Стратегічною метою Програми є:вдосконалення системи охорони здоров'я громадян з метою профілактики захворювань, збереження та зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримки її багаторічного активного життя, надання їй медичної допомоги. Стратегічна мета Програми досягається до 2020 року через зниження значень наступних показників:

• смертність від усіх причин – до 10,3 випадки на 1000 населення;
• дитяча смертність - до 6,4 випадки на 1000 народжених живими;
• материнська смертність – до 15,5 випадки на 100 тис. населення;
• смертність від хвороб системи кровообігу – до 551,4 випадки на 100 тис. населення;
• смертність від дорожньо-транспортних травм – до 10 випадків на 100 тис. населення;
• смертність від новоутворень – до 189,5 випадки на 100 тис. населення;
• смертність від туберкульозу – до 8,2 випадків на 100 тис. населення;
• споживання алкогольної продукції (у перерахунку на абсолютний алкоголь) – до 10 літрів на душу населення на рік;
• поширеність споживання тютюну серед дорослого населення – до 25%;
• поширеність споживання тютюну серед дітей та підлітків – до 15%;
• захворюваність на туберкульоз – до 35,0 випадків на 100 тис. населення;

підвищення до 2020 року значень наступних показників:

• очікувана тривалість життя при народженні до 757 років;

досягнення до 2018 року значень наступних показників:

• співвідношення заробітної плати лікарів та працівників медичних організацій, які мають вищу медичну (фармацевтичну) або іншу вищу освіту, до середньої заробітної плати у відповідному регіоні – 200%;
• співвідношення заробітної плати середнього медичного (фармацевтичного) персоналу до середньої заробітної плати у відповідному регіоні – 100%;
• співвідношення заробітної плати молодшого медичного персоналу (персоналу, що забезпечує умови для надання медичних послуг) до середньої заробітної плати у відповідному регіоні – 100%.

Завдання Програми

Завдання перетворення Росії на глобального лідера світової економіки, виходу рівень розвинених країн за показниками соціального добробуту диктують нові вимоги до системи охорони здоров'я.

Забезпечення пріоритету профілактики у сфері охорони здоров'я та розвитку первинної медико-санітарної допомоги

У напрямі вирішення цього завдання необхідно підвищувати ефективність первинної медико–санітарної допомоги, оптимізувати сукупний ліжковий фонд, підвищувати ефективність стаціонарної допомоги. Практична реалізація початку здорового способу життя неможлива без наближення профілактичної медицини до людини. У зв'язку з цим пріоритетним є забезпечення населення, насамперед здорових людей та осіб з хронічними захворюваннями поза загостренням, профілактичною допомогою крокової доступності. Необхідна розробка та впровадження механізмів стимулювання поліклінічної ланки на можливе раннє виявлення захворювань та недопущення розвитку захворювань до стадії, що призводить до госпіталізації. Реалізація цих заходів спрямовано поліпшення показників тимчасової втрати працездатності працюючого населення.

Формування у населення відповідального ставлення до свого здоров'я, відмова від тютюнопаління, зловживання алкоголем та наркотиками, забезпечення умов для ведення здорового способу життя, корекція та регулярний контроль поведінкових та біологічних факторів ризику неінфекційних захворювань на популяційному, груповому та індивідуальному рівнях мають стати найважливішим напрямом політики у галузі охорони здоров'я.

Неінфекційні захворювання (хвороби системи кровообігу, онкологічні захворювання, хвороби органів дихання та цукровий діабет) є причиною понад 80% всіх смертей населення Російської Федерації, при цьому 56% всіх смертей обумовлені серцево-судинними захворюваннями. У основі розвитку неінфекційних захворювань є єдина група чинників ризику, що з нездоровим способом життя (куріння, низька фізична активність, нераціональне харчування, зловживання алкоголем).

Всесвітньою організацією охорони здоров'я визначено 7 провідних факторів ризику, які вносять основний внесок у передчасну смертність населення Росії, серед яких:

• підвищений артеріальний тиск (35,5%), гіперхолестеринемія (23%),
• куріння (17,1%),
• нездорове харчування, недостатнє вживання фруктів та овочів (12,9%),
• ожиріння (12,5%),
• зловживання алкоголем (11,9%); низька фізична активність (9%).

Фактори ризику можуть накопичуватися в індивідуумів і взаємодіяти один з одним, створюючи множинний ефект: наявність кількох факторів ризику в однієї людини підвищує ризик смерті від хвороб системи кровообігу в 5-7 разів.

На досвіді багатьох країн (Фінляндія, США, Великобританія, Нова Зеландія та ін.) доведено, що модифікація способу життя та зниження рівня факторів ризику можуть уповільнити розвиток хвороб системи кровообігу як до, так і після клінічних симптомів.

Систематичний аналіз показує, що за рахунок зміни способу життя та характеру харчування можна знизити ризик смерті від ішемічної хвороби серця як у популяції, так і серед хворих із цим захворюванням. Так, припинення куріння знижує ризик, відповідно, на 35% та 50%, підвищення фізичної активності – на 25% та 20–30%, помірне споживання алкоголю – на 25% та 15%, зміна хоча б 2 факторів у харчуванні – на 45 % та 15–40%.

Інший систематичний аналіз показує, що лікування хворих на ішемічну хворобу серця та інші хвороби системи кровообігу лікарськими препаратами з групи антиагрегантів знижує ризик розвитку ускладнень у таких хворих на 20–30%, бета–блокаторами – на 20–35%, інгібіторами АПФ – на 22– 25%, статинами – на 25–42%.

Аналіз причин суттєвого зменшення смертності від хвороб системи кровообігу в багатьох країнах показав, що внесок оздоровлення (зміни способу життя) та зниження рівнів ризиків у зменшення такої смертності становить від 44% до 60%.

Факторний аналіз причин, що призводять до високих показників захворюваності на онкологічні захворювання та смертності показав, що вплив факторів групи А (тютюнопаління, надмірне вживання алкоголю, надмірна вага тіла, незбалансованість харчування, інші фактори (виробництво, природне середовище, житло, вплив інфекційних канцерогенних факторів та ін.) .) складає 65%, а фактори групи Б (несвоєчасне виявлення та лікування передракових захворювань, пізня діагностика раку, відсутність скринінгу, відсутність формування та спостереження за групами ризику, нерегулярні профілактичні огляди населення, відсутність диспансеризації груп ризику, відсутність онкологічної настороженості лікарів первинної мережі, відсутність просвітницької роботи серед населення, недостатня робота з мотивації населення для активної та свідомої участі у скринінгових заходах, відсутність єдиних програм скринінгу на федеральному рівні, відсутність регістру осіб, включених до скринінгових програм) становить 35%.

Основою пропаганди здорового способу життя поряд з інформуванням населення про шкоду споживання тютюну, нераціонального та незбалансованого харчування, низької фізичної активності, зловживання алкоголем, наркотиками та токсичними речовинами має стати навчання навичкам щодо дотримання правил гігієни, режиму праці та навчання. При цьому підвищення мотивації населення до ведення здорового способу життя має супроводжуватись створенням відповідних для цього умов. Крім того, пріоритет має бути відданий заходам не лише своєчасного виявлення факторів ризику та неінфекційних захворювань, а й своєчасної їх корекції.

p align="justify"> При реформуванні системи первинної медико-санітарної допомоги населенню на перший план виходять завдання зі зміни системи надання допомоги сільському населенню; модернізації існуючих установ та їх підрозділів; вибудову потоків пацієнтів з формуванням єдиних принципів маршрутизації; розвитку нових форм надання медичної допомоги – стаціонар заміщаючих та виїзних методів роботи; розвитку невідкладної допомоги з урахуванням поліклінічних підрозділів; вдосконалення принципів взаємодії зі стаціонарними установами та підрозділами швидкої медичної допомоги.

Вибудовування сучасної системи надання первинної медико–санітарної допомоги населенню має включати як найменші населені пункти, і великі міста.

Підвищення ефективності надання спеціалізованої, включаючи високотехнологічну, медичну допомогу, швидку, у тому числі швидку спеціалізовану, медичну допомогу, медичну евакуацію

Високотехнологічна медична допомога є частиною спеціалізованої медичної допомоги і включає застосування нових, складних і (або) унікальних, а також ресурсомістких методів лікування з науково доведеною ефективністю, включаючи клітинні технології, роботизовану техніку, інформаційні технології та методи генної інженерії, розроблені на основі досягнень медичної науки та суміжних галузей науки та техніки.

Для підвищення доступності та якості медичної допомоги буде здійснюватись реалізація заходів, спрямованих на вдосконалення організаційної системи надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, удосконалення надання медичної допомоги при соціально значущих захворюваннях, у тому числі хворим на хвороби системи кровообігу, туберкульоз, онкологічні, ендокринними та деякими іншими захворюваннями, впровадження у практику інноваційних методів лікування, розвиток інфраструктури та ресурсного забезпечення охорони здоров'я, що включає фінансове, матеріально-технічне та технологічне оснащення лікувально-профілактичних установ на основі інноваційних підходів та принципу стандартизації.

Федеральним законом «Про обов'язкове медичне страхування» передбачається включення з 2015 року високотехнологічної медичної допомоги до системи обов'язкового медичного страхування. Однією з умов такого включення є розвиток можливості надання високотехнологічної медичної допомоги у медичних установах суб'єктів Російської Федерації.

Основними завданнями надання швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, медичної евакуації на сучасному етапі повинні бути надання хворим і потерпілим долікарської медичної допомоги, спрямованої на збереження та підтримання життєво важливих функцій організму, та доставка їх у найкоротші терміни до стаціонару. спеціалізованої медичної допомоги. Ця робота має здійснюватися, переважно, фельдшерськими бригадами.

Необхідно підвищити роль та ефективність використання лікарських бригад швидкої медичної допомоги як бригад інтенсивної терапії та, за необхідності, вузькоспеціалізованих бригад.

Успішне вирішення проблем організації та надання населенню швидкої медичної допомоги можливе лише у тісній ув'язці з удосконаленням роботи амбулаторно-поліклінічної служби, у тому числі з переходом на організацію первинної медичної допомоги за принципом лікаря загальної лікарської практики (сімейного лікаря), стаціонарів денного перебування, стаціонарів будинку.

Розвиток та впровадження інноваційних методів діагностики та лікування

Найближчим десятиліттям розвинуті країни перейдуть до формування нової технологічної бази економічних систем, заснованої на використанні новітніх досягнень у галузі біотехнологій, інформатики та нанотехнологій, у тому числі в охороні здоров'я. Розвиток інформаційних технологій та поява прогресивних технологій обчислення та обробки інформації дозволить застосовувати в галузі охорони здоров'я прогностичні підходи, що базуються на моделюванні. Насамперед інтерес викликає можливість створення епідеміологічних моделей, які дозволять аналізувати та прогнозувати поширеність різних захворювань у популяції, тим самим збільшуючи ефективність заходів профілактичного характеру.

Очевидною є необхідність формування цільових наукових програм за пріоритетними напрямами з метою підтримки здоров'я населення та формування здорового способу життя, розробки та впровадження нових ефективних технологій ранньої діагностики у практику системи охорони здоров'я.

З урахуванням прогнозів інтенсивного впровадження біомедичних технологій у передову практику охорони здоров'я розвинених країн, важливим завданням є створення необхідних умов для розробки та впровадження подібних продуктів та технологій у вітчизняну систему охорони здоров'я.

Підвищення ефективності служби допомоги та дитинства

Питання охорони здоров'я матері та дитини названо пріоритетними у всіх основоположних документах про розвиток охорони здоров'я, мету зниження материнської, дитячої та дитячої смертності проголошено в числі цілей розвитку тисячоліття ООН. Зниження материнської, дитячої і дитячої смертності становить велику складність через наявність численних чинників, переважно важко керованих, які впливають ці показники. Показник материнської смертності залежить від соціально-економічного стану країни, географічних особливостей, розвитку медичної допомоги, культурного та освітнього рівня населення.

У Росії у 2011 р. показник материнської смертності становив 16,2 на 100 тис. народжених живими. За такого рівня показника щорічно помирає 320–350 жінок працездатного віку, що лягає тяжким тягарем на сім'ї, знижує кількість дітей, які могли б народитися у майбутньому, збільшує недороблений внесок у ВВП. За даними ВООЗ, середньоєвропейський показник материнської смертності у 2010 р. становив 20 на 100 тис. народжених живими та за період 2005–2010 років знизився лише на 9,1%. Найбільш низька материнська смертність у країнах із розвиненою економікою, високою щільністю населення, розвиненою транспортною інфраструктурою. Наприклад, у Німеччині у 2010 році показник материнської смертності становив 7,0 на 100 тис. народжених живими, у Франції – 8,0, у Великій Британії – 12,0. Водночас у країнах Східної Європи показник материнської смертності значно вищий. Зокрема, в Республіці Молдова показник материнської смертності у 2010 р. становив 41,0 на 100 тис. народжених живими, в Латвії – 34,0, в Україні – 32,0, в Румунії – 27,0, в Угорщині – 21, 0.

У країнах із більшою площею території, за інших рівних умов, він зазвичай вищий, ніж у невеликих за протяжністю країнах – у США показник материнської смертності 21,0 у 2010 р., у Канаді –12.

Дитяча смертність має аналогічні закономірності – низькі показники смертності немовлят характерні для країн з високим рівнем життя населення, невеликою площею території та високою щільністю населення. Наприклад, у Німеччині у 2010 р. показник дитячої смертності становив 3,5 на 1 000 народжених живими, у Франції – 4,1, у Великій Британії – 5,0, у Бельгії – 3,5, в Австрії – 3,9. У країнах із високим рівнем життя населення, але великою довжиною території, наявністю регіонів із низькою щільністю населення показник дитячої смертності дещо вищий. Наприклад, у США показник смертності немовлят у 2010 р. склав 6,0 на 1000 народжених живими, в Канаді – 5,0, в Австралії – 5,0.

Водночас у деяких країнах Європи показник дитячої смертності вищий, ніж у Російській Федерації. Зокрема, в Республіці Молдова показник смертності немовлят у 2010 р. склав 11,8 на 1 000 народжених живими, в Україні – 9,1, у Румунії – 9,8, у Чорногорії – 10,0, у Македонії – 7,7 .

Низькі показники материнської та дитячої смертності певною мірою корелюють із витратами на охорону здоров'я (у % від ВВП), які становлять – у США – 15,2%, у Німеччині – 11,1%, у Франції – 10,1%. У Росії зростання обсягу видатків на охорону здоров'я з 3,1 до 3,7% від ВВП супроводжувалося зниженням показників материнської та дитячої смертності. На рівень дитячої смертності впливає низка чинників, які потребують міждисциплінарного підходу.

Насамперед, це стан матеріально-технічної бази установ пологової допомоги та дитинства. До цього часу більшість регіонів не повністю забезпечені ліжками реанімації та інтенсивної терапії для новонароджених, які мають сучасне високотехнологічне обладнання. Не сформовано мережу перинатальних центрів, у яких надається медична допомога найважчому контингенту вагітних, породіль, породілль та новонароджених дітей. У розвинених державах перинатальні центри організуються з розрахунку 1 центр на 1 млн. населення країнах із високою щільністю населення, і 500 тис. населення країнах із низькою щільністю. За такого розрахунку кількість перинатальних центрів у Росії потребує істотного збільшення.

Наявність висококваліфікованих спеціалістів у закладах пологової допомоги та дитинства відіграє величезну роль у зниженні показника дитячої смертності. У Росії її є величезний кадровий дефіцит як неонатологів, і медичних сестер, що пов'язано, насамперед, з низькою зарплатою. Як правило, у Російській Федерації на 1 медичну сестру відділення реанімації та інтенсивної терапії для новонароджених припадає від 4 до 10 критично хворих новонароджених. У США та країнах Європи на 1 медичну сестру припадає 1 вкрай важкий хворий новонароджений, або 2 важко хворих новонароджених, або 3 стабільні дитини.

Великий вплив на якість надання медичної допомоги новонародженим, що народилися з патологією, і результат їхнього лікування надає рівень фінансування медичних організацій. У Російській Федерації вартість лікування однієї дитини у відділенні реанімації становить добу близько 200–300 доларів США. У Великій Британії вартість лікування на добу становить 1600–2000 фунтів стерлінгів. У залежність від тяжкості стану новонародженого вона коливається не більше від 2000 до 5000 доларів, у країнах Європи – від 1500 до 4000 євро на добу. При цьому значна частка коштів посідає оплату праці медичних працівників.

Інші фактори також істотно впливають на рівень материнської та дитячої смертності – якість дорожнього сполучення, достатня доступність автомобільного та авіаційного санітарного транспорту, здоровий спосіб життя населення, контроль міграційних процесів.

Зниження дитячої та дитячої смертності від травм, насильницьких дій, зневаги батьками із соціально неблагополучних сімей здоров'ям та благополуччям своїх дітей є зоною відповідальності не тільки і не стільки медичних працівників, скільки органів соціального захисту населення, МВС Росії, МНС Росії та ін.

Таким чином, покращення доступності, якості та організації медичної допомоги матерям і дітям, знижуючи кількість абортів, можна знизити материнську та дитячу смертність до 2020 р. до рівня 6,5–6,0%, материнську – до рівня 15,5 – 15, 0 на 100 тис. народжених живими. Зниження дитячої смертності до рівня 3–4%, а материнської – до 5–8 можливе лише за розвитку економіки, транспортної інфраструктури, відповідального ставлення населення до свого здоров'я, порівнянних із рівнем найбільш розвинених країн західної Європи.

Зниження показника дитячої смертності з 8,5% (з урахуванням нових критеріїв реєстрації) до 6,4% позначиться на збереженні щонайменше 4 тисячі дитячих життів щорічно. Оскільки кожен випадок смерті дитини зумовлює недороблений внесок у ВВП у 6 млн. рублів, сумарний показник втрат ВВП за збереження показника на поточному рівні становитиме 24 млрд. рублів. Навіть якщо зважити на можливу виплату пенсій по інвалідності максимум 5% врятованих дітей, то ця сума складе 100 млн. рублів, а загальний приріст ВВП за рахунок врятованих життів складе 23,9 млрд. руб. Але ці розрахунки, звичайно, не можуть врахувати всю користь від реалізації програми – покращення якості допомоги призведе до зниження смертності дітей до 5 років та до 17 років, що ще більшою мірою підвищить очікуваний приріст вкладу у ВВП, підвищенню задоволеності населення системою охорони здоров'я в країні. що опосередковано може сприяти підвищенню народжуваності.

Оскільки смертність новонароджених становить 55–70% від дитячої та 40% від смертності дітей до 5 років, важливим напрямом зниження смертності дитячого населення є покращення допомоги новонародженим, надзвичайно значущим аспектом якої є розвиток мережі перинатальних центрів. Перинатальний центр – це не лише яскраве і наочне свідчення турботи держави про матері та дітей, це за своєю суттю високотехнологічні центри, які дозволяють забезпечувати ефективну допомогу при найважчій патології, розвивати інноваційні методи лікування (також, як фетальна та неонатальна хірургія, реанімаційно-інноваційна) допомога матерям та дітям при критичних станах). Створення мережі перинатальних центрів дозволить перейти в рамках усієї країни до повноцінної та ефективно функціонуючої трирівневої системи надання медичної допомоги жінкам під час вагітності та пологів та новонародженим, що підвищить кваліфікацію медичних кадрів та якість надання медичної допомоги у всіх без винятку допоміжних закладах. Фактично у рамках Програми планується створення стрункої системи як надання диференційованої за рівнями допомоги, а й системи взаємодії, моніторингу, навчання кадрів з допомогою симуляційних центрів. Передбачається створення абсолютно нової системи взаємовідносин установ акушерського та педіатричного профілів на території, посилення вимог та створення можливостей повноцінної та адекватної маршрутизації пацієнтів, зміна форм звітності, створення нових підходів до мотивації персоналу.

Після масового введення в експлуатацію перинатальних центрів у 2010–2011 роках материнська смертність у країні знизилася з 22,0 на 100 тис. народжених живими у 2009 р. до 16,2 у 2011 р., тобто. на 26,4%, дитяча смертність – відповідно з 8,1 на 1000 народжених живими до 7,4, тобто. на 8,6%. Причому у суб'єктах Російської Федерації, де функціонують перинатальні центри, зниження показників було більшим.

Фактично завдяки перинатальним центрам були створені умови для переходу Російської Федерації в 2012 р. на міжнародні критерії реєстрації народжень, рекомендовані ВООЗ, починаючи з маси тіла 500,0 г, що, хоча формально і призведе до певного зростання дитячої смертності, але водночас час, дозволить щорічно зберігати понад тисячу дитячих життів. На вирішення завдання щодо покращення виходжування дітей з екстремально низькою масою тіла та зниження рівня інвалідності у цього контингенту спрямований і розділ програми щодо поліпшення оснащення відділень реанімації та патології новонароджених дітей, оскільки процес життєзабезпечення цих дітей потребує найсучаснішого високотехнологічного обладнання. Цей розділ нерозривно пов'язані з розвитком мережі перинатальних центрів.

Для зниження смертності дітей надзвичайно важлива налагоджена система раннього виявлення та корекції порушень розвитку. Найбільш ефективним інструментом профілактики вроджених та спадкових хвороб є комплексна пренатальна (дородова) діагностика, що включає ультразвуковий та біохімічний скринінг на сироваткові маркери матері, програму індивідуального ризику, інвазивні методи діагностики (молекулярно-генетичні, цитогенетичні дослідження). Ефективність пренатальної діагностики може бути забезпечена лише масовим обстеженням вагітних жінок у встановлені терміни, на забезпечення чого і направлено цей розділ Програми. На забезпечення ефективної корекції виявлених при пренатальній діагностиці порушень спрямовано розвиток неонатальної хірургії, а рання корекція виявлених при неонатальному скринінгу змін метаболізму дозволить у майбутньому створити хворій дитині можливості та умови для нормального розвитку, здобуття освіти, професійної підготовки, подальшого працевлаштування та повноцінного життя. Подальший розвиток пренатальної діагностики дозволить на 50% знизити кількість дітей, які народжуються з вродженими аномаліями розвитку, та на 50–70% знизити смертність дітей від тяжких вад розвитку.

До сьогодні зберігається висока потреба у розвитку спеціалізованої медичної допомоги для дітей. У 14 регіонах Російської Федерації відсутні крайові, республіканські, обласні дитячі багатопрофільні лікарні. У низці регіонів наявні медичні організації педіатричного профілю не відповідають сучасним вимогам, що дозволяють виходжувати дітей з тяжкою патологією, у тому числі дітей першого року життя і насамперед народжених з низькою та екстремально низькою масою тіла. Така ситуація потребує вирішення, оскільки не дозволяє забезпечити повною мірою доступність та якість медичної допомоги дітям. Не повною мірою забезпечені якісною медичною допомогою діти з онкологічними захворюваннями, не створено систему надання медичної допомоги дітям з аутоімунними захворюваннями та захворюваннями імунного генезу, малодоступною залишається нейрохірургічна та травматолого–ортопедична допомога дітям, потребує серйозної модернізації психіатричної, наркологічної та фтизіатичної.

Запорукою підвищення якості медичної допомоги дітям стане розвиток у суб'єктах Російської Федерації багатопрофільних та спеціалізованих педіатричних стаціонарів з урахуванням регіональних потреб у конкретних видах медичної допомоги.

Вирішення питання державної підтримки будівництва та реконструкції обласних (крайових, республіканських) дитячих багатопрофільних стаціонарів, структура яких має повністю відповідати сучасним вимогам, дозволить забезпечити реальне досягнення цілей та завдань Програми. Понад те, цей розділ нерозривно пов'язані з розвитком мережі перинатальних центрів. Оскільки на базі перинатальних центрів медична допомога дітям надається лише у перші дні та місяці життя, дитячі лікарні повинні бути найважливішою частиною функціональної мережі, яка забезпечує весь цикл допомоги дитині.

Актуальною залишається проблема профілактики вертикальної передачі ВІЛ від матері до дитини. Незважаючи на високі цифри проведення хіміопрофілактики ВІЛ–інфікованим вагітним, передача інфекції при перинатальних контактах залишається високою, загалом по країні на рівні близько 6%, що, ймовірно, свідчить про недостатньо високу ефективність хіміопрофілактики вертикальної передачі ВІЛ від матері дитині та диктує необхідність удосконалення системи надання цього виду допомоги та його моніторингу.

Розвиток надання медичної реабілітації населенню та вдосконалення системи санаторно-курортного лікування, у тому числі дітей

Важливою складовою вирішення завдання підвищення якості та доступності медичної допомоги є розвиток системи медичної реабілітації, санаторно-курортного лікування. Аналіз надання медичної реабілітації в Російській Федерації показав, що вона вимагає серйозної реорганізації та приведення її в струнку систему комплексної реабілітації.

Нині проблеми у доступності медичної реабілітації пов'язані з дефіцитом реабілітаційних ліжок, повільним використанням сучасних, сертифікованих у Росії комплексних технологій реабілітації, недостатньою чисельністю професійно підготовлених медичних кадрів, слабкої матеріально–технічної базою реабілітаційних установ.

Дефіцит ліжкового фонду надання допомоги з медичної реабілітації дітей, як у федеральному рівні, і лише на рівні суб'єктів Російської Федерації, і навіть дефіцит підготовлених медичних кадрів (лікарів і середніх медичних працівників) не дозволяє повною мірою задовольнити потреба у даних медичних послугах. В даний час медичну реабілітацію отримують лише 50% з дітей, які її потребують.

Проблема підвищення доступності та якості медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування актуальна і в педіатрії та обумовлена ​​збільшенням чисельності дітей, які страждають на тяжкі хронічні (інвалідують) захворювання, та дітей-інвалідів. У Російській Федерації на 01.01.2012 зареєстровано понад 500 тис. дітей-інвалідів, з них понад 340 тисяч потребують медичної реабілітації. Потреба реабілітаційної допомоги іншим контингентам дітей значно вища. В даний час медичну реабілітацію отримують лише 50% з дітей, які її потребують.

Вирішення проблем охорони здоров'я та соціального захисту дітей, які страждають на тяжкі хронічні (інвалідують) захворювання, дітей з обмеженими можливостями здоров'я та їх сімей можливе при забезпеченні доступності та якості медичної реабілітації шляхом подальшого розвитку мережі дитячих профільних реабілітаційних установ (регіональних, міжрайонних), а також комплексів для здійснення високотехнологічних методів лікування з ліжками (філіями стаціонарів) для долікування та реабілітації. Вирішення цього завдання дозволить знизити навантаження на «дорогі» ліжка в стаціонарах, підвищити їхню пропускну здатність.

Сучасний рівень розвитку світової медицини вимагає об'єктивної оцінки (за критеріями доказової медицини) ефективності санаторно-курортного лікування, а також удосконалення наявних та розробки нових оздоровчих та лікувальних методик.

На даний момент існує гостра необхідність у комплексі заходів, спрямованих на збереження потенціалу курортної сфери та формування сучасного курортного комплексу, здатного вирішувати як медико-соціальні завдання забезпечення доступного населенню, ефективного санаторно-курортного лікування, так і економічні проблеми формування сфери курортної справи. При цьому слід враховувати, що занепад курортної справи в Росії, безперечно, став одним із важливих факторів погіршення показників здоров'я нації. У умовах відновлення системи санаторно–курортного лікування та оздоровлення, доступності його основної маси населення, відродження російських курортів є важливим загальнонаціональним завданням, здатної зробити великий внесок у підвищення рівня громадського здоров'я народу.

Забезпечення медичною допомогою невиліковних хворих, зокрема дітей

З огляду на демографічного старіння населення Російської Федерації з кожним роком збільшується кількість хворих, які потребують надання паліативної допомоги.

Надзвичайно важливими є не лише медичні, а й соціальні, духовні та психологічні аспекти надання паліативної допомоги інкурабельним хворим.

Основними напрямками при наданні паліативної допомоги інкурабельним хворим мають бути не лише зменшення страждань пацієнтів, а й адекватна психологічна допомога, соціальна підтримка, спілкування з родичами, що дозволяють підготувати членів сім'ї до неминучого фіналу.

З метою створення оптимальних умов для дітей, які страждають на невиліковні, обмежують тривалість життя захворювання, а також допомоги членам сім'ї в умовах невиліковної хвороби дитини планується розвиток мережі медико-соціальних установ, що спеціалізуються на наданні паліативної допомоги дітям в Російській Федерації (відкриття відділень паліативної допомоги дітям багатопрофільних лікарнях та самостійних установ-хосписів), виходячи з приблизного розрахунку 2-3 ліжка на 100 тис. дитячого населення.

Концепція паліативної допомоги полягає в тому, що боротьба з болем, вирішення психологічних, соціальних чи духовних проблем пацієнтів набуває першорядного значення. Таким чином, основним завданням надання медичної допомоги хворому, що вмирає, стає забезпечення, наскільки це можливо, людині гідної якості життя на її завершальному етапі.

Створення відділів паліативної допомоги дозволить знизити навантаження на дорогі ліжка, на яких надається реанімаційно-інтенсивна допомога, не менше ніж на 15%.

Необхідно зазначити, що наразі в освітніх медичних закладах на додипломному рівні на кафедрах громадського здоров'я та охорони здоров'я не представлено організаційних та соціально-медичних аспектів паліативної допомоги.

Це свідчить про необхідність запровадження викладання основ паліативної допомоги не лише студентам вишів, а й на післядипломному етапі як для лікарів усіх спеціальностей, так і для організаторів охорони здоров'я.

Забезпечення системи охорони здоров'я висококваліфікованими та мотивованими кадрами

У цьому напрямі найбільш актуальним залишається завдання створення системи безперервної професійної освіти з метою підготовки висококваліфікованих фахівців, орієнтованих на постійне вдосконалення власних знань, умінь і навичок, необхідних для досягнення та збереження високої якості професійної діяльності.

Планується проведення заходів щодо вдосконалення системи практичної підготовки медичних та фармацевтичних працівників з метою забезпечення підвищення якості професійної підготовки, розширення переліку навичок та умінь, що набувають фахівець у період навчання.

Будуть сформовані та впроваджені програми підготовки медичних та фармацевтичних фахівців на етапах післявузівської та додаткової професійної освіти, а також програми підвищення кваліфікації науково-педагогічних працівників освітніх та наукових організацій, що реалізують програми медичної та фармацевтичної освіти, розроблені з урахуванням змін у підготовці медичних та фармацевтичних фахівців у зв'язку з використанням федеральних державних освітніх стандартів середньої та вищої професійної освіти третього покоління.

До 2020 р. заплановано розробку професійних стандартів медичних та фармацевтичних працівників, які дозволять сформувати єдині підходи до визначення рівня кваліфікації та набору компетенцій медичних та фармацевтичних працівників, необхідних для зайняття професійною діяльністю.

Буде створено та впроваджено систему акредитації медичних та фармацевтичних фахівців, яка дозволить здійснювати персональний допуск спеціалістів до конкретного виду професійної діяльності з урахуванням придбаних під час навчання компетенцій.

Спільно із суб'єктами Російської Федерації планується проведення заходів щодо покращення якості життя медичних та фармацевтичних працівників та їх сімей, зниження відтоку кадрів з галузі, у тому числі за рахунок надання фахівцям житлових приміщень, земельних ділянок, житлових субсидій, субсидування процентної ставки за кредитом на придбання житлового приміщення медичними та фармацевтичними працівниками, надання дітям окремих категорій медичних та фармацевтичних працівників права на позачергове зарахування до дошкільних навчальних закладів.

Також буде організовано просвітницькі заходи щодо підвищення престижу професії.

У сукупності рішення зазначених завдань дозволить підвищити якість підготовки медичних та фармацевтичних фахівців, знизити рівень дефіциту медичних кадрів і, як наслідок, підвищити якість медичної допомоги та фармацевтичних послуг, що надаються громадянам Російської Федерації.

На виконання Указу Президента Російської Федерації від 7 травня 2012 р. № 598 «Про вдосконалення державної політики у сфері охорони здоров'я» у суб'єктах Російської Федерації передбачено прийняття програм, спрямованих на підвищення кваліфікації медичних кадрів, проведення оцінки рівня їхньої кваліфікації, поетапне усунення дефіциту медичних кадрів, а також розробка диференційованих заходів соціальної підтримки медичних працівників, насамперед найдефіцитніших спеціальностей.

Підвищення ролі Росії у глобальній охороні здоров'я

Основними напрямами міжнародних відносин у сфері охорони здоров'я мають стати забезпечення міцних та авторитетних позицій Росії у світовому співтоваристві, які найбільше відповідають інтересам Російської Федерації як одного з впливових центрів сучасного світу; створення сприятливих зовнішніх умов модернізації Росії; формування відносин добросусідства із суміжними державами; пошук згоди та співпадаючих інтересів з іншими державами та міждержавними об'єднаннями у процесі вирішення завдань, що визначаються національними пріоритетами Росії в галузі охорони здоров'я, створення на цій основі системи двосторонніх та багатосторонніх партнерських відносин; всебічний захист правий і законних інтересів російських громадян, і співвітчизників, котрі живуть там; сприяння об'єктивному сприйняттю Російської Федерації у світі; підтримка та популяризація в іноземних державах вітчизняної охорони здоров'я.

Пріоритетною сферою зовнішньої політики Росії у охороні здоров'я залишається співробітництво із державами – членами Співдружності Незалежних Держав, Євразійського економічного співтовариства. Важливим слід вважати також розвиток охорони здоров'я в рамках Азіатсько-Тихоокеанського економічного співробітництва.

Удосконалення контрольно-наглядових функцій

Основним завданням функціонування системи контролю якості та безпеки медичної діяльності буде контроль процесу надання медичної допомоги, його відповідності затвердженим стандартам та порядкам надання медичної допомоги, взаємодії медичного персоналу з пацієнтами.

Взаємодія суб'єктів системи контролю якості та безпеки медичної діяльності, їхня діяльність, повноваження та відповідальність регулюються нормативними правовими актами, затвердженими в установленому порядку.

Основним завданням державного контролю (нагляду) у сфері обігу лікарських засобів буде контроль за обігом лікарських засобів та відповідністю його чинному законодавству Російської Федерації.

Основним завданням функціонування системи державного контролю за обігом медичних виробів є виявлення та вилучення з обігу неякісних медичних виробів, а також фальсифікованих та контрафактних медичних виробів з подальшими утилізацією та знищенням, виявлення та запобігання можливим негативним наслідкам застосування та використання медичних виробів, що знаходяться в обігу Російської Федерації, попередження про факти такого роду потенційних користувачів, а також медичного персоналу.

Важливим завданням розвитку охорони здоров'я є модернізація державної судово-експертної діяльності Російської Федерації. Судово-медична та судово-психіатрична експертизи в Російській Федерації являють собою особливий медико-правовий вид діяльності, спрямований на забезпечення органів дізнання, слідства та суду результатами спеціальних досліджень, отриманими з дотриманням правових норм, здійснюваний експертами або лікарями, залученими для виробництва експертизи, ліцензований як окремий вид медичної діяльності.

Крім того, державні судово-медичні експертні установи виконують важливу функцію щодо визначення причин та сутності дефектів у наданні медичної допомоги.

У зв'язку з цим, стоїть завдання визначення унфікованих підходів до експертної діяльності в Російській Федерації, створення єдиної методологічної основи провадження судово-психіатричних та судово-медичних експертиз, забезпечення сучасної матеріально-технічної бази всіх державних установ, які здійснюють судово-психіатричну та судово-медичну експертизи .

Ефективність здійснення федерального державного санітарно-епідеміологічного нагляду та організації забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення досягається сукупною діяльністю територіальних органів Росспоживнагляду, що безпосередньо здійснюють контрольно-наглядову діяльність, а також установ Росспоживнагляду, що забезпечують контроль та нагляд, за допомогою проведення широкого спектру дослідних та науково-методичних розробок, виконання протичумних заходів.

Зниження шкідливого впливу факторів довкілля на населення забезпечуватиметься заходами щодо забезпечення безпечного довкілля – атмосферного повітря, водних об'єктів, грунту; підвищення якості та безпеки харчових продуктів; забезпечення радіаційної безпеки населення.

Медико-біологічне забезпечення охорони здоров'я населення

Важливим фактором у забезпеченні радіаційної, хімічної та біологічної безпеки населення та територій, що обслуговуються Федеральним медико-біологічним агентством, є система медико-санітарного забезпечення ФМБА Росії, одним з основних завдань якої є проведення заходів щодо виявлення та усунення впливу особливо небезпечних факторів фізичної, хімічної та біологічної природи на здоров'я працівників обслуговуваних організацій та населення територій, що обслуговуються.

Система медичного забезпечення таких підприємств та об'єктів включає проведення попередніх медичних оглядів, перед– та післязмінних медичних оглядів, періодичних медичних оглядів, проведення лікувально–профілактичних та реабілітаційно–відновлювальних заходів, здійснення моніторингу здоров'я персоналу підприємств та населення.

Метою охорони здоров'я у сфері медико–санітарного та медико–біологічного забезпечення спорту вищих досягнень є профілактика захворюваності та інвалідизації спортсменів та послідовне підвищення рівня їхньої забезпеченості медико–біологічними технологіями для ефективної адаптації до інтенсивних спортивних навантажень.

Основні завдання у сфері медичного та медико-біологічного забезпечення спортсменів збірних команд Російської Федерації: формування інфраструктури лікувально-профілактичного призначення, територіально інтегрованої з базами підготовки спортивних збірних команд Російської Федерації, що дозволяє забезпечити 100% охоплення кандидатів у спортивні збірні команди Російської Федерації за видами спорту всіма видами медичної допомоги в ході тренувально-змагальної діяльності; забезпечення кваліфікованими медичними кадрами спортивних збірних команд Російської Федерації; реалізація медико-біологічних технологій, що забезпечують тренувально-змагальний рівень підготовки кандидатів у спортивні збірні команди Російської Федерації з видів спорту.

Діяльність щодо запобігання та ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій ФМБА Росії здійснює безпосередньо або через свої територіальні органи, підвідомчі організації у взаємодії з іншими федеральними органами виконавчої влади, органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації, органами місцевого самоврядування.

Завданнями сфери захисту окремих категорій громадян від впливу особливо небезпечних факторів фізичної, хімічної та біологічної природи є забезпечення проривних результатів у медичних дослідженнях, здатних започаткувати нові лікарські препарати, технології та продукти, розвиток інноваційної інфраструктури для надання медико–санітарної допомоги окремим категоріям громадян.

Забезпечення системності організації охорони здоров'я

У сучасних умовах створення та функціонування розподілених інформаційних систем та аналітичного інструментарію обробки даних є «золотим стандартом» організації галузевого управління. Впровадження нових медичних технологій неможливе без паралельного впровадження інформаційних систем, які забезпечують оптимізацію процесу надання послуг. Створення такого роду систем потрібне для вирішення питань, пов'язаних з розрахунком повної вартості медичної послуги, прогнозування необхідного обсягу та вартості медичної допомоги та лікарського забезпечення, оцінки кадрових потреб у сфері охорони здоров'я, оцінки та прогнозування епідеміологічної ситуації. Таким чином, завдання впровадження та використання сучасних інформаційно – телекомунікаційних технологій у охороні здоров'я – ключове завдання, від вирішення якого залежить ефективність більшості заходів Державної програми «Розвиток охорони здоров'я».

Державна програма визначає цілі, завдання, основні напрями розвитку охорони здоров'я та заходи, механізми їх реалізації та фінансове забезпечення. За прогнозною оцінкою витрати на реалізацію заходів Державної програми з бюджетів усіх рівнів будуть спрямовані кошти на суму понад 33 трлн рублів.

«У Державній програмі сформульовано основні пріоритети розвитку галузі, у рамках яких Міністерство планує працювати у середньостроковій перспективі, – каже Міністр Вероніка Скворцова. - Програма відображає основні підходи до вирішення таких основоположних для галузі питань, як удосконалення інфраструктури охорони здоров'я, формування єдиного профілактичного середовища, підвищення якості медичної допомоги, що надається, підвищення рівня підготовки медичних кадрів та заробітної плати в галузі».

Державна програма розроблена МОЗ Росії у співпраці з науковою та медичною громадськістю та пройшла громадське обговорення, у тому числі на майданчику Відкритого уряду.

Основою для формування заходів, спрямованих на боротьбу з такими серйозними соціально значущими захворюваннями, як хвороби системи кровообігу, туберкульоз, злоякісні новоутворення, послужили результати проведеного аналізу реалізації заходів пріоритетного національного проекту «Здоров'я» та програм модернізації, узагальнення позитивного досвіду, накопиченого під час реалізації цих великомасштабних проектів.

Реалізація заходів Держпрограми передбачена у два етапи: перший етап – з 2013 по 2015 рік, другий етап – з 2016 по 2020 рік.

Державна програма включає підпрограми: «Профілактика захворювань та формування здорового способу життя. Розвиток первинної медико-санітарної допомоги»; «Удосконалення надання спеціалізованої, включаючи високотехнологічну медичну допомогу, швидку, у тому числі швидку спеціалізовану медичну допомогу, медичну евакуацію»; «Розвиток та впровадження інноваційних методів діагностики та лікування»; «Охорона здоров'я матері та дитини»; «Розвиток медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування, у тому числі дітям»; "Надання паліативної допомоги, у тому числі дітям"; "Кадрове забезпечення системи охорони здоров'я"; «Розвиток міжнародних відносин у сфері охорони здоров'я»; «Експертиза та контрольно-наглядові функції у сфері охорони здоров'я»; "Медико-санітарне забезпечення окремих категорій громадян"; "Управління реалізацією Програми" - всього 11 підпрограм.

Безпосередніми результатами реалізації державної програми буде:

• зниження смертності від усіх причин (на 1000 населення) до 11,4 у 2020 році,
• зниження материнської смертності (випадків на 100 тис. народжених живими) до 15,5 у 2020 році,
• зниження дитячої смертності (випадків на 1000 народжених живими) знизиться з 7,8 у 2016 році до 6,4 у 2020 році,
• зниження смертності від хвороб системи кровообігу (на 100 тис. населення) до 622,4 у 2020 році,
• зниження смертності від дорожньо-транспортних пригод (на 100 тис. населення) до 10 у 2020 році,
• зниження смертності від новоутворень (у тому числі від злоякісних) (на 100 тис. населення) до 190 у 2020 році,
• зниження смертності від туберкульозу (на 100 тис. населення) до 11,2 у 2020 році,
• зниження споживання алкогольної продукції (у перерахунку на абсолютний алкоголь) (літрів на душу населення на рік) до 10 у 2020 році,
• зниження поширеності споживання тютюну серед дорослого населення (відсоток) до 25 у 2020 році,
• зниження поширеності споживання тютюну серед дітей та підлітків (відсоток) до 15 у 2020 році,
• зниження захворюваності на туберкульоз (на 100 тис. населення) знизиться з 51,9 у 2016 році до 35 у 2020 році,
• збільшення забезпеченості лікарями (на 10 тис. населення) до 44,8 у 2020 році,
• досягнення співвідношення лікарів та середнього медичного персоналу до 1:3 у 2020 році,
• збільшення середньої заробітної плати лікарів та працівників медичних організацій, які мають вищу медичну (фармацевтичну) або іншу вищу освіту, які надають медичні послуги від середньої заробітної плати у відповідному регіоні, зросте до 200% до 2018 року,
• збільшення середньої заробітної плати середнього медичного персоналу від середньої заробітної плати у відповідному регіоні до 100% до 2018 року,
• збільшення середньої заробітної плати молодшого медичного персоналу від середньої заробітної плати у відповідному регіоні зросте до 100% до 2018 року,
• збільшення очікуваної тривалості життя при народженні до 74,3 років 2020 року.

у Російській Федерації до 2020 р. (вилучення)

З метою забезпечення сталого соціально-економічного розвитку Російської Федерації, одним із пріоритетів державної політики має бути збереження та зміцнення здоров'я населення на основі формування здорового способу життя та підвищення доступності та якості медичної допомоги.

ЦілямиРозвитком охорони здоров'я є формування здорового способу життя населення, в тому числі зниження поширеності вживання тютюну до 25% і зниження споживання алкоголю до 9 літрів на рік на душу населення.

Завданнямирозвитку охорони здоров'я є створення умов, можливостей та мотивації населення Російської Федерації для ведення здорового способу життя.

Для формування здорового способу життянеобхідно впровадження системи державних та громадських заходів щодо:

вдосконаленню медико-гігієнічної освіти та виховання населення (особливо дітей, підлітків та молоді) через засоби масової інформації та обов'язкове впровадження відповідних освітніх програм до закладів дошкільної, середньої та вищої освіти.

У рамках зазначеного напряму необхідно здійснювати навчання гігієнічним навичкам щодо дотримання правил гігієни праці, режиму праці (у тому числі навчання) та відпочинку, режиму та структури харчування, своєчасного звернення за медичною допомогою та інших норм поведінки, які підтримують здоров'я;

створення ефективної системи заходів для боротьби зі шкідливими звичками (зловживання алкоголем, тютюнопаління, наркоманія та ін.).

Система повинна включати просвітництво та інформування населення про наслідки вживання тютюну та зловживання алкоголем, сприяння скороченню вживання тютюну та алкоголю, регулювання та розкриття складу тютюнових виробів та алкогольної продукції, та надання повних відомостей про склад на упаковці, захист некурців від впливу тютюнового диму, обмеження вживання алкоголю у громадських місцях, регламентування розміщення місць продажу алкогольних напоїв, тютюну та порядку їх реалізації, а також цінові та податкові заходи;

створення системи мотивування громадян до ведення здорового способу життя та участі у профілактичних заходах.

Це має забезпечуватися шляхом популяризації укладу та стилю життя, що сприяє збереженню та зміцненню здоров'я громадян Російської Федерації, формування моди на здоров'я особливо серед підростаючого покоління, впровадження системи медичного обслуговування здорових та практично здорових громадян; ведення роз'яснювальної роботи щодо важливості та необхідності регулярної профілактики та диспансеризації громадян;

створення системи мотивування роботодавців до участі в охороні здоров'я працівників через встановлення пільг зі страхових внесків на обов'язкове медичне та соціальне страхування, стимулювання працюючих колективів до ведення здорового способу життя;

профілактиці факторів ризику неінфекційних захворювань (артеріальний тиск, неправильне харчування, гіподинамія тощо);

створення системи мотивування керівників установ системи шкільної освіти до участі в охороні здоров'я та формування здорового способу життя школярів.

Для формування здорового способу життя

будуть вирішені такі завдання:

проведення прикладних наукових та епідеміологічних досліджень з обґрунтування вдосконалення законодавства та методичної бази;

забезпечення міжвідомчого співробітництва та функціонування координаційного механізму (включаючи організацію діяльності федерального ресурсного центру);

розробка сучасних підходів та забезпечення умов навчання фахівців, вдосконалення навчальних програм, розвиток інфраструктури федеральних наукових, освітніх установ;

організація та розвиток медико-профілактичної допомоги шляхом впровадження сучасних медико-профілактичних технологій;

організаційно-методичне забезпечення діяльності регіональних профілактичних організацій (центрів медичної профілактики), а також установ первинної медико-санітарної допомоги;

розробка та реалізація федеральних інформаційних та комунікаційних кампаній;

організація вертикалі взаємодії між центрами медичної профілактики та кабінетами профілактики у первинній ланці;

організація шкіл здоров'я за основними факторами ризику;

розвиток умов для ведення здорового способу життя, включаючи забезпечення моніторингу та сучасного рівня контролю (нагляду) за відповідністю продукції, призначеної для людини, а також факторів довкілля людини вимогам чинного законодавства.

Цілями розвитку даного напряму є:

Формування у населення ідеології здорового способу життя, зміцнення фізичного та духовного здоров'я населення.

Розвиток здоров'язберігаючих технологій, первинної медичної профілактики та соціальної медицини.

Зменшення ймовірності та ризиків первинної захворюваності та хворобливості населення.

Завдання напряму:

Організація та розвиток Центрів Здоров'я на базі закладів охорони здоров'я.

Вдосконалення діяльності у практичній сфері первинної медичної профілактики та моніторингу показників здоров'я населення.

Розробка та практична реалізація основних напрямів розвитку та вдосконалення регіональної служби профілактичної медицини.

4. Реалізація медико-соціальних програм, спрямованих на запобігання поширеності соціально-пов'язаних захворювань.

5. Удосконалення та реалізація методології здоров'язбереження та формування здорового способу життя всіх груп населення.

6. Поліпшення показників стану здоров'я населення та соціально-психологічна реабілітація населення.

7. Створення мережі соціальної взаємодії та партнерства, міжвідомчої взаємодії.

8. Підтримка ефективних ініціатив у системах муніципального охорони здоров'я, освіти, бізнесу та громадському секторі.

З метою забезпечення завдань із формування ЗОЖ передбачено реалізацію наступних заходів:

- Створення механізмів міжвідомчої взаємодії виконавця програми;

- Забезпечення комплексних галузевих заходів, спрямованих на підвищення рівня знань населення про здоровий спосіб життя, організація просвітницької діяльності з формування здорового способу життя;

– створення та реалізація міжвідомчих проектів, спрямованих на формування здорового способу життя та оздоровлення населення, розвиток системи медичної профілактики;

– підвищення ролі первинної ланки охорони здоров'я у формуванні здорового способу життя населення через заходи щодо підвищення залучення населення до заняття фізичною культурою, спортом та туризмом;

- Удосконалення нормативної правової, матеріально-технічної та організаційно-управлінської бази;

- Надання підтримки в організації раціонального харчування для дітей у загальноосвітніх установах,

- Проведення моніторингу реалізації програми, проведення соціологічних досліджень серед населення, застосування систем контролю заходів;

- Організація системи профілактики через розвиток Центрів здоров'я, кабінетів медичної профілактики, кабінетів здорової дитини;

– забезпечення доступності знань населення про стан здоров'я, заходи щодо його зміцнення, запобігання захворюванням;

– навчання населення контролю за власним здоров'ям та реалізацією персональних програм щодо його зміцнення;

– розробка моделі та показників індивідуального та громадського здоров'я, проектування системи моніторингу основних показників здоров'я.

Оцінювати ефективність проведення вищевказаних заходів планується за такими цільовими індикаторами:

показник первинної захворюваності на алкоголізм;

коефіцієнт загальної смертності населення;

показник смертності від серцево-судинних захворювань у працездатному віці;

показник первинного виходу інвалідність серед осіб працездатного віку.