Коли закінчується дія поліса ОМС. Який термін дії поліса омс старого та нового зразка

Поліс ЗМС, термін дії якого має свої особливості, має бути у кожної людини. Це документ, який дає будь-якому громадянинові можливість безперешкодного отримання кваліфікованої допомоги від медиків у кожній державній медустанові, розташованому у межах Росії на безоплатній основі, тобто. безкоштовно.

При оформленні громадянину нового поліса поліс, виданий раніше, вважатиметься недійсним. Якщо громадянин зауважує, що його поліс ОМС прострочений, йому необхідно в поспішному порядку визначитися з відповідною страховою компанією та написати там заяву, де виявлено бажання стати власником полісу нового зразка. Найчастіше воліють ту страхову компанію, чий офіс знаходиться найближче до місця проживання або іншого місця, яке людина часто відвідує.

Хто може оформити собі поліс ЗМС біля РФ

Поліс може оформити будь-який громадянин біля РФ, як корінний житель, і іноземець.

В якому вигляді зараз зустрічається поліс обов'язкового медичного страхування? У медичних закладах можна пред'являти поліс трьох видів, залежно від того, який з них має громадянин на руках:

• аркуш формату А5;
• пластикова картка, на якій зазначено ПІБ та привласнений громадянину номер (разом з нею видають папір, що підтверджує наявність поліса, у разі його втрати можна пред'явити цей папір замість поліса-картки та надалі відновити його);
• універсальна електронна карта (вона включає в себе крім полісу, банківську картку, електронний гаманець, страхове пенсійне свідоцтво тощо).

Залежно від того, що саме отримав громадянин, він може пред'явити у медичній установі на вибір один із цих документів.

Який термін дії юридичної сили поліса ЗМС

Корисно знати: поліси старого зразка залишаються дійсними у всіх медичних установах РФ,

Незважаючи на те, що багато медичних закладів можуть спробувати відмовити у прийнятті поліса старого зразка, це неправильно. Терміново змінювати поліс новий не потрібно, т.к. поліс старого зразка також залишається дійсним.

Рекомендація юриста:переконайтеся, що на Вашому полісі ЗМС старого зразка немає жодної позначки про термін дії. Якщо така позначка є, поліс підлягає обов'язкову замінута медична установа має право не прийняти Вас за таким полісом.

Такий масштабний захід, як перехід всього населення Росії на поліси ЗМС єдиного зразка, не може статися миттєво. Звичайно ж, бажано, щоб росіяни планомірно змінювали поліси ЗМС.

На сьогоднішній день громадянам РФ, які змінюють або вперше в житті одержують поліс, видають поліс безстрокової дії.

Тим, хто оформляє поліс ЗМС під статусом біженця, він виписується терміном, обмежений часом дії документів, які затверджують цей статус біженця.
Статус біженця оформляється особам, які є корінними жителями Росії, але ховаються біля РФ через побоювання переслідування з релігійним, політичним, соціальним та інших причин.

Якщо людина збирається проживати біля РФ якийсь обмежений час, поліс дійсний стільки ж, як і документ, що дозволяє тимчасове перебування у Росії.

Тимчасове свідоцтво

Що показати при зверненні по медичні послуги, поки компанія-страховик оформляє новий поліс?

Протягом часу, коли компанія-страховик створює новий поліс, громадянин повинен оформити свідоцтво, що вказує на те, що поліс громадянина знаходиться в процесі створення.

Це свідчення має таку ж силу, що й поліс, але при цьому обмежено за часом дії до 30 днів, після яких компанія страховик повинна видати вам новий поліс. У разі пред'явлення такого посвідчення медична Державна організаціязобов'язана надати всі необхідні безкоштовні медичні послуги.

Коли потрібно змінювати поліс обов'язкового медичного страхування, дивіться наступне відео:

Дорогі читачі! Наші статті розповідають про типові способи вирішення юридичних питаньале кожен випадок носить унікальний характер.
Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему - звертайтеся у форму онлайн-консультанта праворуч або телефонуйте:

Обов'язкове медичне страхування – основа системи соціальної медицини у Росії.

Кожен громадянин РФ має право на отримання безкоштовної медичної допомоги, але практично навіть для отримання невідкладної медичної допомоги необхідний поліс ЗМС.

Він гарантує, що всі витрати на лікування пацієнта у встановлених межах компенсує держава, і дозволяє вести ефективний облік громадян, які звернулися до медичних закладів.

Види полісів ЗМС

В даний час діючі полісиЗМС випускаються у трьох формах:

• документ у форматі А5;
• пластикова картка, на якій вказані основні дані застрахованої особи, а вся інформація продубльована в електронному вигляді;
• УЕК (універсальна електронна картка). На ній дані застрахованої особи наведені в електронному вигляді. Карти випускаються та приймаються далеко не у всіх регіонах країни.

Усі три форми поліса дійсні, у багатьох регіонах пластикова карта видається разом із паперовим варіантом поліса при його отриманні.

Карту зручніше носити з собою та використовувати, тому паперовий поліс може зберігатися вдома як запасний на випадок втрати карти.

Через відсутність у лікарнях коштів для роботи з електронними носіями при оформленні документів, як і раніше, поліс ОМС переписується вручну, але особливих проблем при пред'явленні пластикової карти-полісу не виникає, принаймні в Москві та інших великих містах.

Також поліс ОМС може бути тимчасовим або безстроковим, здебільшого видається поліс з необмеженим терміном действия. Незалежно від того, яка страхова компанія випустила конкретний поліс ЗМС, він має бути оформлений за єдиним зразком.

Строк дії полісу обов'язкового медичного страхування

У різний часі в різних регіонахвипускалися свої поліси ЗМС, тому формою і термін дії можуть дуже відрізнятися. З 2011 року планувався перехід на єдину форму поліса ЗМСу зв'язку із введенням УЕК.

У процесі реалізації проекту УЕК виникло безліч проблем, але в даний час все ж таки запроваджено поліс нового зразка. Він видається громадянам, які отримують поліс вперше (новонародженим, раніше не застрахованим особам та в деяких інших випадках).

Дізнатись термін дії поліса просто – він вказаний у самому документі. Поліси нового зразка не мають обмеження щодо терміну дії, це значно спрощує життя їхнім власникам.

Заміна старих полісів здійснюється планово при зміні паспорта з будь-яких передбачених законом підстав (зазвичай це зміна прізвища, зміна паспорта за віком або у зв'язку з втратою чи псуванням).

Поліс ОМС зі строком дії, що минув, не привід відмовляти в отриманні медичної допомоги, але на практиці у осіб зі старим полісом, виданим до 2007 року, в деяких лікарнях можуть виникнути проблеми з оформленням документів, тому поліс ЗМС кращезмінити у тій компанії, яка його видала, чи інший.

Але слід пам'ятати, що відмова у медичній допомозі особі, яка пред'явила поліс старого зразка, є неправомірною і є приводом для звернення до контролюючих органів для притягнення винної особи до відповідальності.

Незалежно від терміну дії поліс краще поміняти, якщо важливі частини документа стали нечитаними, наприклад, при складанні паперового поліса в чотири рази, щоб носити його в паспорті.

Також слід враховувати, що поліс, оформлений на старе прізвище або непридатний через знос, можуть не прийняти в медичній установі – для оформлення документів необхідно заповнити всі суттєві дані і, якщо їх неможливо прочитати, це створить проблему при вступі до лікарні.

Винятком із правила про безстроковість дії поліса ЗМС є випадки, коли особа, яка має право на безкоштовне надання медичних послугпроживає на території РФ тимчасово.

• біженці;
• особи, які мають тимчасовий дозвіл на проживання.

Термін дії поліса дорівнює терміну дії документа, що дозволяє проживання біля РФ зазначених осіб, і після закінчення полис підлягає заміні.

Підведемо підсумки

Поліс ОМС - дуже важливий у звичайному житті документ, без його пред'явлення вас навряд чи обслужать у лікарні і можуть навіть відмовити при наданні невідкладної медичної допомоги (хоча це буде, зрозуміло, незаконно).

Тому до отримання та своєчасної заміни поліса слід поставитись відповідально, враховуючи, що:

• поліси ЗМС старого зразка продовжують діяти, навіть якщо на них вказано термін дії до 2011 року;
• поліси, видані до 2007 року, необхідно поміняти поліси нового зразка;
• пластикова карта-поліс рівноцінна паперовому носію;
• поліси ЗМС нового зразка не мають обмеження за терміном дії та підлягають заміні тільки у разі втрати чи псування.

Відеосюжет про терміни дії полісів ЗМС старого зразка

Читайте також:

5 коментарів

У мене термін дії ОМС минув і дізналася я про це в реєстратурі своєї поліклініки. В принципі, до мене поставилися лояльно, лікар мене прийняв, тільки порадили замінити поліс найближчими днями, що я й зробила. Було, звичайно, несподівано, але за наявності паспорта ЗМС змінюють за лічені хвилини. Взагалі, сама винувата, т.к. не стежила терміном закінчення старого поліса.

Особисто мені доводилося свого часу оформляти лише страхові полісиу форматі документа А-5. Вони оформлялися терміном 1 рік. Усі мої колеги теж оформили такі ж медичні обов'язкові страховкиза такою ж формою А-5. терміном на 1 рік. У мене родичі є в Криму, то коли Крим був український, там аналогічно всі оформляли. Тепер знатиму, що є інші форми полісів.

Дивно, я взагалі не стежив за терміном дії свого ЗМС, він, за ідеєю, повинен досі діяти. Хоча, я рідко звертаюся до лікарень чи поліклініки, а місце роботи не змінював майже 8 років. Можливо, його термін уже минув, але я ним просто не користуюся. Але я чув, що поміняти його не так складно – потрібен лише паспорт, начебто б. До того ж, можливо, маю безстроковий ЗМС.

Організація оформляла страхові полюси обяз.мед.страхування своїм співробітникам.
Термін дії їх минув. Скільки їх потрібно зберігати в організації.

У день подання заяви страхова компанія видає тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення полісу ЗМС. Воно діє протягом 30 робочих днів із дати видачі. Потім видається поліс єдиного зразка.

Що потрібно для оформлення полісу новонародженому?

Для оформлення полісу на новонародженого необхідно надати:

Свідоцтво про народження;

Документ, що засвідчує особу законного представника дитини;

СНІЛЗ (за наявності).

Якщо дитина є іноземним громадянином, тоді до перерахованого переліку документів буде потрібно ще дозвіл на тимчасове проживання (РВП) або посвідка на проживання дитини.

Чи можу я замінити поліс ЗМС своїй бабусі без її присутності? Що для цього потрібно?

Так, ви можете замовити поліси ЗМС своїм близьким. Необхідно звернутися у МЕДСТРАХ з паспортом та СНІЛС бабусі. Крім того, потрібно надати довіреність від неї у простій письмовій формі або і ваш паспорт.

Втрачено страховий поліс нового зразка. Скільки днів триватиме його відновлення? чи видається тимчасовий полісдо видачі нового?

При зверненні в МЕДСТРАХ щодо втрати поліса обов'язкового медичного страхування ви отримаєте тимчасове свідоцтво, яке повністю замінює поліс на час його виготовлення. Дублікат поліса буде готовий за 45 робочих днів. Номер полісу зберігається. При зверненні необхідно мати з собою паспорт та СНІЛЗ.

Чи потрібно змінювати поліс при зміні місця роботи? Раніше працював у Москві, тепер працюю в Московській області, прописаний у Московській області? Поліс отримував у 2013 р.

Якщо Ви змінили роботу, але не змінили адресу фактичного проживання та поліклініку, то перереєструвати поліс не треба. При зміні місця проживання необхідно звернутися до страхової компанії, яка працює у цьому регіоні. Так як у вас на руках поліс єдиного зразка, міняти його не треба. На обороті поліса поставлять печатку страхової організації про перереєстрацію, а дані про власника полісу внесуть до бази ЗМС.

Чи повинен я змінити свій старий поліс МЕДСТРАХу? Протягом якого терміну він діє?

З 01 травня 2011 року введено нові поліси ЗМС єдиного зразка Федеральним закономвід 29.11.2010 N 326-ФЗ. Поліси старого зразка діють до заміни поліси нового зразка. Для громадян РФ термін дії полісу не обмежений.

У поліклініці, куди я звернулася, в інфоматі не прочитується штрих-код мого поліса. Я не можу записатися до лікаря. Що робити?

Якщо ваш поліс єдиного зразка не зчитується терміналом, і ви не можете записатися на прийом до лікаря, вам необхідно звернутися в реєстратуру або до персоналу поліклініки. Також потрібно перевірити дію вашого поліса, звернувшись за номером контакт-центру вашої страхової компанії.

У моєї мами, громадянки України, якій 76 років, оформлено дозвіл на тимчасове проживання. Вирішується питання про видачу посвідки на проживання. Зареєстровано її у Москві. Чи може вона отримати безкоштовну медичну допомогу в поліклініці за місцем реєстрації?

Федеральним законом №326-ФЗ від 29.11.10 встановлено, що тимчасово які у РФ іноземні громадяни (мають дозвіл на тимчасове проживання) мають право обов'язкове медичне страхування. Для оформлення полісу необхідно надати у МЕДСТРАХ паспорт іноземного громадянинаабо інший документ, що засвідчує особу іноземного громадянина, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання до. Згідно Правил ЗМСвидається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії дозволу на проживання.

Для оформлення поліса представником застрахованої особи необхідно надати до страхової компанії оригінали документів, паспорт представника та довіреність.

У мене на руках поліс 1995р. Він ще дійсний?

Поліси ЗМС дійсні до заміни їх на поліси єдиного зразка.

Я живу в Гольяновому, маю старий поліс, виданий МЕДСТРАХом. Я можу замінити поліс лише у вашій компанії? Чим відрізняються страхові компанії?

Ви можете змінити поліс ОМС у будь-якій страховій компанії. Зверніться до обраної компанії з паспортом та карткою СНІЛЗ. Завдання страхових компаній-захищати права та інтереси застрахованих при отриманні медичної допомоги. Ми рекомендуємо звертати увагу на досвід роботи компанії та наявність кваліфікованих експертів у штаті компанії.

Чи можу я подати заяву на отримання поліса для чоловіка, якщо маю ксерокопію його паспорта?

Ви можете звернутись у МЕДСТРАХ для оформлення полісу ЗМС на ім'я вашого чоловіка. При зверненні необхідно мати свій паспорт, доручення простої письмової форми від чоловіка, паспорт або засвідчену копію паспорта чоловіка, картку СНІЛЗ.

Чи потрібно обмінювати картку МДФОМС, видану до 1 травня 2011 року? Якщо потрібно, то який порядок обміну?

Поліси ЗМС, видані до 1 травня 2011 року, бажано замінити на поліси єдиного зразка. Для заміни поліса необхідно звернутися у МЕДСТРАХ з паспортом та СНІЛЗ.

Які документи потрібні для отримання московського полісу ЗМС, якщо постійна пропискав Нижегородської області, а живу та працюю в Москві?

З 1 травня 2011 року кожен громадянин РФ щорічно може вибрати страхову компанію сам. Для отримання полісу ЗМС за місцем фактичного проживання потрібно обрати страхову компанію та звернутися особисто до одного з її офісів. При собі необхідно мати паспорт та СНІЛЗ.

У мене є поліс ОМС. Я вийшла заміж і змінила прізвище, чи мені потрібно замовляти новий поліс?

При зміні прізвища необхідно отримати новий поліс ЗМС. Якщо до цього у вас був поліс єдиного зразка, його номер не зміниться.

Для заміни поліса зверніться в МЕДСТРАХ особисто. Вкажіть причину «зміна ПІБ» та номер поліса, який у вас на руках.

Я втратила страховий поліс, як його можна відновити?

Необхідно звернутися до страхової компанії. При собі потрібно мати паспорт та СНІЛЗ.

У мене живе мати, зареєстрована не в Москві, можу я на неї отримати поліс і які документи треба взяти з собою.

Відсутність реєстрації за місцем постійного проживанняне може бути перешкодою для отримання полісу ЗМС. Оформити поліс ОМС на ім'я своєї мами ви можете у нашій страховій компанії. Для оформлення полісу ЗМС вам необхідно мати при собі свій паспорт, паспорт мами, довіреність та СНІЛС

Чи можу я отримати поліс за родича, який зараз мешкає на дачі і не може його забрати?

Ви можете отримати поліс за вашого родича. При собі вам необхідно мати паспорти, довіреність та тимчасове свідоцтво.

Термін дії полісу ЗМС - його важлива характеристика

У Росії її кожен громадянин зобов'язаний оформити поліс обов'язкового соціального страхування (ОМС). Цей документ підтверджує право застрахованої людини отримувати медичну допомогу безкоштовно та є частиною соціального захистудержави. Перед тим, як звернутися до будь-якого ЛПЗ, лікарні чи поліклініки, необхідно переконатися, що поліс дійсний. Якщо поліс не оформлений чи прострочений, згідно із законодавством, людині зобов'язані надати екстрену медичну допомогу.

Інші послуги буду для нього платними. Термін дії документа залежить від різних обставин, наприклад, дати його видачі, формату, а може бути безстроковим. Нині переважно побуті використовуються поліси нового зразка. Співробітники розібралися в тому, що потрібно знати про поліс ЗМС.

Види полісів та їх термін дії

У Російської Федераціївикористовуються кілька видів полісів ЗМС, всі вони вважаються дійсними. Будь-який із цих полісів може бути безстроковим або тимчасовим, який видають на час оформлення нового полісу.

• поліс старого зразка, що видавався до 2011 року;
• поліс єдиного (нового) зразка. На ньому міститься інформація про компанію, що оформила поліс, та дані застрахованої людини;
• Універсальна електронна карта (УЕК). Оснащена мікрочіпом, який містить відомості про застраховану особу. Випускається не у всіх суб'єктах РФ;
• пластиковий електронний поліс. Містить інформацію про людину (ПІБ). Оснащена цифровим носієм, де міститься вся інформація.

Якщо до 2011 року страхові компанії оформляли поліс ОМС на власний розсуд, то після всіх компаній і фондів дійшли єдиного затвердженого зразка. Це документ формату А5, який не має терміну дії. Змінювати його потрібно у випадках, коли особисті дані застрахованої людини змінилися. Це зручно для застрахованих осіб, які не мають підстав турбуватися про продовження документа.

Особам, які вперше отримують поліс, автоматично видається поліс єдиного зразка – це можуть бути новонароджені діти або люди, які не зареєструвалися в системі ЗМСраніше. Усі ці правила стосуються громадян РФ. Для іноземців, які проживають у країні, поліс ЗМС видається на один календарний рік. Потім поліс можна продовжити, якщо є дозвіл на проживання у РФ від відповідних інстанцій. Ці ж умови страхування діють для біженців та осіб без громадянства.

Ті громадяни країни, які не обміняли свій поліс на новий зразок можуть використовувати стару версію документа. У даному випадкунеобхідно стежити за терміном його дії, який зазначено на лицьовій стороні. Для старих полісів ОМС немає єдиного термінудії він залежить від дати його оформлення.

Як змінити поліс

Незалежно від виду поліса, можуть виникнути ситуації, коли потрібна його заміна. Найпоширеніші з них:

• втрата або псування полісу ЗМС;
• змін особистих даних застрахованого громадянина;
• заміна паспорта у зв'язку з одруженням або відповідно до віку.

Коли у людини змінюються особисті дані, поліс ЗМС діє ще 30 днів з моменту повідомлення страхової компанії про нові дані. Якщо в цей період виникає необхідність звернутися за медичною допомогою, необхідно пред'явити поліс та документ-підставу, що підтверджує зміни в особистих даних, наприклад, свідоцтво про шлюб.

Ті поліси, які було видано до 2011 року, все ще вважаються дійсними. Терміни заміни та переходу на нову формуне встановлені законодавством. Якщо людина отримує новий поліс, старий автоматично стає недійсним і користуватися ним не можна. Важливий момент- навіть після закінчення терміну дії поліса лікувальні заклади не мають права відмовляти в отриманні медичної допомоги. Будь-яка відмова медичної організаціївважається неправомірним, оскільки екстрена допомога має бути надана у всіх ситуаціях. Про порушення з боку медичних служб рекомендується повідомляти свою страхову компанію.

Починаючи з 2015 року, з'явилися поліси ЗМС у вигляді пластикової карткиіз вбудованим чіпом. Це такий самий аналог полісів єдиного зразка. Сам поліс є безстроковим, проте електронний чіп може мати свій термін служби, тому може виникнути потреба замінити такий поліс. Людині можуть відмовити в обслуговуванні не через термін дії, а через відсутність у низці лікарень обладнання для зчитування інформації.

Випадки, коли поліс потрібно змінити

Можуть виникнути обставини, коли навіть безстроковий поліс ЗМС підлягає заміні. Наприклад, закриття страхової фірми, яка видала документ. У цьому випадку громадянин отримує повідомлення, і протягом 60 днів він може звернутися до будь-якої іншої страхової компанії. Особам, які цього не зробили, необхідно знати, що їхні документи будуть передані до будь-якої компанії на розсуд страховика. Про це також прийде повідомлення, що потрібно лише підійти в офіс нової страхової фірми за новим полісом.

Якщо документ виявився пошкодженим або зіпсованим, його також необхідно замінити. При зверненні до лікарні може виникнути проблема через неможливість порахувати інформацію. На період виготовлення нового поліса застрахованій особі видають тимчасову. Він діє так само, як і основний, але термін його дії обмежений – 30 днів.

Після початку медичної реформи поліси ЗМС випускалися у кількох регіонах у різному форматі. Згодом суттєві відмінності за формою та терміном дії постаралися призвести до єдиного знаменника. Так, у 2011 році запланували перехід на єдиний формат документа, що обумовлено, частково, введенням УЕК.

Термін дії полісу ЗМС

Під час роботи над впровадженням УЕК не обійшлося без багатьох проблем, але сьогодні документ нового зразка успішно функціонує на території РФ. Карту отримують громадяни, які подали заявку на оформлення страховки вперше та новонароджені.

Термін дії документа вказаний безпосередньо на ньому, якщо тимчасовий поліс. Нові постійні документи обмежень щодо терміну дії не мають, за рахунок чого життя їхніх власників значно спростилося. Старі поліси змінюють на нові при зміні паспорта, у зв'язку з псуванням, втратою або зміною прізвища.

Строк дії полісу обов'язкового медичного страхування

У медичній установі немає права відмовити у наданні допомоги за фактом пред'явлення простроченого поліса.

На сьогоднішній день у країні ще залишилися громадяни з полісами, отриманими до 2007 року. Через такі документи нерідко виникають проблеми з оформленням пацієнта, тому старий поліс ЗМС рекомендується замінити більш сучасний варіант. Водночас необхідно пам'ятати, що відмова у наданні медичних послуг на підставі простроченого полісу є неправомірною. Така поведінка співробітників медичних установ- Привід для звернення до контролюючих структур.

Термін дії полісу ЗМС нового зразка

Згодом важливі частини документа піддаються стирання та стають не читабельними. Так відбувається з паперовим полісом, який люблять складати вчетверо носити в паспорті. Такий документ рекомендується замінити.

Поліси, які оформлюються на старі прізвища або стають нечитабельними, часто не приймають працівників медичних установ, яким необхідно заповнити основні дані застрахованої особи. Нерозбірлива інформація створює багато проблем під час вступу до лікарні.

Дія поліса ЗМС біля РФ

Безстрокові поліси ЗМС перестають бути такими, коли видаються особам, які тимчасово проживають на території держави та отримали право на надання безкоштовних медичних послуг. До цієї категорії потрапляють особи з дозволом на тимчасове проживання та біженці. У разі поліс дійсний протягом терміну актуальності дозвільної документаціїта підлягає заміні після закінчення фіксованого періоду.

Поліс ЗМС старого зразка термін дії

Проблему з обробкою електронних носіїв досі не вирішено у вітчизняних лікарнях. Тому дані часто переписуються вручну, але пред'являти карти нового зразка ніхто не забороняє. У Москві та деяких інших великих містах цю проблему практично вирішено.

Більшість сучасних полісів не обмежуються терміном дії. У процесі випуску документа необхідно дотримуватися єдиного стандартного формату незалежно від того, яка компанія займається випуском.

Порада від Порівн.ру:Сьогодні на території РФ однакову силу мають паперові та пластикові поліси, а також страховка, включена до переліку документів УЕК. Перевага електронної картки- дублювання інформації на електронному носії. На УЕК дані зберігаються виключно в електронному форматі, але скористатися ними вдасться далеко не у кожному регіоні. Усі згадані види полісів мають однакову силу, а в окремих регіонах навіть видають пластиковий та паперовий зразокодночасно.