทางการแพทย์ใดบ้างที่ให้บริการฟรี และคุณต้องจ่ายค่าบริการใดบ้าง ทำไมคุณจึงต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพและจะต้องทำอย่างไร? ลงทะเบียนกับคลินิกอย่างไร และต้องรอพบแพทย์นานแค่ไหน? เหตุใดคุณจึงถูกปฏิเสธไม่ให้เรียกรถพยาบาล และจะบ่นได้ที่ไหนหากคุณเผชิญกับความหยาบคายหรือความประมาทเลินเล่อของแพทย์?

บริการและยาฟรี

สิทธิในการรับการรักษาพยาบาลฟรีได้รับการรับรองโดยมาตรา 41 ของรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย แต่แนวคิดของ “ยาฟรี” นั้นรวมไปถึงอะไรหากในทางปฏิบัติคุณต้องจ่ายแพง?

ตามกฎหมาย ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับบริการรักษาพยาบาลฟรี ดังนี้:

• ความช่วยเหลือฉุกเฉิน (รถพยาบาล)


• การดูแลผู้ป่วยนอกในคลินิก (การตรวจและการรักษา)


• การดูแลทางการแพทย์แบบผู้ป่วยใน:

1. - การทำแท้ง การตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร


2. - กรณีกำเริบของโรคเรื้อรังและเฉียบพลัน พิษ การบาดเจ็บที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น หรือการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง


3. - การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน

• การดูแลทางการแพทย์ที่ใช้เทคโนโลยีชั้นสูง รวมถึงการใช้วิธีการรักษาที่ซับซ้อนและเป็นเอกลักษณ์ เทคโนโลยีและอุปกรณ์ใหม่ๆ


• การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีโรคที่รักษาไม่หาย

รายการเต็มกรณีที่คุณมีสิทธิได้รับการรักษาพยาบาลฟรีจะรวมอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน หากต้องการตรวจสอบรายการนี้ คุณสามารถติดต่อบริษัทประกันภัยของคุณ (หมายเลขโทรศัพท์ของบริษัทอยู่ในกรมธรรม์ของคุณ)

โปรดทราบว่าคุณยังมีสิทธิ์ที่จะ ใบเสร็จรับเงินฟรียารักษาโรคหากโรคของคุณเกิดขึ้นไม่บ่อย ทำให้อายุสั้นลง หรือทุพพลภาพได้ รายชื่อยาสำคัญและจำเป็นได้รับการอนุมัติจากรัฐและระบุไว้ในเนื้อหาของกฎหมาย

คุณจะต้องชำระค่าบริการและยาอื่น ๆ

นโยบายทางการแพทย์

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (นโยบาย CHI) เป็นเอกสารที่อนุญาตให้บุคคลสามารถรับการรักษาพยาบาลฟรีในโรงพยาบาลและคลินิกทั่วสหพันธรัฐรัสเซีย ออกโดยบริษัทประกันภัยที่ได้รับใบอนุญาตให้ประกอบกิจการในด้านนี้ บริษัทประกันภัยที่ออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของคุณจะชำระค่าบริการทางการแพทย์และปกป้องผลประโยชน์ของคุณในความขัดแย้งกับสถาบันทางการแพทย์ โปรดทราบว่าในการรับบริการรักษาพยาบาลฟรีตามกฎหมาย คุณต้องมีกรมธรรม์ประกันภัยติดตัวไปด้วย หากไม่มีการนำเสนอ จะมีการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินเท่านั้น ใครก็ตามที่อยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย รวมถึงชาวต่างชาติและผู้ลี้ภัย สามารถรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้

จะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้อย่างไร?

ในการดำเนินการนี้ คุณต้องติดต่อบริษัทประกันภัยที่มีใบอนุญาตที่เหมาะสม การจัดอันดับอย่างเป็นทางการขององค์กรประกันสุขภาพจะช่วยคุณเลือก เมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถเปลี่ยนบริษัทประกันได้ หากคุณไม่พอใจกับคุณภาพของงาน โปรดจำไว้ว่าตามกฎหมายสามารถทำได้ไม่เกินปีละครั้งและไม่เกินวันที่ 1 พฤศจิกายน

ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการสมัครกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ?

สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี:

• สูติบัตร


• หนังสือเดินทางของตัวแทนทางกฎหมาย (เช่น ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง)


• SNILS (ถ้ามี)

สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีอายุมากกว่า 14 ปี จำเป็น:

• หนังสือเดินทางของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย


• SNILS (ถ้ามี)

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีอายุการใช้งานกี่วัน?

สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย นโยบายนี้ไม่จำกัด นโยบายชั่วคราวจัดทำขึ้นสำหรับผู้ลี้ภัยและชาวต่างชาติที่พำนักอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นการชั่วคราว

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสามารถเปลี่ยนเป็นกรมธรรม์ใหม่ได้ในกรณีใดบ้าง?

แม้ว่านโยบายจะไม่จำกัด แต่ก็สามารถแทนที่ด้วยนโยบายใหม่ได้:

• ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับตามแผน (เช่น เมื่อมีการเปิดตัวรุ่นใหม่)


• เมื่อเปลี่ยนถิ่นที่อยู่ภายในสหพันธรัฐรัสเซียหากผู้ประกันตนไม่มีสำนักงานตัวแทน ณ สถานที่พำนักแห่งใหม่


• หากตรวจพบความไม่ถูกต้องหรือข้อผิดพลาดในนโยบาย


• เมื่อนโยบายอยู่ในสภาพทรุดโทรมซึ่งสร้างปัญหาการระบุตัวตน


• เมื่อสูญเสียนโยบาย


• เมื่อเปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคลของเจ้าของกรมธรรม์ (ชื่อนามสกุล รายละเอียดหนังสือเดินทาง สถานที่พำนัก)

คลินิก

เมื่อได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ คลินิกจะถูกเลือกที่คุณจะไปรับการรักษาพยาบาล (นั่นคือ คุณ "ผูกพัน" กับคลินิกนั้น) คุณมีสิทธิ์เลือกคลินิกที่สะดวกให้คุณมาเยี่ยมชม (ใกล้บ้าน ที่ทำงาน บ้านพักต่างจังหวัด) เงื่อนไขเดียวคือเธอต้องสามารถรับผู้ป่วยรายใหม่ได้ (ปริมาณงานที่วางแผนไว้จะถูกกำหนดโดยมาตรฐาน)

จะแนบกับคลินิกได้อย่างไร?

การนัดหมายของคุณไปที่คลินิก ณ สถานที่ที่คุณพำนักเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติหาก:

• คุณอาศัยอยู่ภายใต้การลงทะเบียนเดียวกันกับเมื่อคุณได้รับกรมธรรม์


• คุณอาศัยอยู่ในที่อยู่เดียวกับที่คุณให้ไว้เมื่อได้รับกรมธรรม์ (แม้ว่าจะแตกต่างจากการลงทะเบียนของคุณก็ตาม)

หากต้องการแนบตัวคุณเอง คุณจะต้องเขียนใบสมัครถึงฝ่ายบริหารของคลินิก โปรดทราบว่าหากคุณได้รับมอบหมายให้ไปคลินิกอื่นที่ไม่ใช่ที่อยู่อาศัย คุณจะไม่สามารถโทรหาแพทย์ที่บ้านได้

โปรดจำไว้ว่าตามกฎหมายคุณสามารถเปลี่ยนคลินิกได้ไม่เกินปีละครั้ง ยกเว้นกรณีการเปลี่ยนที่อยู่อาศัยหรือการเข้าพัก

ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการลงทะเบียนกับคลินิก?

รายการเอกสารสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี:

• กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (ต้นฉบับและสำเนา)


• สูติบัตร


• เอกสารประจำตัวของตัวแทนทางกฎหมายของเด็ก (เช่น ผู้ปกครอง)


• SNILS (ถ้ามี)

รายการเอกสารสำหรับพลเมืองที่มีอายุมากกว่า 14 ปี:

• ใบสมัครที่จ่าหน้าถึงหัวหน้าแพทย์ขององค์กรการแพทย์


• กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (ต้นฉบับและสำเนา)


• หนังสือเดินทางของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย


• SNILS (ถ้ามี)

คุณสามารถถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าคลินิกได้หรือไม่ เพราะเหตุใด

พวกเขาอาจปฏิเสธการนัดหมายของคุณหากคลินิกที่เลือกมีความหนาแน่นมากเกินไปและไม่ได้อยู่ในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ คุณมีสิทธิที่จะเรียกร้องการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษร โดยคุณสามารถร้องเรียนต่อบริษัทประกันภัย กระทรวงสาธารณสุข หรือ Roszdravnadzor ได้

นัดหมายกับแพทย์ จะไปหาเขาได้อย่างไรและคุณจะต้องรอนานแค่ไหน?

คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้ (รับใบนัดหมาย) ด้วยตนเองผ่านแผนกต้อนรับขององค์กรทางการแพทย์หรือทางไกลผ่านทาง รีจิสทรีอิเล็กทรอนิกส์(ถ้ามี) แต่การทำเช่นนี้มักจะกลายเป็นเรื่องยากทีเดียว การนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปอาจเกิดขึ้นในอีกไม่กี่เดือนต่อมาหรืออาจไม่พร้อมให้บริการเลย (“ไม่มีคูปอง”) ตามกฎหมายคุณสามารถรอได้นานแค่ไหน และจะทำอย่างไรหากคุณไม่ได้รับบริการตรงเวลา?

แต่ละภูมิภาคกำหนดเวลารอคอยการรักษาพยาบาลในอาณาเขตของตนอย่างเป็นอิสระ คุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับข้อกำหนดที่บังคับใช้ในภูมิภาคของคุณได้จากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตหรือจากบริษัทประกันภัยของคุณ (คุณจะพบหมายเลขโทรศัพท์ของบริษัทในกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของคุณ)

ตัวอย่างเช่น เราจะให้กำหนดเวลาที่กำหนดไว้ในมอสโก ตามมติของรัฐบาลมอสโก ได้มีการกำหนดเงื่อนไขสูงสุดไว้แล้ว:

• การนัดหมายครั้งแรกกับนักบำบัดในพื้นที่ กุมารแพทย์ในพื้นที่ และผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) จะเกิดขึ้นในวันที่ทำการรักษา


• สำหรับการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ - สูงสุด 7 วันทำการ


• ความเร่งด่วนของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ระยะเวลารอไม่ควรเกิน 7 วันทำการ ข้อยกเว้นคือ การทำ angiography, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งระยะเวลารออาจนานถึง 20 วันทำการ

หากองค์กรทางการแพทย์ไม่สามารถปฏิบัติตามกำหนดเวลาที่กำหนดหรือไม่มีผู้เชี่ยวชาญหรืออุปกรณ์ที่จำเป็น ตามกฎหมาย ผู้ป่วยจะต้องถูกส่งไปยังสถาบันการแพทย์ที่ใกล้ที่สุดเพื่อทำการวินิจฉัยโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ หากข้อกำหนดเหล่านี้ถูกละเมิด คุณสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนต่อองค์กรทางการแพทย์กับบริษัทประกันภัยหรือสถาบันอื่น ๆ ที่เราพูดถึงได้ในส่วน “จะร้องเรียนได้ที่ไหน”

เป็นไปได้ไหมที่จะเปลี่ยนแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและอย่างไร?

ใช่ ตามกฎหมาย คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่เพียงแต่องค์กรทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วย (แพทย์ประจำท้องถิ่น ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป กุมารแพทย์ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป และแพทย์) ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องส่งใบสมัครที่จ่าหน้าถึงผู้จัดการ สถาบันการแพทย์- คุณสามารถเปลี่ยนแพทย์ได้ไม่เกินปีละครั้ง ยกเว้นกรณีเปลี่ยนถิ่นที่อยู่หรืออยู่อาศัย

ภาวะฉุกเฉิน

การดูแลสุขภาพฟรียังรวมถึงการดูแลฉุกเฉินด้วย ทุกคนในสหพันธรัฐรัสเซียสามารถใช้ได้ รวมถึงผู้ที่ไม่มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับด้วย หลายคนบ่นเกี่ยวกับเวลารอรถพยาบาล แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าเวลาที่มาถึงของทีมแพทย์นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของรถเป็นหลัก สอง:

• บริการรถพยาบาล เธอตอบสนองต่อการโทรฉุกเฉินหากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย: การบาดเจ็บ อุบัติเหตุ โรคเฉียบพลัน พิษ แผลไหม้ และอื่นๆ ตามมาตรฐานการให้ความช่วยเหลือนี้จะต้องมาถึงผู้ป่วยภายใน 20 นาที


• การดูแลอย่างเร่งด่วน จัดการกับกรณีเดียวกับรถพยาบาล แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ความช่วยเหลือนี้จะต้องมาถึงภายในสองชั่วโมง

ผู้มอบหมายงานเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะส่งความช่วยเหลือประเภทใดให้กับคุณ

จะเรียกรถพยาบาลได้อย่างไร?

เราทุกคนจำความจริงที่เรียนรู้จากใจในวัยเด็กว่าในการเรียกรถพยาบาลคุณต้องโทรไปที่หมายเลข "03" โทรศัพท์บ้านกลายเป็นเรื่องในอดีตเมื่อเวลาผ่านไปและถูกแทนที่ด้วยวิธีการ การสื่อสารเคลื่อนที่- เกือบทุกคนมีโทรศัพท์มือถืออยู่ในมือ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีเรียกรถพยาบาล

คุณสามารถเรียกรถพยาบาลด้วยหมายเลข:

• 03 จากโทรศัพท์บ้าน


• 103 ส โทรศัพท์มือถือ


• 112 จากโทรศัพท์มือถือ (หมายเลขฉุกเฉินหมายเลขเดียว)

หมายเลข 112 เป็นสากล การใช้หมายเลขนี้ทำให้คุณสามารถโทรหาแผนกดับเพลิง ตำรวจ รถพยาบาล บริการแก๊สฉุกเฉิน และหน่วยกู้ภัยได้ คุณสามารถโทรไปยังหมายเลขนี้ได้แม้ว่าคุณจะมียอดคงเหลือเป็นศูนย์ ซิมการ์ดถูกบล็อก หรือหากไม่ได้อยู่ในโทรศัพท์ของคุณ อย่างไรก็ตาม บริการนี้ยังไม่สามารถใช้งานได้ในทุกภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย

รถพยาบาลจะมาถึงในกรณีใดบ้าง?:

• สำหรับโรคเฉียบพลันที่เกิดขึ้นที่บ้าน บนท้องถนน หรือในที่สาธารณะ


• ในกรณีที่เกิดภัยพิบัติและภัยพิบัติครั้งใหญ่


• ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ: ไฟไหม้, บาดเจ็บ, อาการบวมเป็นน้ำเหลืองและอื่น ๆ


• ในกรณีของโรคกะทันหันที่คุกคามชีวิตมนุษย์: การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ, ช่องท้อง, และอื่นๆ;


• ในระหว่างการคลอดบุตรและการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์


• ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามแก่เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี


• แก่ผู้ป่วยทางจิตประสาทที่มีความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันซึ่งคุกคามความปลอดภัยของผู้อื่น

รถพยาบาลจะไม่มาถึงในกรณีใด?:

• หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงและได้รับการดูแลจากแพทย์ประจำท้องถิ่น


• เมื่อโทรหาผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเพื่อบรรเทาอาการเมาค้าง


• เพื่อให้การดูแลทันตกรรม


• เพื่อจัดให้มีขั้นตอนทางการแพทย์ที่กำหนดโดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตามแผน (การสวมผ้าพันแผล การฉีดยา ฯลฯ)


• เพื่อการออก ลาป่วยสูตรอาหารและใบรับรอง


• สำหรับการออกนิติเวชและ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ;


• จัดทำใบมรณะบัตรและตรวจศพ


• เพื่อขนส่งผู้ป่วยจากโรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลหรือที่บ้าน

ความรับผิดชอบของรถพยาบาลคืออะไร?

ทีมที่เดินทางมาถึงจะให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน และหากจำเป็น ให้รับคุณเข้ารักษาในหน่วยผู้ป่วยในของโรงพยาบาล แพทย์ประจำทีมสามารถให้คำแนะนำการรักษาด้วยวาจาได้ แต่จะไม่ออกใบรับรองหรือลาป่วย

ฉันจะร้องเรียนเกี่ยวกับแพทย์ของฉันได้ที่ไหน?

มีหลายครั้งที่เกิดความขัดแย้งระหว่างคุณกับแพทย์ของคุณ จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? ร้องทุกข์.

1. วิธีร้องเรียนที่ง่ายที่สุดคือเขียนข้อความถึงหัวหน้าแพทย์ ซึ่งจะช่วยแก้ไขปัญหาในระดับท้องถิ่น


2. หากคุณมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับคุณภาพการบริการในสถาบันทางการแพทย์หรือได้รับการเสนอให้ชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายตามกฎหมาย คุณสามารถติดต่อบริษัทประกันภัยของคุณได้


3. หากไม่สามารถแก้ไขปัญหาในระดับท้องถิ่นได้สามารถติดต่อกระทรวงสาธารณสุขได้ คุณสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนด้วยตนเองได้ที่แผนกต้อนรับของกระทรวง ส่งไปยังที่อยู่ไปรษณีย์หรืออีเมลปกติของกระทรวง หรือฝากเรื่องร้องเรียนบนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ


4. หากปัญหาของคุณไม่ได้รับการแก้ไขโดยกระทรวงสาธารณสุข คุณสามารถติดต่อ Roszdravnadzor ซึ่งเป็นหน่วยงานควบคุมในภาคการดูแลสุขภาพ สามารถฝากใบสมัครไว้ที่เว็บไซต์ของแผนก โดยส่งทางไปรษณีย์หรืออีเมลธรรมดา


5. หากการกระทำก่อนหน้านี้ไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการคุณสามารถติดต่อสำนักงานอัยการได้ เธอจะดำเนินการตรวจสอบการทำงานของสถาบันของรัฐ


6. หากวิธีการเหล่านี้ยังไม่สามารถแก้ไขข้อขัดแย้งได้ คุณสามารถไปที่ศาลได้ การเรียกร้องจะต้องระบุสาระสำคัญของคดี อธิบายว่าสิทธิใดที่ถูกละเมิด (อ้างอิงถึงบทกฎหมายที่เกี่ยวข้อง) และแนบเอกสารพิสูจน์ความผิดของจำเลย


7. การติดต่อกับตำรวจเป็นสิ่งที่เหมาะสมหากแพทย์จงใจทำร้ายสุขภาพของคุณ ข่มขู่ ขู่กรรโชก หรือดูหมิ่นเกียรติและศักดิ์ศรีของคุณ

โปรดทราบว่าระยะเวลาทางกฎหมายในการพิจารณาการสมัครในแต่ละกรณีคือ 30 วันตามปฏิทิน

สำหรับพลเมืองทุกคนในดินแดนของรัสเซีย กฎหมายกำหนดให้มีผลบังคับใช้ ประกันสุขภาพ- แต่ละคนจะกลายเป็นเจ้าของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับโดยที่เขามีสิทธิ์ได้รับการรับรองการรักษาพยาบาล แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามีบริการใดบ้างที่รวมอยู่ในนั้น โปรแกรมนี้- ประชาชนจำนวนมากแม้หลังจากแสดงกรมธรรม์ประกันภัยที่คลินิกแล้ว ในปัจจุบันต้องเผชิญกับการปฏิเสธที่จะให้การรักษาพยาบาลไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง และไม่ใช่ทุกคนที่พร้อมที่จะปกป้องสิทธิของตนเอง ซึ่งมักเกิดจากการที่ ระดับต่ำการรับรู้ของประชากรเกี่ยวกับสิ่งที่รับประกันแผ่นสีน้ำเงินรูปแบบ A5 หรือบัตรอิเล็กทรอนิกส์พลาสติกแบบก้าวหน้าที่มอบให้กับทุกคน และขอบเขตการบริการที่เจ้าของเอกสารดังกล่าวสามารถเรียกร้องได้ เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความนี้

สาระสำคัญและวัตถุประสงค์ของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นเอกสารราชการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรับรองสิทธิของผู้ประกันตนที่จะได้รับ ดูแลรักษาทางการแพทย์โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายตามขอบเขตที่กำหนดไว้ใน โปรแกรมพื้นฐานประกันสุขภาพภาคบังคับ หน้าที่ของนโยบายตลอดจนการรับประกันนั้นถูกกำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 326-FZ ซึ่งนำมาใช้เมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน 2010

ตามข้อกำหนดในข้อบังคับที่กล่าวข้างต้น เจ้าของกรมธรรม์จะต้องมีติดตัวตลอดเวลาเพื่อใช้ประโยชน์จากโอกาสที่ เหตุการณ์ของผู้ประกันตนรับบริการทางการแพทย์ฟรีตามปริมาณที่ต้องการ ศิลปะ. มาตรา 16 แห่งกฎหมายบัญญัติว่าในกรณีที่ไม่มี นโยบายการประกันภัยพลเมืองสามารถวางใจได้เฉพาะความช่วยเหลือฉุกเฉินเท่านั้น ผู้ประกันตนมีสิทธิใช้เอกสารในสถาบันการแพทย์ที่แนบมาด้วยตามเอกสารของตน

รักษาพยาบาลโดย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับดำเนินการฟรีสำหรับพลเมืองและได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก เงินกองทุนประกัน - ดินแดนและรัฐบาลกลางซึ่งสะสมเงินผ่านเงินสมทบปกติจากผู้ประกันตน สำหรับคนงาน เงินสมทบดังกล่าวจัดทำโดยนายจ้างจากกองทุนค่าจ้าง และสำหรับผู้ว่างงาน - โดยรัฐ เป็นผลให้ประชากรทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซียโดยไม่คำนึงถึงอายุเพศประเภทของการจ้างงานสถานะทางสังคมหรือทางการเงินมีสิทธิ์ได้รับบริการในสถาบันการแพทย์ในปริมาณเท่ากันและมีคุณภาพเท่ากัน

นโยบายประเภทใหม่ซึ่งเริ่มใช้ในปี 2554 มีลักษณะไม่แน่นอน กล่าวคือ นโยบายเหล่านี้จะมีผลใช้ได้ตลอดอายุของเจ้าของ และไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนนโยบายเมื่อเปลี่ยนงาน นอกจากนี้ กฎหมายที่กล่าวถึงข้างต้นก็ถูกยกเลิกด้วย เอกสารใหม่จากการถูกผูกมัดกับสถานที่จดทะเบียนของบุคคล - ประกันสุขภาพมีผลใช้บังคับทั่วรัสเซีย มากกว่า รายละเอียดข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการลงทะเบียนและประเภทของเอกสารสามารถดูได้ในบทความ:

นโยบายนี้ให้สิทธิและการค้ำประกันอะไรบ้างแก่เจ้าของ?

พลเมืองผู้ประกันตนแต่ละคนมีสิทธิ์ได้รับสำเนาเอกสารเพียงชุดเดียวเท่านั้นซึ่งสามารถแสดงได้เพียงตัวเขาเองเท่านั้น การพยายามใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้อื่นถือเป็นความผิดและมีโทษตามกฎหมาย กรมธรรม์ประกันสุขภาพให้สิทธิและการค้ำประกันแก่ประชาชนผู้ประกันตนดังต่อไปนี้:

• รับการรักษาพยาบาลฟรีภายในเขตแดนของรัสเซีย: ขณะอยู่ในสถานที่อยู่อาศัยถาวรของคุณ - บนพื้นฐานของ โปรแกรมระดับภูมิภาคประกันสุขภาพภาคบังคับและอื่น ๆ - ตามที่รัฐบาลกลางกำหนด โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับ;
• การเลือกองค์กรทางการแพทย์ประกันภัย (คลินิกของรัฐ ศูนย์เอกชน ฯลฯ) ในบรรดาสถาบันที่เข้าร่วมในการดำเนินการตามโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ
• การแนบกับสถาบันการแพทย์ไม่ใช่โดยการลงทะเบียน แต่ตามสถานที่อยู่อาศัยจริง (หากแตกต่างกัน)
• การเปลี่ยนแปลงสถานพยาบาลเนื่องจากการย้ายที่อยู่ (ไม่จำกัดจำนวนครั้ง) หรือเนื่องจากความชอบส่วนบุคคล (ไม่เกินปีละครั้ง)
• การคัดเลือกแพทย์ผู้รักษาโดยยื่นคำขอต่อฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์
• การได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้องเกี่ยวกับปริมาณและคุณภาพของการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับระดับภูมิภาคและรัฐบาลกลาง
• การรักษาความลับและการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคล
• การชดเชยความเสียหายโดยองค์กรทางการแพทย์อันเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการปฏิบัติตามภาระผูกพันต่อผู้ประกันตน
• การคุ้มครองสิทธิส่วนบุคคลในด้านประกันสุขภาพภาคบังคับ

หากเจ้าของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับต้องเผชิญกับการที่บุคลากรทางการแพทย์ปฏิเสธที่จะให้บริการทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่เขาด้วยการจัดหาการดูแลที่มีคุณภาพต่ำ ไม่สมบูรณ์หรือไม่เหมาะสม กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย” ให้สิทธิในการยื่นเรื่องร้องเรียนต่อคลินิกที่ระบุ สามารถส่งถึงฝ่ายบริหารขององค์กรประกันภัยที่ออกเอกสารหรือไปยังกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตหรือของรัฐบาลกลาง

การสูญเสียหรือความเสียหายต่อนโยบายไม่ได้หมายถึงการสูญเสียสิทธิของพลเมืองในการรับการรักษาพยาบาลฟรีที่กฎหมายรับรองโดยสิ้นเชิง หากเกิดกรณีดังกล่าว บุคคลนั้นจำเป็นต้องติดต่อบริษัทประกันภัยเพื่อขอ จนถึงขณะนี้เขาจะออกเอกสารชั่วคราว (เป็นเวลา 1 เดือน) ทำให้เขาสามารถใช้บริการทางการแพทย์ได้เท่าเดิม

บริการทางการแพทย์ใดบ้างที่สามารถได้รับภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ?

เจ้าของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ฟรีเฉพาะที่จัดทำโดยเนื้อหาของภูมิภาคและ โปรแกรมของรัฐบาลกลางประกันสุขภาพภาคบังคับ พลเมืองสามารถเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมได้ก็ต่อเมื่อปริมาณการรักษาพยาบาลที่จำเป็นเพื่อรักษาชีวิตหรือรักษาสุขภาพของเขาเกินกว่าจำนวนพื้นฐานที่กำหนดไว้ในนโยบาย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับประกอบด้วยความช่วยเหลือดังต่อไปนี้:

• เหตุฉุกเฉิน ซึ่งเป็นการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่จำเป็นเพื่อขจัดภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์
• ผู้ป่วยนอก ซึ่งให้บริการในคลินิกและจัดให้มีขั้นตอนการวินิจฉัย การตรวจสุขภาพตามปกติ การรักษาโรคที่บ้านหรือในโรงพยาบาลรายวัน ตามโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกไม่รวมข้อกำหนดฟรีสำหรับประชาชน ยาระหว่างการรักษา
• การดูแลผู้ป่วยใน ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนและฉุกเฉินในกรณีต่างๆ เช่น โรคหรือการยุติการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การกำเริบของโรคเรื้อรัง การส่งต่อจากแพทย์ประจำคลินิก และสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยหนัก

นอกเหนือจากบริการประเภทนี้แล้ว กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับยังรับประกันให้เจ้าของมีโอกาสที่จะใช้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคโนโลยีและเทคนิคที่ทันสมัยที่มีความแม่นยำสูง ทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำวิจัยเพื่อทำการวินิจฉัยและโดยตรงสำหรับ การรักษา (ยกเว้นศัลยกรรมความงามและพลาสติก) เอกสารของผู้ประกันตนยังระบุด้วยว่าเจ้าของสามารถเป็นผู้มีส่วนร่วมในกิจกรรมการป้องกัน การฟื้นฟู สุขภาพ และข้อมูลที่จัดโดยแพทย์โดยเป็นส่วนหนึ่งของงานด้านการศึกษากับประชากร สำหรับ หมวดหมู่พิเศษประชากรยังต้องการสิ่งนี้เมื่อได้รับยาฟรี

โรคใดบ้างที่สามารถรับการรักษาพยาบาลฟรีได้?

กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดให้มีโรคต่างๆ มากมาย ซึ่งผู้ถือกรมธรรม์สามารถรับการวินิจฉัยและการรักษาได้ฟรี เมื่อติดต่อสถาบันดูแลสุขภาพที่เขาสังกัดอยู่ เขาจะต้องแสดงเอกสารที่แผนกต้อนรับ สามารถรับบริการทางการแพทย์ฟรีได้หาก:

ผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนตามปกติและการถ่ายภาพรังสีประจำปีโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เมื่อมีเอกสาร คุณสามารถใช้ประโยชน์จากโอกาสในการเข้ารับการตรวจและการตรวจสุขภาพภายในกรอบการทำงานได้ทุกๆ สามปี รวมทั้งอยู่ภายใต้การดูแลของร้านขายยา โทรเรียกแพทย์ที่บ้าน และเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนอื่นๆ โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายตามที่กฎหมายกำหนด

ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสามารถออกได้ไม่เฉพาะกับผู้อยู่อาศัยที่มีสัญชาติรัสเซียเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ชาวต่างชาติบุคคลไร้สัญชาติ ตลอดจนผู้มีสถานะผู้ลี้ภัย ประชากรทุกประเภทมีสิทธิได้รับบริการที่เท่าเทียมกันในสถาบันทางการแพทย์ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างเอกสารคือระยะเวลาที่มีผลใช้ได้: ถ้าเป็น พลเมืองรัสเซียไม่จำกัด แต่สำหรับผู้ที่พำนักอยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียเป็นการชั่วคราว จะถือว่าใช้ได้จนกว่าจะเดินทางออกนอกประเทศ

บทสรุป

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจะออกให้แก่ผู้ประกันตนหลังจากทำข้อตกลงกับบริษัทประกันภัยแล้ว องค์กรทางการแพทย์- เอกสารนี้เป็นหลักฐานยืนยันสิทธิในการรับการรักษาพยาบาลฟรีภายใต้กรอบของ โปรแกรมปัจจุบันการค้ำประกันของรัฐ การรับประกันที่รัฐกำหนดไว้สำหรับผู้ถือกรมธรรม์ทำให้สามารถให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ซึ่งหากไม่เป็นเช่นนั้น จะไม่สามารถช่วยเหลือได้

เงินสมทบประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นการหักเงินโดย หมวดหมู่ต่างๆพลเมืองใน กองทุนของรัฐบาลกลางประกันสุขภาพภาคบังคับ ส่วนใหญ่เป็นผู้ถือกรมธรรม์ นิติบุคคล, บาง บุคคลและผู้ประกอบการ เบี้ยประกันภัยจะจ่ายโดยบุคคลที่มีสถานประกอบการเอกชน (แพทย์ ทนายความ โนตารี ทนายความ นักสืบเอกชน และอื่นๆ

คำจำกัดความ - กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับคืออะไร?

การประกันสุขภาพภาคบังคับอยู่ภายใต้การคุ้มครองทางสังคมรับประกันการให้บริการขั้นพื้นฐานโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ขณะเดียวกันนี้ ระบบของรัฐบาลซึ่งรวมถึงองค์ประกอบทางกฎหมาย เศรษฐกิจ และสังคม ช่วยให้คุณเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพในกรณีที่มีผู้ประกันตน:

• พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย
• ชาวต่างชาติระหว่างที่อยู่ในรัสเซีย
• คนไร้สัญชาติ

กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

ข้อกำหนดของการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่เปิดเผยต่อสาธารณะถือเป็นข้อบังคับตามกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326-FZ วันที่ 29 พฤศจิกายน 2010 “เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย” รายการเหตุการณ์ที่เอาประกันภัยทั้งหมด รวมถึงขอบเขตการรักษาพยาบาลที่จัดให้ จะกำหนดโดย:

• กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย"
• กฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 N.

มีการควบคุมขั้นตอนการชำระเบี้ยประกัน กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 24 กรกฎาคม 2552 เลขที่ 212-FZ “ เกี่ยวกับเบี้ยประกันใน กองทุนบำเหน็จบำนาญสหพันธรัฐรัสเซีย, มูลนิธิ ประกันสังคมสหพันธรัฐรัสเซีย กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง"

นอกจากนี้ยังมีในระดับภูมิภาค กฎระเบียบซึ่งกำหนดปริมาณการดูแลทางการแพทย์และยาสำหรับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซีย

การบริจาค: วิธีการบริจาคทางการเงิน, ขนาด

เบี้ยประกันสุขภาพภาคบังคับจะรวมอยู่ในรายการการบริจาคทางการเงินเพื่อสังคมภาคบังคับซึ่งจัดทำโดยพลเมืองที่ทำงาน การหักเงินค่าประกันสุขภาพภาคบังคับที่คำนวณได้ทันเวลาและถูกต้องทำให้มั่นใจได้ว่ามีสิทธิเท่าเทียมกันในการรับการดูแลที่มีคุณภาพ งบประมาณกองทุนประกอบด้วยการบริจาค 2 ประเภท:

• เงินสมทบประกันสุขภาพภาคบังคับที่ได้รับจากนายจ้าง
• การชำระเงินปกติจาก งบประมาณระดับภูมิภาค(ผลิตเพื่อคนว่างงาน)

จำนวนเปอร์เซ็นต์ของเงินเดือน

จำนวนเบี้ยประกันคำนวณดังนี้: ฐานคูณด้วยอัตราการประกัน นับตั้งแต่วินาทีที่ได้รับการอนุมัติ นโยบายเดียวในปี 2554 หลักการของเงินสมทบประกันสุขภาพภาคบังคับขนาดและอัตราภาษีมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ภายในปี 2559 ขีดจำกัดการบริจาคภาคบังคับถูกยกเลิก และกำหนดอัตราภาษีไว้ที่ 5.1% นอกจากนี้ยังมีค่าธรรมเนียมคงที่ พวกเขาจำเป็นสำหรับ ผู้ประกอบการแต่ละรายและผู้ประกอบอาชีพอิสระบางประเภท

โปรดทราบว่าตั้งแต่ปี 2558 จำนวนเบี้ยประกันทั้งหมดจะแสดงโดยไม่มีการปัดเศษ ชำระเงินเต็มจำนวนเป็นรูเบิลและโกเปค

ใครเป็นคนผลิตและพวกเขาได้รับเครดิตที่ไหน?

ผู้จ่ายเบี้ยประกันสุขภาพภาคบังคับคือพลเมืองทุกคนที่เป็นผู้ถือกรมธรรม์ ซึ่งรวมถึง:

• องค์กรในประเทศและต่างประเทศ
• หน่วยงานขององค์กร บริษัท และบริษัทที่ใช้งาน จ้างแรงงานบุคคล;
• ผู้ประกอบการรายบุคคลทุกคน
• ผู้ประกอบการรายบุคคลที่มีสถานประกอบการส่วนตัว (ทนายความ ทนายความ แพทย์ ทนายความ และอื่นๆ)
• บุคคลที่จ้างคนงานชั่วคราว(นักออกแบบ ผู้สร้าง และอื่นๆ)

นายจ้างมีหน้าที่ต้องสมทบทุน เบี้ยประกันสองครั้ง:

• เพื่อตนเอง (บุคคลที่มีลูกจ้าง)
• สำหรับพนักงานที่ขึ้นทะเบียนอย่างเป็นทางการทุกคน

จำนวนเงินคงที่สำหรับผู้ประกอบการ - จำนวนเงินที่จ่าย

ผู้ประกอบการรายบุคคลที่ได้รับการจัดตั้งขึ้น จำนวนเงินคงที่เงินสมทบก็จ่ายเอง

ผู้ประกอบการด้วย สิทธิประโยชน์ทางภาษีจะต้องจ่ายเงินสมทบประกันด้วย ขณะเดียวกันก็มี เงื่อนไขส่วนบุคคลสำหรับผู้ชำระเงินประเภทนี้

ความรับผิดชอบของนายจ้าง ได้แก่ :

• การจัดระบบบัญชีของเงินคงค้างที่ทำกับพนักงาน(บนพื้นฐานของพวกเขา มีการสร้างฐานสำหรับการหักเงินสมทบ);
• ดำเนินการคำนวณเพื่อกำหนดจำนวนเงินสมทบ
• การสะท้อนจำนวนการมีส่วนร่วมในการรายงาน
• โอนเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ

ผู้ประกอบการแต่ละรายมีขั้นตอนการจ่ายเงินสมทบเช่นเดียวกัน

สำหรับผู้ว่างงานทุกคน เงินสมทบเข้ากองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับจะมาจากงบประมาณระดับภูมิภาค

บุคคลธรรมดาจะต้องจ่ายเงินสมทบในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อสรุปข้อตกลงระหว่างเขากับลูกจ้าง
• ในกรณีที่ทำสัญญาทางแพ่ง

นี่เป็นกรณีเดียวเท่านั้นที่บุคคลจะต้องชำระเบี้ยประกันจนถึงปี 2555 มีความจำเป็นต้องหักเงิน ผลงานภาคบังคับไปยังรัฐบาลกลางและ กองทุนอาณาเขต- หลังจากนั้นการชำระเงินสองครั้งก็ถูกยกเลิก ต้องส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับเท่านั้น

ประชากรวัยทำงานคำนวณอย่างไร?

เงินสมทบประกันของประชากรวัยทำงานสำหรับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับคำนวณจากการชำระเงินประเภทต่อไปนี้:

• เปอร์เซ็นต์ของ ค่าจ้าง(การชำระเงินปกติภายในกรอบแรงงานสัมพันธ์)
• ค่าวันหยุด (ไม่มีกรณีพิเศษ);
• การเดินทางเพื่อธุรกิจ
• ลาป่วย;
• เงินชดเชย;
• โบนัสที่จ่ายให้กับพนักงาน
• ค่าตอบแทนที่ทำภายใต้สัญญาทางแพ่ง

อ่านบริการทันตกรรมฟรีตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

วัตถุประสงค์ของเงินสมทบประกันภาคบังคับคือข้อตกลงการจ้างงานประเภทต่อไปนี้:

• ข้อตกลงในการปฏิบัติตามคำสั่งของผู้เขียน
• สัญญาสำหรับกิจกรรมของผู้เขียน
• ข้อตกลงการโอน สิทธิพิเศษสำหรับงานศิลปะและทรัพย์สินทางปัญญาประเภทอื่น
• ข้อตกลง (ใบอนุญาต) ที่ให้สิทธิในการใช้วัตถุทางศิลปะหรือวรรณกรรม
• ข้อตกลงว่าด้วยการจัดการสิทธิร่วมกัน

เงินสมทบปกติจะถูกหักออกจากการชำระเงินประเภทนี้ด้วย ชำระเงินเป็นจำนวนเดียวสำหรับพนักงานทุกคน ก่อนหน้านี้จะมีการแจกแจงรายละเอียดสำหรับกองทุนทั้งหมด

สัญญาทางแพ่งบางประเภทอาจไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกัน

หลังจากกำหนดฐาน (ที่มา) ของเงินสมทบและการคำนวณแล้ว จำนวนเงินที่ต้องการมีการทำรายการอื่นในเอกสารทางบัญชี เธอบันทึกข้อเท็จจริง รายการบัญชี. เงินสมทบจะจ่ายเป็นเงินก้อนเดียว การทำธุรกรรมทางธนาคารไม่มีการคิดค่าคอมมิชชั่นกำหนดเวลาในการจ่ายเงินสมทบคือวันที่ 15 ของเดือนปัจจุบัน

มีอะไรบ้าง บริการฟรีอ่านนโยบาย

วิดีโอ: เบี้ยประกันเกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ข้อสรุป

เป้าหมายหลักของการกรอกกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับคือการสร้างโอกาสให้ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงยาที่มีคุณภาพอย่างเท่าเทียมกันและแม้แต่ทำให้เป็นไปได้ด้วยซ้ำ หลักการของการกำหนดภาษีและจำนวนเงินสมทบได้รับการแก้ไขทุกปี อัตราภาษีสำหรับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับคือ 5.1% บริษัทประกันภัย ได้แก่ องค์กรทั้งหมด (รวมทั้งองค์กรต่างประเทศ) ผู้ประกอบการ และบุคคลที่มีกิจการส่วนตัว ในบางกรณี บุคคลยังต้องจ่ายเงินสมทบด้วย ซึ่งกระทำในกรณีการใช้แรงงานจ้างในระยะสั้น