Економічні відносини охорони здоров'я та їх рівні. Економіка охорони здоров'я

Як заробити
23.11.2023

Ціль:Вивчити основні поняття економіки охорони здоров'я, її цілі, завдання.

Економіка(у пер. Мистецтво ведення домашнього господарства) – сукупність виробничих відносин, що становлять економічну структуру суспільства, реальний базис, на якому височіють політичні та юридичні надбудови, і якій відповідають певні форми суспільної свідомості (визначення Маркса); це галузь наукових знань, яка вивчає виробничі відносини або їх специфічні сторони у певній сфері суспільного виробництва чи обміну.

Основні групи людської діяльності:

1) виробнича діяльність: промисловість, сільське господарство, будівництво, вантажний транспорт, зв'язок, торгівля та ін. - Підлягає економічній оцінці;

2) послуги: освіта, охорона здоров'я, пасажирський транспорт, соціальні послуги та ін. - підлягає частково;

3) духовне виробництво: наука, культура, засоби інформації - підлягає умовно;

4) домашнє господарство – не підлягає економічній оцінці.

Економіка охорони здоров'я (ЗО)– галузь науки економіки, що вивчає місце охорони здоров'я у народному господарстві, що розробляє методи раціонального використання ресурсів для забезпечення охорони здоров'я населення.

Економіка охорони здоров'я– це галузева економічна наука, яка вивчає проблеми ефективного використання обмежених ресурсів охорони здоров'я, управління ними для максимального задоволення потреб людей у ​​здоров'ї, товарах та послугах медичного призначення.

ЦільЕкономіка охорони здоров'я - задоволення потреб населення в медичній допомозі.

Предмет економіки охорони здоров'я – розробка методів раціонального використання ресурсів для досягнення цілей у охороні здоров'я населення.

Відправною точкою аналізу економічних проблем охорони здоров'я є його розгляд як галузі людської діяльності та галузі народного господарства.

При цьому в охороні здоров'я, подібно до будь-якої іншої галузі діяльності людини, може бути виділено дві сторони:

1. Професійна, що становить змістовний аспект медичної діяльності Немає такої сфери застосування здібностей людини, яка не вимагала б наявності певних професійних навичок або в якій був би відсутній зміст.

2. Економічна. Вона представлена ​​тією господарською формою, в обмежених об'єктивних рамках якої неминуче відбувається ця діяльність. Немає такого виду професійної діяльності, яка б змістовно здійснювалася у відриві від будь-якої конкретної економічної форми.

Загальна мета економіки та організації охорони здоров'я - це вивчення економічних та організаційних відносин, що об'єктивно складаються між людьми та виникають у процесі здійснення медичної професійної діяльності.


При цьому слід зазначити, що ці відносини неминуче формуються у двох площинах.

Одна група має назви організаційно-економічні відносини.

Їх характер визначається технологією самого лікувально-профілактичного процесу та відображає ті загальні риси, які має вся сукупність медичних установ даного типу (всі стаціонари, усі поліклініки, усі діагностичні центри тощо).

Іншу групу складають соціально-економічні відносиниЗ допомогою їх аналізу виявляються специфічні, своєрідні риси господарську діяльність медичних установ, які у різних умовах (державні, приватні, кооперативні, акціонерні та інших.).

Обидві ці групи тісно взаємопов'язані. Їх вивчення дозволяє, наприклад, вибрати оптимальну господарсько-правову. модель підприємницької діяльності у охороні здоров'я.

Економіка охорони здоров'я розвивається за двома напрямками:

a) ефективність охорони здоров'я, що вивчає шляхи збереження та зміцнення трудових країн;

б) економічність охорони здоров'я, що вивчає раціональне використання виділених (державою) коштів на охорону здоров'я.

Загальна економіка ЗОвивчає внесок усієї системи ЗО у розвиток народного господарства: прямі та зворотні зв'язки, які існують між ЗО як специфічною галуззю народного господарства та народним господарством загалом.

Система господарювання– це складний комплекс, метою якого є задоволення потреб взагалі та у здоров'ї зокрема. ЗО впливає на народне господарство шляхом: а) збільшення числа працюючих за рахунок зниження захворюваності з тимчасовою втратою працездатності, інвалідності, передчасної смертності; б) зниження витрат із соціального страхування; в) оздоровлення довкілля людини, психічного та фізичного стану населення.

Завдання економіки ЗО:

1. Правильне визначення обсягу та раціональне використання економічних ресурсів, що виділяються на ЗО.

2. Обґрунтування не галузевого економічного ефекту від ЗО та аналіз внутрішньогалузевої ефективності використання ресурсів, що є у системі ЗО (розробка методології в оцінці кінцевих результатів діяльності системи ЗО).

3. Вивчення соціально-економічних проблем, пов'язаних із змінами оплати праці медичних працівників, теоретичних та практичних питань нормування праці у ЗО

4. Вивчення та оцінка економічної ефективності діяльності установ ЗО на сучасному етапі

5. Економічне обґрунтування задоволення потреб населення у лікувально-профілактичному обслуговуванні

6. Проведення економічних експериментів у ЗО.

Економіка охорони здоров'я - комплекс економічних знань про форми, методи, результати господарської діяльності в галузі охорони здоров'я.

Економіка охорони здоров'я вивчає господарські форми медичної професійної діяльності. Професійна сторона діяльності людини в охороні здоров'я є змістовним аспектом медичної діяльності.

Предметом економіки охорони здоров'я є економічні відносини, що об'єктивно складаються та виникають у процесі надання медичної допомоги, тобто професійної медичної діяльності.

Загальна мета економіки охорони здоров'я - це вивчення економічних відносин та господарських контактів, які об'єктивно виникають у процесі здійснення медичної професійної діяльності.

Рівні економічних відносин:

Макроекономічний

Мідіекономічний

Мікроекономічний

на макроекономічномурівні відносини складаються у межах національної економіки загалом і, передусім, у галузях, які безпосередньо пов'язані з охороною здоров'я. Таким чином, макроекономіка розглядає взаємодію системи охорони здоров'я з державою та суспільством загалом та з іншими галузями господарства.

Макроекономічний рівень передбачає універсальні закони політичного та соціально-економічного устрою суспільства, генеральні принципи здійснення статутної діяльності медичних організацій у існуючій економічній системі.

на мідіекономічномуНа рівні досліджуються господарські зв'язки всередині системи охорони здоров'я, як галузі економіки, що складається з цілого ряду підгалузей, виробництв та спеціалізацій, пов'язаних рішенням одного функціонального завдання - охорони та зміцнення здоров'я населення.

Мікроекономічнийрівень охоплює діяльність кожного окремого лікувально-профілактичного закладу, підприємства, його ланок та структур.

На мікроекономічному (практичному) рівні реалізуються конкретні закономірності, пов'язані із існуванням медичної діяльності: фінансування, ціновий механізм, основи заробітної плати, інвестиційної та інноваційної політики, особливості медичної праці. Управління працею, оцінка реального трудового внеску та ефективності праці медичних працівників, оплата та стимулювання праці персоналу відповідно до його якості та результативності є одними з найважливіших проблем мікроекономічного аналізу в охороні здоров'я.

На мікроекономічному рівні вони охоплюють діяльність кожного індивіда, окремих ділянок, ланок та структур виробництва медичних послуг. Головний мікроекономічний елемент охорони здоров'я - це лікувально-профілактичний заклад, який за своєю суттю виступає як своєрідне послугове підприємство (фірма). Що ж до приватнопрактикуючого лікаря, то він, по суті, втілює, персоніфікує цілий медичний заклад, виступаючи поперемінно як основний персонал, менеджер, обслуговуючий працівник тощо, якщо, звичайно, не йдеться про використання найманої робочої сили.

У рамках національної економіки загалом, і насамперед у тих галузях, які безпосередньо пов'язані з охороною здоров'я, а таких галузей налічується близько тридцяти (медична промисловість, фармацевтична промисловість, приладобудування, спеціальні галузі текстильної, харчової промисловості, транспортного машинобудування, будівництва, торгівлі тощо), складаютьсямакроекономічних відносин. У сучасних умовах інтегрування багатьох видів лікувально-профілактичної діяльності на міжнародному рівні макроекономічні відносини виходять у сферу всесвітнього господарства, функціонування ринку послуг з охорони здоров'я у світовому масштабі.

Разом з тим, формулювання основної мети економіки охорони здоров'я як вивчення різних груп і рівнів господарських контактів, незважаючи на всю реальну значущість цих останніх, звучить надто невизначено.

Тому крім спільної метививчення виділяють ще ряд більше приватних завдань, що з'єднуються в кілька проблемних груп.Причому як самі ці завдання, так і їх угруповання, що стоять перед економікою охорони здоров'я та вирішуються нею, визначено практикою.

Якщо ви вирішили організувати медичне послугопровідне підприємство або зайнятися приватною індивідуальною лікарською практикою (в даному випадку ця різниця не має суттєвого значення), то відразу ж ви вмикаєтеся до певного кола економічних відносин або господарських контактів, без яких подібна діяльність реально просто нездійсненна.

Прийнявши цю тезу за вихідну, далі доцільно розібратися в кількох групах проблем, послідовно, що логічно випливають одна з іншої. Їх вивченням таки займається така галузь економічних знань, як економіка охорони здоров'я.

Проблеми:

Сучасна економіка охорони здоров'я розглядає медичну організаціюяк:

по перше, специфічний суб'єкт господарювання,наділений усіма основними економічними правами та обов'язками;

по-друге, як самостійного учасника ринкових відносин,взятих у всій їх складності та суперечливості та одночасно з урахуванням всієї специфіки охорони здоров'я.

Природно, що економіка охорони здоров'я не може існувати у відриві від родинних економічних наук і медицини.

Медична діяльність, що здійснюється у певних організаційно-господарські форми,дає економіці охорони здоров'я об'єкт дослідження, що втілюється в те, заради чого, власне кажучи, ця наука і існує. економічну практику охорони здоров'я.

Методи економіки охорони здоров'я.Економіка охорони здоров'я використовує широкий спектр методів пізнання:

1. Аналіз та синтез.

2. Математичні та статистичні.

3. Балансовий.

4. Прогнозування.

5. Експериментальний.

Аналіз та синтез.У процесі аналізу мислення йде від загального до часткового, тобто відбувається розчленування досліджуваного явища на його складові та сторони. Синтез передбачає інтеграцію приватних понять, властивостей у загальне, виявлення найістотніших закономірностей.

Математичні та статистичні методидопомагають розкрити кількісний зв'язок економічних змінних. Розкриваючи кількісні зміни процесів, економіка охорони здоров'я досліджує і перехід у нову якість. Математичний і статистичний аналіз лише тоді розкриває реальні відносини, що він тісно пов'язані з якісним змістом аналізованого предмета.

Балансовий методє сукупність прийомів економічних розрахунків. Вони використовуються для забезпечення строго певного кількісного співвідношення між будь-якими складовими, наприклад: між потребами та можливостями їх задоволення (у тому чи іншому вигляді медичних послуг, медичної техніки, фінансових ресурсів); між доходною та видатковою частинами бюджету тощо.

Метод прогнозуванняпредставляє наукове передбачення найімовірніших змін стану галузі охорони здоров'я, потреби суспільства на медичних послугах, виробничих можливостей медицини, напрямів технічного прогресу галузі тощо. Прогнозування є попередньою стадією роботи. Це дозволяє передбачати проблеми, які потрібно вирішити для досягнення будь-яких цілей.

Експериментальний методє пошук тих чи інших форм підвищення ефективності системи охорони здоров'я з прикладу кількох регіонів чи окремих медичних установ і має велике практичне значення.

Отже, предметом економіки охорони здоров'яє відносини щодо виробництва та споживання послуг охорони здоров'я, тобто. господарський механізм галузі

Об'єктом дослідження економіки охорони здоров'яє безпосередньо здоров'я людини або суспільства, а також сама система охорони здоров'я, що забезпечує систему життєдіяльності та саморозвитку індивіда та соціальних спільностей.

Література:

1. Економіка охорони здоров'я: навчальний посібник за ред. А.В. Решетнікова - 2-ге вид.-М., 2007р.- 272.

2. Економічна теорія: Підручник / За ред. В.І. Відяпіна, А.І. Добриніна, Г.П. Журавльовий, Л.С. Тарасовича. – С.-П., 2004.

3. Курс економічної теорії/Під загальною ред. М.М. Чепуріна та Є.А. Кисельової – М, 2004.

4. Економічна теорія за умов ринкових перетворень: Навчальний посібник. Аубакіров Я.А. – А., 2003.

5. Ринкова економіка Казахстану: проблеми становлення та розвитку. - У двох томах / За ред. М.Б. Кенжегузіна. – А., 2001.

6. Державне регулювання економіки умовах Казахстану: теорія, досвід, проблеми. Мамиров Н.К., Іхданов Ж. - А.: Економіка, 1998.

Додаткова:

2. Державна програма розвитку охорони здоров'я Республіки Казахстан «Денсаулиқ» на 2016-2019 рр.

3. Економіка та управління охороною здоров'я: навчальний посібник. Л.Ю.Трушкіна, Р.А.Тлепцеришев, А.Г.Трушкін, Л.М. Дем'янова - Ростов на Дону: Фенікс, 2003. - 384 с.

4. Соціальна енциклопедія: А.П. Рідкісна, Г.М. Горкін, О.Д. Катульська та ін - М., БРЕ, 2000. - 438 с.

5. Суспільне здоров'я та охорона здоров'я: підручник. Ю.П.Лісіцин, Н.В.Полуніна-М.: Медицина, 2002.г. 416 с.

6. «Старша медична сестра», Журнал, МЦФЕР – Казахстан, Алмати.

7. Журнал "Головна медична сестра", Москва.

8. Журнал «Сестринська справа». Москва.

9. Журнал "Медсестра", Москва.

Контрольні питання:

1. Поняття "Економіки".

2. Поняття "Економіки охорони здоров'я".

3. Завдання економіки охорони здоров'я.

4. Цілі економіки охорони здоров'я.

5. Поняття системи господарювання.

6. Рівні економічних відносин.

7. Методи економіки охорони здоров'я.

1). Об'єкт дослідження економіки охорони здоров'я.
Визначення: Об'єктом дослідження економіки охорони здоров'я виступає економічна практика системи охорони здоров'я та медичної діяльності, що здійснюється у певних організаційно-господарських формах. При цьому слід зазначити, що:
а). В економічній теорії економіка охорони здоров'я запозичує термінологію.
б). Прикладні економічні науки використовуються переважно для економічних досліджень охорони здоров'я на мікрорівні, а спеціальні – для досліджень на макрорівні.
в). У гуманітарних наук, передусім філософії, економіка охорони здоров'я переймає певну методологію, ідеологію, світогляд.
2). Економіка охорони здоров'я як самостійна галузь наукових знань.
а). Історична довідка: Виділення економіки охорони здоров'я на окрему галузь наукового знання відбулося лише у другій половині ХХ століття. Це сталося під впливом низки чинників. Найважливішими з них вважаються:

Двадцяте століття - це століття небувалого раніше збільшення обсягу та соціально-економічної значущості сфери послуг. Саме в цей період медицина сформувалася у велику галузь народного господарства. Зростає об'єкт дослідження та, як наслідок, зростає науковий інтерес до нього.

Охорона здоров'я одночасно заявляє себе як надзвичайно ресурсомістка галузь, яка здатна використовувати різноманітні матеріальні, фінансові, трудові та інші ресурси.
- У ХХ столітті охорона здоров'я почала розглядатися як вигідна, економічно доцільна галузь вкладення інвестиційних коштів.

б). Основною особливістю сфери охорони здоров'я як галузі народного господарства полягає в тому, що вона сприяє збереженню та зміцненню фізичного та психічного здоров'я кожної людини, кожного суб'єкта господарювання, підтримки їхньої активності, надання медичної допомоги. Для досягнення та утримання позицій на світовому ринку до сфери охорони здоров'я спрямовано сукупність заходів політичного, економічного, правового, соціального, культурного, наукового, медичного, санітарно-гігієнічного, протиепідемічного характеру.

Глава 2. Економіка та управління охороною здоров'я як галузь громадського здоров'я та охорони здоров'я.

1). Передумови виникнення економіки охорони здоров'я як нової наукової дисципліни:

- зростання попиту на медичні послуги та формування на цій основі системи охорони здоров'я як найбільшої галузі народного господарства;

- Необхідність раціонального планування та ефективного використання матеріальних, трудових та фінансових засобів охорони здоров'я як ресурсомісткої галузі народного господарства;



– роль охорони здоров'я в системі громадського виробництва як ресурсозберігаючої галузі;

- Зростання економічного ефекту та економічної значущості системи охорони здоров'я у збереженні та зміцненні здоров'я населення.

2). Об'єкт дослідження економіки охорони здоров'я – економічні відносини у сфері охорони здоров'я, а саме, відносини виробництва, розподілу, обміну та споживання медичних благ та послуг.

3). Основні завдання економіки охорони здоров'я:

– визначення ролі та місця охорони здоров'я в системі громадського виробництва;

- Розрахунки обсягів економічних ресурсів охорони здоров'я та їх ефективне використання;

– вивчення тенденцій у зміні структури охорони здоров'я та їх зв'язку з громадським виробництвом;

- Розрахунок та оцінка економічної ефективності лікувально-діагностичної та профілактичної роботи закладів охорони здоров'я;

– Оцінка економічної ефективності нових організаційних форм забезпечення медичної допомоги населенню (стаціонарозмінні технології, діагностичні центри та ін.);

– економічне обґрунтування нових організаційних форм медичної діяльності;

- Розробка та оцінка ефективних форм оплати праці медичних працівників;

– Розрахунки нормативів діяльності фахівців, включаючи визначення оптимального співвідношення медичних працівників (лікар та середній медичний працівник, лікар та працівники немедичних спеціальностей);

– Підготовка лікарів у галузі економіки та формування системи підготовки економістів у сфері охорони здоров'я.

4). Методи економіки охорони здоров'я.

а). Економіка охорони здоров'я як галузь громадського здоров'я та охорони здоров'я використовує всі методи цієї дисципліни. Зокрема найважливіші їх: статистичний, балансовий, експериментальний.

– Статистичний метод дозволяє оцінити кількісний та якісний зв'язок між медико-діагностичними та профілактичними процесами.

– Балансовий метод забезпечує оптимальне співвідношення між лікувальними, діагностичними та реабілітаційними процесами.

– Експериментальний метод дозволяє виробити найефективніші заходи щодо покращення якості здоров'я населення та господарювання органів та закладів охорони здоров'я.

б). Економіка охорони здоров'я міцно пов'язана з економікою країни загалом. Існує тісний взаємозв'язок охорони здоров'я з усіма галузями народного господарства. Цей взаємозв'язок насамперед стосується:

– впливу здоров'я населення та охорони здоров'я на розвиток народного господарства загалом та окремих його галузей;

- Вплив економіки окремих галузей на здоров'я населення.
Це означає, що економіка охорони здоров'я є галузевою наукою, яка вивчає взаємодію охорони здоров'я з економікою народного господарства, формування, розподілу та використання в охороні здоров'я матеріальних, трудових та фінансових ресурсів.
в). Охорона здоров'я має впливом геть розвиток економіки народного господарства у вигляді заощадження здоров'я населення (зниження смертності, особливо у працездатному віці, смертності дітей, захворюваності та інвалідності, збільшення середньої тривалості життя).

5). Найважливіші напрями розвитку економіки охорони здоров'я:

– визначення видів, обсягів медичних послуг та їх організаційно-правове забезпечення;

- Економічна оцінка ефективності використання ресурсів охорони здоров'я;

- фінансове забезпечення діяльності лікувально-профілактичних установ з їх економічним обґрунтуванням;

- Економічна оцінка професійної діяльності працівників охорони здоров'я;

– напрацювання та використання економічних методів господарювання з урахуванням особливостей охорони здоров'я;

– Розробка системи менеджменту та маркетингу, включаючи відпрацювання дієвих форм пропагування нових методів лікувально-профілактичної діяльності.

2.1 Вплив ринку на зміну економічних процесів у охороні здоров'я
Розвиток ринкових відносин загалом було не позначитися розвитку економічних процесів у охороні здоров'я. Спостерігається комерціалізація справи охорони здоров'я населення. Хоча держава, згідно з Конституцією, є гарантом забезпечення права громадян на охорону здоров'я, проте, в умовах економічної нестабільності проблема отримання якісної медичної допомоги все більшою мірою стає приватною проблемою громадян.
Держава не лише реально не забезпечує повністю всю систему охорони здоров'я, а й відмовляється від стовідсоткового фінансування тієї її частини, яка продовжує входити до державного сектору. Звідси й неминучий переведення охорони здоров'я на комерційні рейки.

Одним із проявів комерціалізації є збільшення обсягу платних медичних послуг. Пряма оплата передбачає безпосередній розрахунок пацієнтів із виробником послуг, як це має місце у приватній медицині. У системі страхової медицини платниками можуть і пацієнти, і підприємства, і держава.

В умовах ринкових відносин відбувається також зміна статусу медичного закладу у напрямі його зближення з підприємством: на медичну установу поширюється вся сукупність економічних прав, обов'язків та відповідальності, властивих раніше підприємству. Сам економічний зміст господарську діяльність медичних установ за умов ринкових відносин ставить їх у розряд самостійних господарюючих суб'єктів, спеціалізованих на медичних послугах. Наслідком зміни статусу медичних закладів є зміна характеру економічних зв'язків медичних установ.

Охорона здоров'я як складна система, що включає ряд підсистем, має різноманітні за змістом, взаємним розташуванням, ієрархії економічні зв'язки. Їх можна об'єднати у кілька груп.

Насамперед, це зв'язок по лінії: медичний заклад – держава. У сучасних умовах медичні установи не завжди є суб'єктами державної власності, держава не повною мірою фінансує медичні установи, що залишаються у її власності. Медичну установу цікавить держава як платник податків. В умовах ринку розвиваються зв'язки по лінії: медичний заклад – партнери. Партнерами є постачальники різних матеріальних умов діяльності в охороні здоров'я: лікарських препаратів, медичного обладнання та ін. В даний час медичним установам самим доводиться шукати партнерів, які погодяться здійснити необхідні поставки за цінами, прийнятними для обох сторін. Особливу групу партнерів становлять фінансово-кредитні установи, і навіть навчальні заклади, які готують кадри. Зв'язок лінією медичні установи - аналогічні їм установи передбачає як спільні рішення однотипних проблем у виробництві медичних послуг, і конкурентну боротьбу. Велике значення набуває останнім часом розвитку зв'язку по лінії: медичний заклад - споживач медичних послуг. Якщо раніше пацієнт розглядався як «клінічний випадок», то тепер він – потенційне джерело прибутку ЛПЗ з усіма можливими наслідками в галузі диференціації пацієнтів. При цьому пацієнт думає не лише про свою хворобу, а й про витрати на лікування.

Не можна залишити без уваги і подальший розвиток та зміни внутрішньогосподарських зв'язків усередині медичних установ: між керівництвом та персоналом, колективами різних складових ланок ЛПЗ. Нарешті, вплив ринку позначається на появі різноманітних форм власності, отже і видів господарювання в охороні здоров'я: від приватних клінік до акціонерних форм. Безліч різноманітних виробників медичних послуг утворюють конкурентне середовище, без якого ринок не може існувати. Результатом здійснення економічної діяльності у різноманітних формах є зміна економічного становища самих працівників охорони здоров'я, зокрема їх диференціація за стажем, рівнем доходу: від безробітного до кооператора, акціонера і навіть власника, власника медичного закладу, який використовує працю найманого персоналу.

2.2 Механізм ринкових відносин у охороні здоров'я
Механізм ринку послуг охорони здоров'я функціонує завдяки взаємодії трьох складових: попит, пропозиція та ціна.

Який же їхній економічний зміст?

Попит – це кількість медичних послуг, яку бажають та можуть придбати пацієнти за певний період за певною ціною. Іншими словами попит постає як платоспроможна потреба у медичних послугах. Попит змінюється під впливом ціни. При зниженні ціни на послуги пацієнт бажає придбати більше послуг – попит збільшується. Послуга дешевшає щодо інших послуг і набувати її стає вигідно. Таким чином, за інших рівних умов попит на послуги змінюється у зворотній залежності від ціни. Однак на попит впливають і інші фактори:

1. Рівень доходів населення (що вищий дохід, то більше можливостей отримувати медичні послуги).

2. Демографічна ситуація (чисельність населення – кількість потенційних пацієнтів, зміни у структурі населення, наприклад, старіння населення збільшує попит на медичне

обслуговування та ліки). «Форсування попиту» на медичні послуги з боку лікарів (їх діагнози та рекомендації здатні змінювати попит). Зміна «смаків» пацієнтів (мода на певні пластичні операції збільшила попит на цей вид медичних послуг).

На кожному певному етапі розвитку суспільства виникають інші чинники, що впливають на попит.

Пропозиція - це кількість медичних послуг, які лікарі можуть надати за певний період часу населенню. Пропозиція за інших рівних умов змінюється у прямій залежності від зміни ціни: у міру зростання цін виробники пропонують пацієнтам більшу кількість послуг, і більшу кількість виробників згодні надавати дані послуги, при падінні ціни відповідно зменшується кількість виробників, представлених на цьому ринку та зменшується кількість послуг. На пропозицію медичних послуг впливають такі чинники, как: 1. Удосконалення медичного устаткування й техніки (введення досконалішого устаткування знижує витрати, що веде до надання більшої кількості послуг);

2. Поява на ринку нових медичних послуг, що надаються конкурентами, також збільшує їх пропозицію;

3. Кількість медичних працівників - що їх більше, то більше вписувалося пропозиція медичних послуг;

4. Підвищення ставок податків ведуть до зниження пропозиції тощо.

Ціна - це грошове вираження вартості послуг. Вона формується під впливом попиту та пропозиції, тобто. в результаті взаємодії пацієнта та виробника. Якщо питання про ціну вирішено, то послуга може бути надана. В основі цієї ринкової операції лежить одержання прибутку.

Економіка охорони здоров'я в структурі сучасної економічної науки Отже економіка - це створена і постійно вдосконалювана людьми система використання та перетворення різноманітних наявних у навколишньому природному середовищі та раніше вироблених засобів з метою отримання благ, що задовольняють потреби людини суспільства держави. Мезоекономіка вивчає економічні явища та процеси, що охоплюють всі проміжні системи або галузі народного господарства АПК ВПК економіку охорони здоров'я економіку торгівлі т. Перш ніж...


Поділіться роботою у соціальних мережах

Якщо ця робота Вам не підійшла внизу сторінки, є список схожих робіт. Також Ви можете скористатися кнопкою пошук


Інші схожі роботи, які можуть вас зацікавити.
16515. Ефективність економічної політики у контексті плюралістичності сучасної економічної теорії 12.55 KB
У цій статті зроблено спробу уявити деякий малюнок структури єдиної економічної науки у центрі якої є поняття конкуренції. У такій конфігурації дослідницького поля економічної науки завдання пошуку рішень економічних проблем зводиться до відповіді на питання: Як можливі неринкові інститути Що визначає життєздатність неринкових інститутів Чому ринкові інститути не дивлячись на їхню безальтернативність за критерієм корисності не визначають всі соціально-економічні відносини в людському суспільстві. .
17018. Можливі підходи до структури економічної теорії організації 12.17 KB
Можливі підходи до структури економічної теорії організації Традиційно в економічній літературі під теорією організації розуміється сукупність наукових поглядів на природу сутність поведінки та еволюції ділової організації як одного з базових інститутів упорядкування соціально-економічного життя суспільства. Безліч таких поглядів дозволяє говорити про різні теорії організації або варіанти такої теорії в економічному знанні. На даний момент теорія організації частково виступає як підрозділ...
17066. Цінності науки та траєкторія розвитку економічної теорії 23.99 KB
Такі історії апелюють до переконання в дусі вольтерівського Панглосса, що все йде на краще в цьому кращому зі світів і що якась благодійна невидима рука спрямовує діяльність вченого на шлях істини. У релятивістських версіях еволюції економічної думки остання виступає артефактом соціальних та ідеологічних факторів, що залишає мало місця для обговорення внутрішньої логіки розвитку наукового знання взагалі та самостійної ролі цінностей науки особливо. Проте історія економічної думки аж ніяк не вільна від конфліктів.
14351. ТІНЕВА ЕКОНОМІКА У СУЧАСНІЙ ІНТЕРПРИТАЦІЇ: ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ 186.56 KB
Досягнення сформульованої мети ставляться такі задачи. По-перше, необхідно розглянути основні причини та причини виникнення тіньової економіки. По-друге, дати загальну характеристику поняття явища тіньової економіки, її економічної природи. По-третє, виникає необхідність провести змістовний та структурний аналіз цього економічного явища.
16890. Онтологічний аналіз відносин теорії та реальності в методології економічної науки 44.04 KB
При цьому розрив між двома змістами де новий формалізований зміст частково або навіть повністю не сумісний з попереднім предметним змістом теорії рано чи пізно призводить до проблеми контакту теорії з реальністю до питань про те, що вивчає дана наука, чи існує об'єкт, який вона вивчає, яка її онтологія. Як мінімум в останні три десятки років ця категорія вийшла за межі філософського дискурсу набула широкого загальнонаукового поширення і навіть проникла в популярну форму наукового...
16159. ТЕОРІЯ КОНЦЕПТУАЛЬНИХ ПЕРЕХОДІВ: НОВИЙ ПРОЕКТ ФІЛОСОФІЇ ЕКОНОМІЧНОЇ НАУКИ 20.94 KB
Таким чином йдеться про теорію концептуальної трансдукции1. Для початку звернемося до концептуальних переходів у складі окремої економічної теорії. Теоретично немає нічого важливішого ніж принципи. Таблиця 1 Інтертеоретичні відносини № п п Тип співвідношення Характеристика типу співвідношень 1 Проблематизація Подолання протиріч вихідної теорії у більш розвиненій теорії 2 Інтерпретація Тлумачення менш розвиненої теорії з позицій більш розвиненої концепції 3 Відношення специфікації Загальна теорія представляє спеціальні теорії в номінальному...
21768. Корпоративне злиття та поглинання в сучасному глобальному економічному середовищі 164.45 KB
Види поглинання та злиття. Методи оцінки вартості компанії при поглинанні та злитті. Методи захисту від поглинання та злиття. У різних галузях компанії при злитті та поглинанні перетворюються на холдинги видобувають майбутні активи проходять реорганізацію та збільшення власної компанії. Маючи на меті подальшого розширення своєї фінансової діяльності підприємство може задіяти два шляхи: - по-перше це внутрішнє зростання підприємства, яке характеризується повільним певним темпом, але обмежується фінансовими...
10901. Предмет вивчення інституційної економіки та її місце у сучасній економічній теорії 32.33 KB
Основні течії сучасного етапу розвитку інституційної економіки як науки. Онтологічно інституційна економіка institutionl economy являє собою особливу підсистему економічної системи суспільства, що в свою чергу володіє системними властивостями, що дозволяє розглядати її як інституційну систему господарства, цілісну сукупність взаємопов'язаних і впорядкованих інститутів, що характеризується емерджентністю та синергічним ефектом. При цьому якщо як точку відліку вибрати неокласичну теорію...
16521. Деякі проблеми сучасної економічної статистики Росії та інших країн СНД 10.96 KB
Заступник Голови Статкомітету СНД м. Москва Деякі проблеми сучасної економічної статистики Росії та інших країн СНД 1. У цій доповіді мається на увазі коротко розглянути проблеми у ключових розділах економічної статистики, дані яких використовуються органами державного управління для аналізу різних аспектів економічного процесу та прийняття рішень з питань формування економічної та соціальної політики а також для подання їх різним міжнародним організаціям у тому числі органам СНД на які...
16224. Суспільна потреба розвитку як об'єкт сучасної економічної теорії та філософії господарства 10.35 KB
Володимир Загальна потреба розвитку як об'єкт сучасної економічної теорії та філософії господарства Сучасний світ стрімко змінюється йде становлення нових економічних явищ і процесів як наслідок зростає значення цілого ряду концептуальних проблем серед яких питання предмета та меж дослідження сучасної економічної теорії її взаємозв'язок з іншими областями наукового знання зокрема З філософією господарства. Еволюція процесу суспільного відтворення пов'язана з реалізацією суспільного...

Макро означає великий. Макроекономіка має справу з великомасштабними властивостями та інститутами, які характеризують систему загалом. Люди стають економічною системою лише тоді, коли входять у відносини обміну друг з одним.

При цьому вони створюють ціле, яке більше, ніж сума його частин, засновують уряд для визначення правил, за якими діятиме торгівля, і створюють спеціальний засіб, гроші для здійснення торгівлі. У макроекономіці прийнято оцінювати валовий внутрішній продукт (ВВП) як показник економічної діяльності в масштабах держави, її збільшення (зростання) або скорочення (спад), та динаміку процесів, за допомогою яких відбуваються ці зміни (інвестиції, торгівля, безробіття, банкрутства). Замість того, щоб досліджувати дохід окремої людини чи фірми, макроекономіка досліджує зростання та розподіл доходу загалом. Макроекономіка прагне визначити кількість багатих і бідних людей, чи входять одні й самі люди в одні й самі соціально-економічні групи протягом багато часу, і зростає чи скорочується різниця з-поміж них як показник економічної нерівності.

Макроекономічні (системні) процеси

Динаміка

Розподіл

Макроекономічні (системні) інститути

Уряд

Макроекономіка охорони здоров'я розглядає взаємозв'язок великомасштабних системних показників, що стосуються (a) витрат, зайнятості та інших факторів, що впливають на охорону здоров'я як частину економіки та (b) біологічних показників стану здоров'я населення в цілому та їх відношення до економічних змін. Таким чином, вона повинна вивчати, як зростання валового внутрішнього продукту впливає на кількість та дохід лікарів, а також на здоров'я (тривалість життя, захворюваність) населення та, відповідно, як збільшення тривалості життя впливає на витрати на лікування (медичне обслуговування) та зростання ВВП .

Характеристики системи охорони здоров'я

Інститути у системі охорони здоров'я

Медичні професії

Лікарні та медичні організації

Фінансова структура (страхування та компенсація)

Ще на тему 13.1 Що таке макроекономіка охорони здоров'я?

  1. Сучасні голоси у психології Що таке розвиток сприйняття – вроджений чи соціально зумовлений процес?
Тема лекції №1. Економіка охорони здоров'я як наука

та предмет викладання.
Запитання:


    1. введення в економічну теорію;

    2. економічні засади охорони здоров'я;

    3. причини виділення економіки охорони здоров'я на самостійну науку;

    4. місце економіки охорони здоров'я у структурі сучасних економічних наук;

    5. предмет та завдання економіки охорони здоров'я;

    6. методи, що використовуються в економіці охорони здоров'я;

    7. роль та місце охорони здоров'я в економіці країни;

    8. економічні проблеми розвитку охорони здоров'я

    1. Введення в економічну теорію

Сам термін «економіка» перекладається з грецької буквально як мистецтво господарювання.

Предмет економічної науки охоплює товарно-грошові, ринкові відносини, які мають місце між виробниками, продавцями товарів чи послуг та його покупцями. Ці відносини включають і майнові взаємини, пов'язані з формуванням і перетворенням власності, передачею об'єктів власності від одних власників іншим. Найважливішим об'єктом вивчення економічної науки є праця, трудові відносини, форми оплати праці, ефективність праці.

Економічна наукапокликана дати відповіді на питання, що цікавлять суспільство: «Що виробляти?», «Як виробляти?», «Як використовувати вироблений продукт?», «Як досягти балансу між виробництвом і споживанням?»

Таким чином, економіка може реалізувати себе лише у системі взаємовідносин між людьми. Це може бути як виробничі відносини, і відносини міжособистісного чи сімейного характеру. Міжособистісні відносини передбачають вирішувати такі економічні проблеми, як роботи чи зайнятості. Розуміння цих проблем дозволить вирішити і сімейні економічні проблеми, а саме: тепло та затишок у домі, модний та сучасний одяг, забезпечення сім'ї якісним та повноцінним харчуванням. Але нас більше цікавлять виробничі відносини між людьми.

Виробничі відносини– це об'єктивні, які залежать від волі та свідомості людей відносини щодо виробництва матеріальних благ, їх розподілу, обміну та споживання.

Різноманітна діяльність людей з виробництва, розподілу, обміну та споживання різних благ формує те, що називається «економікою» чи «економічною системою».

Виробничі відносини лише на рівні суспільства – це відносини у сенсі, інакше кажучи, це суспільні економічні відносини. У зв'язку з цим можна надати одне з визначень економіки.

Економіка– це суспільна наука, яка сприяє вирішенню господарських, соціальних та політичних проблем, що постають перед суспільством та людиною зокрема.

Всі ці положення та визначення з базової економічної теорії з деякими поправками та уточненнями можна віднести і до економіки охорони здоров'я.


    1. Економічні засади охорони здоров'я

Економіка охорони здоров'я вивчає та розробляє нові форми та методи управління охороною здоров'я, що дозволяє найбільш ефективно використовувати матеріальні, кадрові, фінансові та інші ресурси в галузі, тому економічні знання такі необхідні для керівників організацій охорони здоров'я.

Вкрай важливими є знання економічних законів і в роботі практичних лікарів, оскільки в умовах ринкових відносин лікарі, по суті, є продавцями медичних послуг, обираючи раціональні схеми обстеження та лікування хворих.

Практичний лікармає розбиратися у питаннях фінансування державної, страхової та приватної медицини. Лікар повинен вміти розраховувати вартість медичних послуг, скласти калькуляцію доходів та витрат установи (незалежно від форми власності) та вміти розпорядитися своїм прибутком. Він повинен знати і дотримуватися стандартів якості медичної допомоги, вміти оцінити економічну ефективність своєї діяльності, а також форми оплати праці медичних працівників, які застосовуються в різних країнах, їх переваги та недоліки.

Тепер стало очевидним, що кожен лікар має розглядати свою роботу не лише з професійної, а й з економічної точки зору. Однак така позиція тривалий час була неприйнятною. Вважалося, що проблеми охорони здоров'я населення є об'єктом дослідження лише медико-біологічних та соціальних наук. Однак згодом підвищився інтерес до питань охорони та зміцнення здоров'я громадян, які ізольовано не могли вже вирішувати ні медичних, ні соціальних наук. Стало визнаним, що здоров'я – це категорія не тільки соціальна, а й економічна, незважаючи на те, що, відповідно до своєї первинної природи, воно не відноситься до товарно-грошових категорій і не є товаром, що продається і купується на ринку. Здоров'я відповідно не має ринкової ціни, хоча й має найвищу цінність для суспільства та індивідуума. Водночас на підтримку, зміцнення, відновлення здоров'я доводиться витрачати матеріальні та інші ресурси. Здоров'я, таким чином, має вартість, що дозволяє розглядати його в опосередкованій формі як економічну категорію.

Тому, говорячи, що здоров'я коштує дорого, мають на увазі знов-таки витратну сторону, тобто. великі витрати, пов'язані зі збереженням та відновленням втраченого здоров'я. Зв'язок здоров'яз економікою та соціальною стороною життя людей проявляється і в тому, що рівень здоров'я як медико-демографічна та соціальна категорія представляє важливу складову частину соціально-економічного поняття «рівень життя населення». Стан здоров'я людей суттєво залежить від того, як живуть люди, які блага вони споживають, який їхній рівень життя. У той же час образ і якість життя людей відображають і стан їхнього здоров'я – чим краще здоров'я, тим вища якість життя, і навпаки.

Не можна погодитися і з тим, що охорона здоров'я традиційно відносять до невиробничих галузей, сфери послуг нематеріального характеру. У медицині поєднуються товарно-матеріальна та духовно-інформаційна діяльність. В цьому сенсіохорону здоров'я можна називати «галузою збереження та виробництва здоров'я», вкладаючи в це поняття широкий зміст, і розглядати його як збереження та зміцнення здоров'я людей за допомогою використання великої сукупності медичних, загальнооздоровчих, епідеміологічних методів та засобів.


З урахуваннямсказаного закономірно постають такі проблеми, як:

  • вартісна оцінка здоров'я як найважливішої складової національного багатства та чинника економічного зростання держави;

  • ціна окремої медичної послуги та вартість видів медичної допомоги в цілому;

  • оцінка ресурсного потенціалу охорони здоров'я та пошук нових джерел його формування;

  • ефективність функціонування галузі охорони здоров'я та розвитку економічних відносин в умовах переходу до ринку.

Навіть цей дуже короткий перелік економічних проблем охорони здоров'я підтверджує, що жодна з наук, що сформувалися, не в змозі досліджувати їх у повному обсязі. Потрібна «стикування» найрізноманітніших галузей знань та створення на їх основі за суттю нової наукової дисципліни – економіки охорони здоров'я. Ця наука покликана вивчати економічні проблеми охорони здоров'я у зв'язку з медико-біологічними та соціальними аспектами.

Розвиток економіки охорони здоров'я має здійснюватися насамперед у напрямку вдосконалення планування та фінансування галузі, забезпечення багатоканального фінансування. Це особливо актуально з урахуванням того, що наразі гроші на охорону здоров'я надходять з різних джерел: бюджетів усіх рівнів, обов'язкового та добровільного медичного страхування, коштів благодійних організацій та спонсорів, особистих коштів громадян, доходів від підприємницької та іншої не забороненої законодавством діяльності організацій охорони здоров'я .

1.3. Причини виділення економіки охорони здоров'я

у самостійну науку
Існує думка, що економіка охорони здоров'я почала привертати увагу дослідників лише останніми роками. При цьому окремі питання економіки охорони здоров'я звучать як нові, незважаючи на те, що вони обговорювалися і раніше. Звернемося до історії для того, щоб зрозуміти, наскільки це правильно.

До перших спроб вивчення економічної шкоди від захворюваності належать дослідження В.В. Фавра (1903), який визначив витрати на лікування хворих на малярію та економічні збитки від втрати робочого часу внаслідок хвороби.

У 1911 р. російськими вченими-медиками було зроблено спробу визначити економічну шкоду від надмірної захворюваності і смертності виходячи з аналізу фінансових витрат за лікування, втрати зарплати працюючих, і навіть втрат робочої сили, що з смертністю у працездатному віці.

Після 1917 року з утворенням Народного комісаріату з охорони здоров'я, у Росії велику увагу приділяли питанням економії коштів. Роз'яснюючи політику режиму економії охорони здоров'я, перший нарком охорони здоров'я Н.А. Семашко вказував: «Якщо ми можемо і повинні всіляко урізувати (заощаджувати) витрати в господарській діяльності, за управлінським апаратом, то ми повинні надзвичайно обачно ставитися до витрат на хвору людину, тому що неправильна економія може найчутливішим чином позначитися на інтересах хворого і навіть зірвати справа оздоровлення населення. Таке проведення режиму економії тільки на шкоду хворого і проти нього потрібно рішуче протестувати».

Як самостійна наука економіка охорони здоров'я сформувалася у другій половині 20 століття, причому належну увагу цій дисципліні почали приділяти лише 90-х роках минулого століття, у зв'язку з переходом на принципи ринкової економіки.

Становлення економіки охорони здоров'я як самостійного наукового спрямування зумовлене не лише необхідністю підвищення ефективності заходів щодо збереження здоров'я людей, а й залученням в обіг все більших ресурсів для нормального функціонування галузі.


Серед основнихпричин виділення економіки охорони здоров'я у самостійну науку можна назвати такі:

  • по-перше, саме у 20 столітті охорона здоров'я сформувалася у найбільшу галузь господарства країни. Воно стало однією з ресурсомістких галузей, яка акумулює великий обсяг матеріальних, трудових, фінансових, інформаційних та інших ресурсів. У зв'язку з цим, природно, назріла проблема раціонального планування та ефективного використання цих ресурсів;

  • по-друге, з розвитком сучасної медичної науки та техніки збільшився обсяг пропонованих медичних послуг і, відповідно, попит на них, тому виникла необхідність регулювання попиту та пропозиції у охороні здоров'я в умовах ринкової економіки;

  • по-третє, саме у 20 столітті змінилися роль та місце охорони здоров'я у системі суспільного виробництва. Розширюється інтеграція охорони здоров'я коїться з іншими галузями, що позитивно б'є по ефективності роботи самої системи охорони здоров'я;

  • по-четверте, охорона здоров'я, формуючи громадське здоров'я та впливаючи на потенціал робочої сили, все більше почало залучатися до процесів відтворення. Саме в 20 столітті охорона здоров'я почала розглядатися як перспективна галузь інвестицій приватного чи державного капіталу в програми, пов'язані зі зміцненням здоров'я населення, що економічно вигідно та приносить реальний дохід суспільству;

  • по-п'яте, перехід від планової до ринкової економіки, формування в охороні здоров'я ринкових відносин зумовили дію в системі охорони здоров'я таких загальних економічних законів, як закон попиту та пропозиції, закон зростаючих граничних витрат та ін.

Все вищевикладене зумовило формування нової наукової дисципліни – «економіки охорони здоров'я» – та викликало необхідність підготовки фахівців у цій галузі.

1.4. Місце економіки охорони здоров'я у структурі сучасних економічних наук
В даний часу структурі економічних знань виділяють чотири основні напрями:

1. - економіка (економічна теорія) як базова, фундаментальна наукова дисципліна;

2. – галузеві економічні науки, завдання яких входить дослідження особливостей економічних процесів у галузі (сюди належить і економіка охорони здоров'я);

3. - прикладні економічні науки: бухгалтерський облік, фінанси та кредит, менеджмент, маркетинг;

4. - спеціальні економічні науки, що розвиваються на стику економіки та інших гуманітарних та природничих наук: економічна географія, економічна історія, економічна статистика, господарське право та ін.
Економіка охорони здоров'я- це галузева економічна наука, яка досліджує дію об'єктивних економічних законів, а також різних умов та факторів, що впливають на рівень задоволення потреб населення у збереженні та зміцненні здоров'я.
Природно, що економіка охорони здоров'я розвивається у тісному взаємозв'язку з іншими родинними економічними науками. У економічної теорії економіка охорони здоров'я запозичує термінологію та основні економічні закони.
1.5. Предмет та завдання економіки охорони здоров'я
У охороні здоров'я, як і в будь-якій іншій галузі знань, можуть бути виділені професійні та економічні аспекти діяльності. Професійний аспект становить суто медичний бік діяльності. Економічний – передбачає вивчення господарських процесів у медичній діяльності.

Дійсно, жоден вид професійної діяльності не може здійснюватися у відриві від економічної діяльності. Від вирішення економічних проблем охорони здоров'я залежить успіх профілактичної та лікувально-діагностичної діяльності, вирішення багатьох проблем, що існують нині у цій галузі.

Отже, економіку охорони здоров'я можна визначити як комплекс економічних знань про форми, методи, результати господарської діяльності в галузі охорони здоров'я населення.
Предметом економікиохорони здоров'я є економічні відносини, які виникають і складаються для людей у ​​процесі надання медичних послуг. Взаємини між людьми у професійній діяльності можна поділити на дві групи: організаційно-економічні та соціально-економічні.
Характер організаційно-економічних відносин визначається технологією самого профілактичного та лікувально-діагностичного процесу та відображає загальні риси, властиві всім типам медичних установ (стаціонари, поліклініки, діагностичні центри тощо). Прикладом організаційно-економічних відносин може бути система фінансування лікувально-профілактичних установ, що включає методологію формування бюджету, обліку витрат, оплати праці, ціноутворення і т. д.

Аналіз соціально-економічних відносин дає можливість виявити специфічні, особливі риси господарську діяльність організацій охорони здоров'я, які функціонують у різних умовах та у різних організаційно-правових формах (державні, муніципальні, приватні та інших.). Наприклад, розмір і порядок нарахування заробітної плати істотно різняться в цих установах при рівному обсязі та якості медичних послуг.


Економічні відносиниможуть розглядатися на чотирьох рівнях:

  • метаекономічному;

  • макроекономічному;

  • медіумекономічному;

  • мікроекономічному.

Метаекономічний(Світовий) рівень. На цьому рівні формуються міжнаціональні економічні відносини систем охорони здоров'я різних держав з інтеграцією в світову економіку. Координатором цих процесів є Всесвітня організація охорони здоров'я.
Тут вирішуються такі:


  • розробка, економічне обґрунтування та фінансування цільових програм з профілактики та боротьби з найважливішими інфекційними та неінфекційними захворюваннями;

  • координація та інтеграція у розробці сучасних медичних технологій, виробництві лікарських засобів та медичної техніки;

  • фінансування проведення медико-біологічних досліджень та підготовки фахівців.

Макроекономічний(Федеральний) рівень - це взаємодія системи охорони здоров'я з іншими галузями народного господарства. На цьому рівні відносини складаються в рамках національної економіки насамперед у тих галузях, які безпосередньо пов'язані з охороною здоров'я.
Тут реалізуються такі основні завдання:


  • визначення частки державних витрат на охорону здоров'я (відсоток від ВНП);

  • розробка та економічне обґрунтування федеральних цільових програм у галузі охорони здоров'я населення;

  • розробка механізмів забезпечення збалансованості обсягів державних гарантій у наданні населенню безоплатної медичної допомоги з фінансовими можливостями держави;

  • розробка та впровадження системи стратегічного планування та фінансування охорони здоров'я;

  • розробка та реалізація інвестиційної політики охорони здоров'я;

  • розробка законодавчої бази для створення конкурентного середовища на ринку медичних послуг;

  • розробка та економічне обґрунтування програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безоплатної медичної допомоги.

Медіумекономічний(Регіональний) рівень – це економічні відносини всередині самої системи охорони здоров'я.
На цьому рівні розробляються та вирішуються такі завдання:


  • визначення частки витрат на охорону здоров'я у консолідованому бюджеті суб'єкта РФ;

  • розробка та економічне обґрунтування територіальних програм державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безоплатної медичної допомоги;

  • економічне обґрунтування потреби населення суб'єкта РФ у різних видах медичної допомоги та перспектив розвитку мережі організацій охорони здоров'я з урахуванням демографічних особливостей, структури та рівня захворюваності населення;

  • формування подушного нормативу фінансування системи охорони здоров'я суб'єкта РФ;

  • вдосконалення механізмів фінансування окремих організацій та самої системи охорони здоров'я на регіональному рівні;

  • контроль за дотриманням норм та правил бюджетного та податкового законодавства;

  • аналіз економічної ефективності використання ресурсів охорони здоров'я;

  • створення моніторингу фінансово-господарську діяльність системи охорони здоров'я.

Мікроекономічний(установчий) рівень охоплює діяльність кожної окремої лікувально-профілактичної установи, її структурних підрозділів.
На цьому рівні реалізуються такі завдання:


  • аналіз економічної ефективності використання ресурсів у окремій організації охорони здоров'я;

  • ведення бухгалтерського, податкового та статистичного обліку;

  • реалізація системи муніципальних, державних замовлень та договорів на надання населенню безкоштовної медичної допомоги;

  • залучення додаткових (позабюджетних) коштів на фінансування організацій охорони здоров'я;

  • формування бюджету організацій охорони здоров'я
Насправді завдання цих чотирьох рівнів тісно взаємопов'язані та вирішуються, як правило, комплексно.
1.6. Методи, що використовуються в економіці охорони здоров'я
МетодологічнаОснова економіки охорони здоров'я - це фундаментальна економічна теорія, на основі якої вивчаються дії економічних законів та розвиток економічних відносин у охороні здоров'я на різних етапах еволюції суспільства.
В економіці охорони здоров'яшироко застосовуються такі методи: математико-статистичні, аналізу та синтезу, балансовий, прогнозування, економіко-математичне моделювання, економічний експеримент та ін.
Математико-статистичні методи допомагають розкрити кількісний взаємозв'язок між явищами.
Аналіз та синтез. У процесі аналізу відбувається розчленування досліджуваного явища з його складові. Синтез передбачає інтеграцію отриманих даних із виявлення найбільш істотних закономірностей. Наприклад, під час проведення експерименту щодо впровадження нових форм і методів господарювання у різних регіонах Росії було накопичено великий досвід, що зажадало поглибленого аналізу та оцінки. На наступному етапі знадобилося застосування методу синтезу для того, щоб виділити загальні для всіх регіонів позитивні та негативні результати та намітити подальші шляхи вдосконалення організації, економіки управління охороною здоров'я.
Балансовий метод є сукупність прийомів економічних розрахунків. Він використовується для встановлення строго певного кількісного співвідношення між будь-якими складовими процесу (наприклад, співвідношення пропозиції та попиту на медичні послуги, на різні види медикаментів та медичної техніки, фінансових ресурсів, між доходною та видатковою частинами бюджету тощо). Схема економічних балансів будується за принципом рівності величин: ресурсів та можливостей їх використання з урахуванням створення резервів. Останнє дуже важливо, оскільки без наявності резервів в умовах гострого дефіциту ресурсів та чи інша функціональна ланка системи охорони здоров'я може дати збій, що загрожує серйозними медико-соціальними наслідками.
Економіко-математичне моделювання – відтворення економічних об'єктів та процесів у малих, експериментальних формах. В економіці найчастіше використовується математичне моделювання, за допомогою опису економічних процесів математичними залежностями. Модель економічного об'єкта, як правило, підтримується реальними статистичними даними, що дозволяє будувати прогнози та проводити об'єктивні оцінки. Цей метод особливо важливий з урахуванням впровадження охорони здоров'я нових економічних відносин, підпорядкованих законам ринкової економіки.
Прогнозування є наукове передбачення найімовірніших змін стану галузі охорони здоров'я: потреби у медичних послугах, виробничих потужностей медичної промисловості, напрямів технічного прогресу тощо.

У цьому побудова можливих прогнозів розвитку галузі має кореспондуватися з прогнозами зміни стану здоров'я населення.


Економічний дослід. Однією з поширених нині методів є господарські експерименти. Вони розумні та необхідні. Пошук тих чи інших методів підвищення ефективності діяльності системи охорони здоров'я з прикладу кількох регіонів чи окремих медичних установ має велике практичне значення. Експериментальний метод дозволяє вишукувати та апробувати нові схеми фінансування, форми оплати праці медичних працівників, механізми ціноутворення, нові форми надання профілактичної, лікувально-діагностичної та реабілітаційної допомоги населенню.

1.7. Роль та місце охорони здоров'я в економіці країни
Як було вище сказано, між рівнем здоров'я населення та станом економіки держави існує тісний взаємозв'язок, вивченням якого, зокрема, займається економіка охорони здоров'я.

Взаємозв'язок охорони здоров'я та економіки всього господарства країни необхідно розглядати у двох основних аспектах:

Перший – вплив стану здоров'я та охорони здоров'я на рівень добробуту населення та розвиток економіки.

Другий – вплив економічного розвитку суспільства на стан здоров'я людей та охорону здоров'я.


Таким чином, можна дати ще одне визначення економіки охорони здоров'я – це галузева економічна наука, що вивчає економічні закони взаємодії охорони здоров'я з економікою всієї країни, а також формування, розподіл та використання в охороні здоров'я матеріальних, трудових, фінансових, інформаційних та інших ресурсів з метою збереження та зміцнення здоров'я населення .
Праця працівників охорони здоров'я не створює безпосередніх матеріальних цінностей, проте вплив охорони здоров'я на розвиток економіки країни відбувається за рахунок зростання продуктивності праці шляхом зниження захворюваності, смертності (насамперед у працездатному віці), тимчасової та стійкої непрацездатності, покращення стану здоров'я загалом. З іншого боку, добробут суспільства впливає здоров'я людей.
Добробут – це міра забезпеченості людей життєвими благами, засобами існування. Експерти ООН вважають, що рівень добробуту суспільства можна оцінити за допомогою індексу розвитку людини, який включає:

  • прибуток на душу населення;

  • середню тривалість майбутнього життя;

  • дитячу смертність;

  • рівень грамотності населення.

Таким чином, чим багатша держава, тим більше коштів вона може виділити на охорону здоров'я, охорону праці, покращення екологічної обстановки та умов життя, що безсумнівно призведе до оздоровлення населення, до збільшення періоду активної трудової діяльності людей, до підвищення продуктивності праці та загалом. до неухильного зростання національного доходу країни.


Для ілюстрації наведу результати наукового дослідження, здійсненого з метою визначення залежності деяких показників здоров'я населення та добробуту країни. Усі країни світу були розбиті на три групи:

  • економічно високорозвинені країни;

  • країни колишнього соціалістичного табору;

  • країни, що розвиваються.

З показників здоров'я населення взято два: середня тривалість майбутнього життя та дитяча смертність (табл.).


Таблиця. Порівняльна характеристика впливу добробуту держави на показники здоров'я населення

Наведу низку показників, що характеризують рівень життя населення Росії у 2000р.

Частка населення з доходами нижче за прожитковий рівень - 31, 8%.

Середній розмір призначеної пенсії (з урахуванням компенсаційних виплат) - 694,2 руб.

Середня вести (всі галузі) економіки – 2508 крб.

Середня вести працівників охорони здоров'я – 1460 крб.

Величина валового національного продукту (ВНП) душу населення 1998 р. становила 2300 дол. США, що визначило 101-е місце серед інших країн світу (порівняно: США – 29340; Японія 32380; Німеччина – 25850).


    1. Економічні проблеми розвитку охорони здоров'я

Серед багатьох проблем, що накопичилися в охороні здоров'я, на сучасному етапі можна виділити такі основні групи (Плівка):


Перша групапроблем пов'язана з пошуком оптимального співвідношення платного та безкоштовного в охороні здоров'я. З огляду на те, що ця проблема носить не тільки економічний, але насамперед політичний та соціальний характер, вирішення її залежить від комплексу факторів:

  • необхідності дотримання конституційних норм щодо охорони здоров'я громадян;

  • рівня платоспроможності громадян;

  • обсягу ресурсів, виділених державою для забезпечення нормального функціонування системи охорони здоров'я та надання населенню гарантованої (безкоштовної) медичної допомоги;

  • обраної моделі охорони здоров'я (бюджетної, бюджетно-страхової, приватної).

Друга групаПроблем пов'язана з необхідністю вдосконалення системи оплати медичної допомоги, що діє в умовах найгострішого дефіциту фінансових ресурсів. При цьому система оплати праці має:


  • забезпечувати пріоритет профілактичного спрямування у охороні здоров'я;

  • стримувати чинний нині витратний механізм фінансування;

  • орієнтувати на розвиток насамперед первинної медико-санітарної допомоги;

  • забезпечити процеси реструктуризації (оптимізації) мережі закладів охорони здоров'я (число, профіль, потужність) з урахуванням реальної потреби населення в амбулаторно-поліклінічній та стаціонарній допомозі та пріоритету розвитку стаціонарозамінних форм надання медичної допомоги;

  • забезпечити мінімізацію адміністративних витрат фінансуючої сторони та в самих організаціях охорони здоров'я;

  • призвести до підвищення оплати праці медичних працівників з урахуванням обсягу та якості виконаної роботи.

Третя групапроблем пов'язана з необхідністю визначити оптимальне поєднання планових та ринкових механізмів у охороні здоров'я. Актуальність цієї проблеми підкреслюється тим, що:


  • у охороні здоров'я Росії на сьогоднішній день відсутня чітка законодавча та концептуальна основа для розумного співвідношення планових та ринкових механізмів управління галуззю та її фінансування:

  • перехід на бюджетно-страхову модель реформування охорони здоров'я, з одного боку, викликав необхідність посилення ролі держави у системі заходів охорони здоров'я громадян. З іншого боку, відбувається формування механізмів ринкової економіки (поява організацій охорони здоров'я з різною формою власності, елементи ринкового ціноутворення на медичні послуги, встановлення договірних взаємовідносин між суб'єктами господарювання, обмеження втручання держави в діяльність організацій охорони здоров'я та ін.).

Четверта групапроблем пов'язана з необхідністю оцінки медичної, соціальної та економічної ефективності охорони здоров'я. Слід наголосити: ці проблеми в охороні здоров'я набувають особливої ​​складності, що пов'язано з такими обставинами:


  • відсутністю загальноприйнятих критеріїв для оцінки медичної, соціальної та економічної ефективності охорони здоров'я загалом та медико-соціальних програм зокрема;

  • відсутністю єдиної методологічної бази щодо порівняльного аналізу ефективності показників.

П'ята групапроблем пов'язана із потребою створення фінансово-господарського моніторингу в галузі. Це обумовлено, перш за все, необхідністю:


  • створення механізмів «прозорого» проходження фінансових ресурсів у системі охорони здоров'я;

    • lections -> Охорона здоров'я за умов ринкової економіки. Попит, пропозиція та ринкові структури у охороні здоров'я
    lections -> Менеджмент у охороні здоров'я
    lections -> Охорона здоров'я в умовах ринкової економіки
    lections -> Виробнича практика з профілю спеціальності 060604 «Лабораторна діагностика» студентів III курсу