Таким чином, не має значення – працюєте ви чи ні, на умовах надання та обсягів безкоштовної медичної допомоги це ніяк не відбивається.
Громадянам Російської Федерації поліс видається
Постійно проживаючим на території Російської Федерації іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий поліс без обмеження терміну дії
Особам, які мають право на отримання медичної допомоги відповідно до Федерального закону «Про біженців», видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше строку перебування, встановленого у документах
Тимчасово проживаючим на території Російської Федерації іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше строку дії дозволу на тимчасове проживання
Трудовим державам - членам ЄАЕС, що тимчасово перебуває в Російській Федерації, видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії трудового договору, укладеного з трудящим держави - члена ЄАЕС
Тимчасово перебувають у Російській Федерації іноземним громадянам, які належать до категорії членів колегії Комісії, посадових осіб та співробітників органів ЄАЕС, видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну виконання ними відповідних повноважень
Замінити або вибрати страхову медичну організацію (СМО) може будь-яка особа, яка досягла 18-річчя (або не досягла повноліття, але є дієздатною). При цьому вибір СМО здійснюється з переліку організацій, що публікуються територіальним фондом ЗМС або на офіційному сайті або в інших доступних джерелах.
Обов'язкове медичне страхування дітей з дня народження та до закінчення тридцяти днів з дня державної реєстраціїнародження виконують СМО, у яких застраховані їхні матері чи інші законні представники. Після закінчення тридцяти днів з дня державної реєстрації народження дитини і до досягнення нею повноліття або до набуття нею дієздатності повному обсязіЗМС надають СМО, які обираються одним з його батьків або іншим законним представником.
Заява може бути подана особисто або через вашого представника, причому представнику необхідно оформити. Не потрібно оформлення довіреності для вашого законного представника (батьки, опікуни).
Для дітей
Після державної реєстрації речових народження і до чотирнадцяти років, громадянами РФ: свідоцтво народження; документ, що засвідчує особу законного представника дитини, СНІЛЗ (за наявності).
Для громадян РФ у віці чотирнадцяти років та старше
Документ, що засвідчує особу (паспорт громадянина РФ, тимчасове посвідчення особи громадянина РФ, що видається на період оформлення паспорта), СНІЛЗ.
Для осіб, які мають право на медичну допомогу відповідно до ФЗ «Про біженців»
Посвідчення біженця або свідоцтво про розгляд клопотання про визнання біженцем по суті, або копія скарги на рішення про позбавлення статусу біженця до Федеральної міграційної служби з відміткою про її прийом до розгляду, або свідоцтво про надання тимчасового притулку на території РФ.
Для іноземних громадян, які постійно проживають в РФ
Паспорт іноземного громадянина чи інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору РФ як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина, посвідку на проживання, СНИЛС (за наявності).
Для осіб без громадянства, які постійно проживають в РФ
Документ, визнаний відповідно до міжнародного договору РФ як документ, що засвідчує особу особи без громадянства, посвідку на проживання, СНИЛС (за наявності).
Для іноземних громадян, які тимчасово проживають в РФ
Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору РФ як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання в РФ, СНІЛЗ (за наявності).
Для осіб без громадянства, які тимчасово проживають в РФ
Документ, визнаний відповідно до міжнародного договору РФ як документ, що засвідчує особу особи без громадянства, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання в РФ, або документ встановленої форми, що видається в особі без громадянства, що не має документа, що засвідчує його особу, СНІЛЗ (при наявності).
Для представника застрахованої особи
Документ, що засвідчує особу, довіреність на реєстрацію як застраховану особу в обраній страховій медичній організації, оформленій відповідно до статті 185 частини першої Цивільного кодексуРФ.
Для законного представника застрахованої особи
Документ, що засвідчує особу та (або) документ, що підтверджує повноваження законного представника.
Для осіб, які не ідентифіковані в період лікування
Медичною організацією є клопотання про ідентифікацію застрахованої особи, що містить передбачувані відомості про застраховану особу (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), стать, дата народження, місце народження, громадянство, місце перебування), відомості про клопотання (найменування, контактна інформація, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) представника, печатка), найменування територіального фонду. У разі подання медичною організацією клопотання про ідентифікацію застрахованої особи територіальний фонд здійснює протягом п'яти робочих днів з дня отримання клопотання перевірку на наявність у застрахованої особи чинного полісуу єдиному регістрі застрахованих осіб. Результати перевірки територіальний фонд протягом трьох робочих днів подає до медичної організації.
Для тимчасово перебувають у Російській Федерації трудящих держав - членів ЄАЕС
Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина; СНІЛС; трудовий договіртрудящої держави - члена ЄАЕС; відривна частина бланка повідомлення про прибуття іноземного громадянина або особи без громадянства на місце перебування або її копію із зазначенням місця та строку перебування.
Для іноземних громадян, які належать до категорії членів колегії Комісії, посадових осіб та співробітників органів ЄАЕС, які перебувають на території Російської Федерації
Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина; СНІЛС; документ, що підтверджує ставлення особи до категорії посадових осіб, працівників органів ЄАЕС.
Поліс підлягає обов'язковому переоформленню у разі зміни ПІБ, статі, дати та місця народження, про які застрахована особа зобов'язана повідомити СМО протягом одного місяця з дня, коли ці зміни відбулися. При втраті або псуванні поліса необхідно отримати дублікат. Переоформлення поліса та видача його дубліката здійснюється на підставі заяви застрахованої особи , поданого до СМО. При поданні цієї заяви також обов'язковим є надання всіх вищевказаних документів (оригіналів або завірених копій).
Якщо вас не влаштовують дії працівників страхової медичної організації з видачі полісів ЗМС, ви можете звернутися з усною чи письмовою скаргою на адресу регіонального чи федерального керівництва СМО. Ознайомитись з тим, як це робиться, ви можете у документі «Порядок оскарження рішень, дій та бездіяльності СМО, які здійснюються в ході надання послуг з видачі полісів».
Тимчасовий поліс ЗМС видається у разі втрати документа та діє протягом 30 днів. Після закінчення цього періоду клієнт страхової компанії отримує новий повноцінний документ. Процедура відновлення полісу не складна. Для її початку достатньо пред'явити СНІЛЗ, паспорт та написати заяву.
Видача тимчасового полісу ЗМС можлива лише після анулювання втраченого документа. Суть процедури відновлення зводиться до написання заяви та пред'явлення кількох документів, після чого працівники страхової компанії починають діяти за стандартною схемою.
Нове свідоцтво отримує такий реєстраційний номер, як старий документ.
Протягом періоду дії тимчасового свідоцтва воно має таку ж юридичну чинність, як стандартний документ.
Тимчасовий страховий поліс ЗМС на дитину видається під час реєстрації за місцем проживання на непостійній основі. Якщо сім'я обґрунтовується на певну адресу надовго, має сенс отримати постійний поліс ЗМС на дитину. Для оформлення документа потрібне пред'явлення паспорта одного з батьків та свідоцтва про народження. Після написання заяви слідує процедура реєстрації дитини за місцем перебування або проживання.
Порада від Порівн.ру:Для отримання тимчасового та постійного полісу ЗМС російським дітям до 18 років потрібне свідоцтво про народження, а також паспорт та СНІЛС одного з батьків. Повнолітнім громадянам РФ поліс видається виходячи з СНИЛС, паспорта чи посвідчення особи тимчасового характеру. Якщо поліс отримує представник застрахованої особи, потрібне також оформлення довіреності. Біженцям для страховки необхідний документ, що підтверджує статус або довідку, що показує, що відповідна заява перебуває на розгляді.
Згідно чинному законодавствуРФ у кожної людини має бути медичний страховий поліс. Без нього у разі виникнення будь-якого захворювання можна навіть не намагатися звертатися до лікарні, оскільки вас просто не приймуть.
Проте оформлення цього документазаймає певний проміжок часу і проходить відповідно до стандартної процедури, тому вам буде необхідно дотримуватись відповідного алгоритму та підготувати пакет документів, передбачених законодавством.
Як показує практика, у більшості людей, які стикаються з цим вперше, виникають деякі проблеми з цією, на перший погляд, простою процедурою. Тому, щоб полегшити процес оформлення паперів, потрібно докладно дати раду тому, як отримати тимчасовий поліс ЗМС. Про це і багато іншого йтиметься далі в цій статті.
Перед тим як приступити до розгляду основних аспектів, спершу розберемося в загальних нюансах. Тимчасовий поліс ОМС — це ніщо інше, як страхове свідоцтво, яке гарантує його власнику, що у разі виникнення будь-яких проблем зі здоров'ям з боку держави буде надано безкоштовну медична допомога. Установа при цьому отримує гроші з федерального бюджетуабо з рахунку страхових накопичень громадянина, на який щомісяця перераховуються утримання із фонду заробітної плати.
Щодо самої страховки, то вона є безкоштовною. Крім цього, її дія поширюється на всю територію країни, тому де власникові не знадобилася б допомога, він може бути впевнений у тому, що отримає її. Наприклад, якщо ви оформляли тимчасовий поліс ОМС у Москві, то при зверненні до лікарні у Красноярську, Владивостоці чи будь-якому іншому місті вас не лише приймуть на консультацію, а й безкоштовно вилікують.
Цьому аспекту варто приділити особливу увагу. Якщо у вас немає постійної страховки, то за обслуговування в поліклініці доведеться платити. Тому потрібен тимчасовий поліс, який має обмежений термін дії, за яким ви зможете записатися на прийом. Крім цього, оформлення цього документа потрібне у таких випадках:
Тимчасовий поліс ОМС діє протягом 30 календарних днів, протягом яких має бути оформлена постійна страховка.
Тимчасове медичне страхування — це бланк встановленого зразка, який роздруковується на звичайному аркуші А4. Він заповнюється представниками СК у присутності клієнта під час укладання страхового договору. Документ підлягає строгій звітності, тому він має персональний номер тимчасового полісу ЗМС, який вноситься до єдиної електронної бази даних. У бланку обов'язково мають бути зазначені такі відомості:
До заповнення документа слід підходити дуже серйозно і ретельно все перевіряти ще раз, оскільки якщо буде допущена хоч найменша помилка, то він буде недійсним.
Давайте на цьому зупинимося докладніше. Отримати тимчасовий поліс ЗМС має право кожна людина незалежно від громадянства, але тут дуже важливо дотримуватись певної процедури. Вона нескладна, проте трохи побігати і повозитися з документами таки доведеться. Від вас знадобиться наступне:
Якщо ви є нерезидентом Російської Федерації, то вам необхідно буде отримувати поліс ЗМС з тимчасової реєстрації. Тому завчасно вирішіть питання зі своїм проживанням та оформіть все необхідні довідки. Якщо ж ви хочете оформити страховку на дитину, то до переліку перерахованих вище документів потрібно додати свідоцтво про його народження.
Що про це потрібно знати? У Росії також видається тимчасовий поліс ЗМС для іноземних громадян, але процедура його отримання трохи відрізняється. Зокрема це стосується оформлення документів. Жодна страхова компаніяне укласти договір з іноземним громадянином, якщо він не матиме при собі наступних документів:
Якщо ви оформляєте страховку вже не вперше, то вам також знадобляться старі поліси.
Сьогодні ринок страхування розвинений дуже добре, тому із оформленням страховки будь-якого виду жодних проблем не виникне. Зробити це можна:
При оформленні страховки вам можуть видати як роздрукований на принтері і заповнений бланк встановленого зразка, так і пластикове свідоцтво. Незалежно від виду документа, важливо переконатися, щоб на ньому був присутній номер і серія тимчасового полісу ЗМС. Це дуже важливо, оскільки на підставі цього ви зможете перевірити справжність страховки та уникнути безлічі проблем у майбутньому.
Оформлення тимчасового ЗМС практично нічим не відрізняється від будь-якого іншого різновиду страховки. Насамперед ви повинні звернутися до інстанції, яка надає послуги з оформлення медичного страхування. При собі обов'язково необхідно мати пакет документів, перерахованих вище. Як тільки їх буде перевірено, ви отримаєте тимчасовий документ, який діє протягом одного місяця. За цей період ви повинні оформити постійний ЗМС.
Як згадувалося раніше, тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення поліса ЗМС, надає самі права, як і постійна страховка. Це чітко прописано у нормативно-правових актах, тому ви можете не перейматися тим, що по ньому вам відмовить у наданні медичних послуг. Однак у деяких випадках проблеми таки виникають. Ось найпоширеніші з них:
Вирішення будь-яких проблем залежить виключно від кожної людини. Одні відстоюють свої законні права, інші закривають очі й чекають, поки їм видано постійний поліс. Крім цього, медичні співробітники нерідко недбало виконують свої зобов'язання і не якісно обслуговують пацієнтів, які звертаються до них за тимчасовою страховкою. Подібне в жодному разі не можна залишати поза увагою, оскільки це є грубим порушенням законодавства. Потрібно обов'язково звертатися до своєї страхової компанії.
Це дуже важливий аспект, про який кожна людина повинна мати детальне уявлення. За фактом, страховка – це своєрідна послуга, оформивши яку, ви маєте використовувати її будь-які доступні можливості. Тимчасове свідоцтво (поліс) ЗМС гарантує отримання базової допомоги, під якою мається на увазі наступне:
Усі перелічені вище послуги є базовими. Деякі страхові компанії надають можливість оформити тимчасовий поліс ОМС, що передбачає розширене обслуговування. Щоб точно знати, що саме включає договір, необхідно уважно вивчати всі умови при підписанні документа.
Страховий бізнес є одним із найбільш прибуткових, тому сьогодні на ринку працює величезна кількість СК. Однак далеко не всі з них сумлінно виконують свої зобов'язання, а також є чимала кількість шахраїв, які видають фальшиві страховки, які не мають жодної юридичної сили. Тому ви повинні бути дуже вибірковими при виборі страховика.
Що ж до часу оформлення, воно може бути різним. Після того, як ви подали в СК пакет необхідних документів, її співробітники перевірятимуть їх на справжність та правильність заповнення. На це може піти чимало часу, внаслідок чого громадянин може досить довго бути без страховки. Перевірити тимчасовий поліс ЗМС на готовність можна самостійно. Зробити це можна:
Варто відзначити, що великі СК, які мають представництва в багатьох регіонах країни, виробляють СМС-інформування своїх клієнтів про статус виконання заявки. Але подібних організацій небагато, тому людям доводиться самостійно турбуватися про все.
У цій статті докладно було розкрито тему тимчасових ЗМС. Насамкінець варто відзначити, що вони нічим не відрізняються від постійної страховки за винятком меншого терміну дії. У разі отримання відмови у прийомі або поганого обслуговування, ви можете звернутися зі скаргою до головного лікаря. Якщо це ні до чого не приведе, не варто закривати на подібне очі. Потрібно звернутися до страхової компанії з вимогою вжити будь-яких заходів щодо вирішення проблеми.
Також завжди можна звернутись до суду, який притягне порушників до кримінальної відповідальності. Але, як показує практика, здебільшого громадянам надається якісна допомога. Головне полягає в тому, щоб не забути надати інформацію щодо отримання постійного ЗМС. В іншому випадку після 30 днів ви дійсно можете не потрапити на прийом до лікаря.
Поліс обов'язкового медичного страхування(ОМС) нового зразка, у вигляді картки з електронним носіємінформації, 2019 року доступний для отримання на всій території Москви.
Щоб пред'являти медичним працівникампри отриманні безкоштовного медичного обслуговування.
Поліс діє по всій території Російської Федерації. Тому якщо ви вирушаєте подорожувати країною, краще його захопити із собою.
За відсутності поліса ви зможете отримати лише невідкладну допомогу.
Усі громадяни Російської Федерації, а як і іноземні громадяни та особи без громадянства, які у РФ.
Статус, що «проживають» для іноземців, підтверджується:
Єдиного списку послуг, які можуть бути надані за програмою обов'язкового медичного страхування, — немає. Існують лише класи захворювань, за якими надається допомога за рахунок коштів ЗМС.
Набір послуг визначатиметься відповідно до діагнозу, за стандартами, які затверджує МОЗ соцрозвитку РФ.
Будь-яке лікування чи діагностичні процедури, призначені лікарем, все має бути виконано безкоштовно.
Крім того, що лікар призначив, він може ще й «порадити», тому чи дотримуватися порад і чи платити гроші додатково, вирішувати Вам.
У будь-якому випадку ніхто не забороняє зателефонувати до страхової компанії та уточнити, чи буде оплачено таке лікування.
Паперові бланки єдиного зразка, видані раніше, діють нарівні з новими електронними картками, як і старі пластикові карткибез чіпа зразка 1998 року. Заміна старого на новий не потрібна.
У Москві знайдеться близько десятка страхових компаній:
Вибір, залежатиме швидше від розташування офісів і наявності номера телефону, де можна цілодобово отримати консультації. Наявність грамотної служби підтримки допоможе розібратися у спірній ситуації з лікувальним закладом.
Вам необхідно подати заяву, до обраної страхової компанії, заповнювати її, швидше за все, не доведеться, за вас це зробить оператор. З собою потрібно мати паспорт та страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування(СНІЛС) – за його наявності. Для дітей віком до 14 років – свідоцтво про народження.
Поліс Вам видадуть через 30 днів, а поки що у вас буде тимчасове свідоцтво, яке можна використовувати у цей період. Страхова компанія повідомить Вас про готовність.