Новини зірок
Чи можна військовослужбовцю отримати медичний поліс? МОЗ заради економії очистить систему ОМС від "зайвих" пацієнтів
Перший раз – у вигляді видатків на оборону, вдруге – через муніципалітети, які виплачують до Фонду ЗМС кошти на непрацюючих громадян. Якщо для роботодавців розмір страхового внескувизначений на законодавчому рівніі становить 5,1 відсотка фонду оплати праці, то для непрацюючого населення раніше не існувало єдиного тарифу за ЗМС. Кожен регіон залежно від наповнюваності бюджету встановлював свій розмір - від 300 рублів до 15 тисяч на одну особу на рік. Закон «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» передбачає, що після закінчення перехідного періодубуде встановлений єдиний для всієї країни мінімальний розмірплатежу за непрацююче населення, нижче якого жоден регіон зможе встановити власну планку.
Форум правової взаємодопомоги військовослужбовців
Лікарські препарати та медичні вироби відпускаються членам сімей офіцерів при амбулаторному лікуванні аптеками військово-медичних організацій Міноборони Росії, розташованими в гарнізонах, за відсутності в них аптечних організацій державної або муніципальної системи охорони здоров'я за плату за роздрібними цінами, за винятком випадків, коли відповідно законами та іншими нормативними правовими актами Російської Федерації плата не стягується. Виготовлення та ремонт зубних протезів членам сімей офіцерів у військово-медичних організаціях Міноборони Росії здійснюються на тих же умовах, що й іншим громадянам, у медичних організаціях, якщо інше не передбачено федеральними законами та іншими нормативними правовими актами Російської Федерації.
Отримати медичний поліс пенсіонеру
Безкоштовна відпустка лікарських препаратів та медичних виробів військовослужбовцям під час амбулаторного лікування здійснюється фармацевтичними організаціями за рецептами, виданими лікарями медичних організацій, які надають медичну допомогу зазначеним військовослужбовцям відповідно до договорів про надання. медичної допомоги, укладеними між цими медичними організаціями та військовими округами. При цьому витрати фармацевтичних організацій на забезпечення лікарськими препаратамивійськовослужбовців відшкодовуються Міноборони Росії (його уповноваженими органами) відповідно до договорів між фармацевтичними організаціями та Міноборони Росії (його уповноваженими органами) щодо забезпечення лікарськими препаратами зазначених військовослужбовців.
Преса про страхування, страхові компанії та страховий ринок
За наявності показань для надання медичної допомоги у невідкладній формі військовослужбовці госпіталізуються до медичної організації негайно з поданням у подальшому зазначених документів. З метою підвищення соціальної захищеності військовослужбовців та громадян, покликаних на військові збори, 27 березня 2015 р. Урядом Російської Федерації видано постанову № 282, яка встановлює порядок безкоштовного забезпечення військовослужбовців лікарськими препаратами та медичними виробами у фармацевтичних організаціях за відсутності за місцем військової служби військово-медичних організацій.
Здоров'я
А ось відсутність можливості отримати медичну допомогу – зовсім інша річ. Дмитро ОЛИШЕВСЬКИЙ Вся преса за 16 грудня 2011 р. Дивіться інші матеріали на цю тематику: Регулювання, Обов'язкове медичне страхуванняУ матеріалі згадуються: Оцініть даний матеріал (1-погано, …, 10-відмінно!). Середня оцінка: 9.63 (голосувало: 8 чол.)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Попередні відгуки:28 лютого 2018 р. 12 :18 Автор відгуку Мені сподобалася стаття, мед поліс просто необхідний військовослужбовцям, ТК у війську госпіталі немає такого обладнання, наприклад, як у перинатальному центрі та аналізи крові не все здати можливо, а якщо потрібно виходить нам доводиться йти в платні клініки (дуже сумно звичайно , Прям почуваєшся якимось ущемленим, хоча держава нас як би забезпечує медичною допомогою.
Чи потрібно військовим пенсіонерам отримувати поліс омс?
Після надання анкети в Пенсійний фонд, свідчення обов'язкового пенсійного страхуванняможна буде отримати за два тижні. Роботодавець надає всі дані до Пенсійного Фонду і за місяць отримує нове свідоцтво. Якщо громадянин, який втратив свідоцтво, працює, ці документи протягом місяця він надає своєму роботодавцю.
І за місяць – отримує нове свідоцтво пенсійного страхування. Ваш e-mail не буде опубліковано. Страховий пенсійний поліс містить інформацію про номер особового рахунку, який перераховуються обов'язкові нарахування. Пам'ятається, тут усе було розкладено по поличках. Раджу зазирнути.
Наявність поліса підтверджує право працівника на страхові виплати після досягнення ним пенсійного віку, тобто від цих сум і залежатиме розмір майбутньої пенсії.
Поліс омс
Увага
Отже, у недалекому майбутньому відсутність поліса означатиме для військових обмеження у правах на безоплатну медичну допомогу. На питання про те, як чинити у зв'язку з цим військовослужбовцю, Андрій Юрін відповів, що в перспективі поліс ЗМС має бути у кожного громадянина. «Якщо говорити про майбутнє, то всі, хто сьогодні не застрахований і користується окремими, особливими умовами отримання медичної допомоги, рано чи пізно увіллються в загальну системуЗМС, – наголосив він. – Ця допомога доступніша, зрозуміло, де і як її отримати. Сьогодні йде реформа, за новим будується інфраструктура Збройних сил, і я впевнений, що кількість тих, хто не включений до обов'язкового медичного страхування, скоротиться.
Зрозуміло, що військова медицина має спеціальні завдання, але первинна допомога може надаватися й у громадських лікувальних закладах». Ще кілька років тому ця проблема не дуже переймалася військовослужбовцями.
МОЗ заради економії очистить систему ОМС від «зайвих» пацієнтів
Такі дані навела на засіданні Координаційної ради щодо соціальний захиствійськовослужбовців, співробітників правоохоронних органівта членів їхніх сімей Голова Ради Федерації Валентина Матвієнко. З її слів, парламентарі готові ініціювати необхідні законопроекти, спрямовані на вдосконалення військової медицини. Крім цього, низький рівеньоплати праці цивільного персоналу відомчих медичних оздоровчих закладів спровокував відтік висококваліфікованих фахівців, кадрів середнього та молодшого лікувального персоналу.
Інфо
Рівень допомоги знизився в рази. Нерозв'язні проблеми здебільшого ми прийнято пояснювати відсутністю коштів. Однак у випадку військової медицини це не зовсім так. Представник Мінфіну Олексій Каульбарс заявив, що на охорону здоров'я Міноборони було відпущено 39 мільярдів рублів.
Практично у кожного громадянина рано чи пізно виникає запитання: Де отримати поліс пенсійного страхування? Є кілька варіантів вирішення цього питання. Якщо громадянин працює, і він не має поліса, його можна отримати через свого роботодавця. Через сім – десять днів буде видано поліс пенсійного страхування.
Отримання на працівників страхових пенсійних свідоцтв, полісів ЗМС, ІПН Після закінчення трьох тижнів Пенсійний фонд відкриває особовий рахунок на ім'я цього працівника з одночасним оформленням пенсійного поліса. За тиждень роботодавець зобов'язаний надати новому працівникові поліс на руки. Ця процедура завершується підписом у спеціальній відомості. Співробітник фонду пояснить, пояснює правила заповнення анкети, яка потрібна на отримання свідоцтва.
Організація надання у військово-медичних організаціях Міноборони Росії медичної допомоги військовослужбовцям та членам їх сімей здійснюється за територіальним принципом з метою створення оптимального навантаження на військово-медичні організації, що дозволяє максимально ефективно здійснювати медичне забезпечення прикріпленого контингенту. Територіальний принцип ґрунтується на прикріпленні військовослужбовців, які проходять військову службу у певних військових частинах, з'єднаннях та організаціях Збройних Сил Російської Федерації та членів їх сімей для надання медичної допомоги до відповідних військово-медичних організацій Міноборони Росії.
З 10 серпня посилюється контроль за одержувачами медичної допомоги за системою обов'язкового медичного страхування
Спосіб контролю за наявністю у громадян поліса обов'язкового медичного страхування (ОМС) буде змінено, після чого деякі росіяни вказаної страховки втратять. Закон, який передбачає такі правила, набув чинності 10 серпня.
«Подвійне» медстрахування залишиться у минулому
Як пояснила голова Федерального фондуЗМС Наталія Стадченко, документ спрямовано виключення страхування тих росіян, яким поліси не належить. Зокрема, це військовослужбовці, витрати на лікування яких забезпечуються федерального бюджету, і прирівняні до них категорії громадян - співробітники Міністерства внутрішніх справ РФ, Росгвардії, Федеральної протипожежної служби, Федерального фельд'єгерського зв'язку, Кримінально-виконавчої системи, а також митних органів. Дія поліса зупинятиметься, якщо у громадянина анульовано посвідку на проживання в Росії або дозвіл на тимчасове проживання, а також якщо він втратив статус біженця. На думку Наталії Стадченко, такі заходи дозволять підвищити якість планування бюджетів ФОМС, суб'єктів Федерації та територіальних фондів ЗМС.
Згідно чинному законодавству, Сплачувати внески до Фонду обов'язкового медичного страхування за непрацюючих громадян зобов'язані регіони, загалом на це у них йде 618 мільярдів рублів на рік. При цьому частину відрахувань суб'єкти вносять за тих, хто насправді цього не потребує. Зокрема, багато людей, вступивши на військову службу, залишають у себе поліс ЗМС, тим самим запускаючи процес «подвійного медичного страхування». «Після того, як буде налагоджено інформаційну взаємодію територіальних фондів ЗМС з ФНП, військовими комісаріатами та МВС, таких громадян можна буде своєчасно виявляти», - сказав «Парламентській газеті» голова Комітету Держдуми з охорони здоров'я.
Тепер федеральні та територіальні фонди ЗМС щомісяця фіксуватимуть усі надані відомості, після чого страхування тих громадян, хто цього за фактом не потребує, буде припинятися або припинятися.
Не зупинятися на досягнутому
З цією законодавчою ініціативою Уряд виступив після спільного звернення губернаторів у Раду Федерації. У 2016 році глави суб'єктів звернули увагу сенаторів на те, що витрати регіональних бюджетівна внески до Фонду ЗМС за непрацюючих громадян стали для них серйозним фінансовим навантаженням, причому у багатьох випадках такі витрати виявляються невиправданими.
«На погодження закону пішло понад півроку, - сказав «Парламентській газеті» голова Комітету Ради Федерації з питань соціальної політики. - Його специфіка полягає в тому, що потрібно було налагодити інформаційну взаємодію багатьох відомств та структурних підрозділів. Тепер відомостями, які вони надають, зможуть скористатися місцеві органивлади при підрахунку тих бюджетних ресурсів, які необхідні для фонду ЗМС».
За словами сенатора, поки що точних даних про те, скільки грошей дозволить заощадити закон регіонам, парламентарії не мають. «Це покаже подальший моніторинг, – зазначив він. - Однак ні в кого не викликає сумнівів - прийняти документ було необхідно, нам потрібно розуміти, скільки громадян - з тих, за кого регіони платять до фонду ЗМС, справді не працюють, а хто все ж таки працює і, відповідно, не може ставитися до категорії безробітних».
ВідповідьМедична допомога в рамках ЗМС надається медичними організаціями безкоштовно та класифікується за видами, умовами та формою надання такої допомоги.
До видів медичної допомоги належать:
Первинна медико-санітарна допомога;
Спеціалізована, зокрема високотехнологічна, медична допомога;
Швидка, зокрема швидка спеціалізована, медична допомога;
Паліативна медична допомога.
Формами надання медичної допомоги є:
Екстрена- медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що становлять загрозу життю пацієнта;
Невідкладна- медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань без явних ознак загрози життю пацієнта;
Планова- медична допомога, яка надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях та станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, не потребують екстреної та невідкладної медичної допомоги, та відстрочка надання якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрозу його життю та здоров'ю .
Обсяг медичної допомоги, що надається застрахованим особам у рамках ЗМС, встановлюється базовою програмоюта територіальними програмами ЗМС. Програми ЗМС затверджуються на щорічній основі органами виконавчої владиРосійської Федерації:
Базова програма ЗМС - Урядом Російської Федерації;
Територіальна програма ЗМС - Урядом суб'єкта Російської Федерації.
З базової програмою ЗМСможна ознайомитись на сайті Уряду Російської Федерації, з територіальною програмою ЗМС можна ознайомитись на сайті Територіального фонду ЗМС суб'єкта Російської Федерації, або на нашому сайті, розділ.
Хто має право оформити поліс ЗМС?
ВідповідьГромадяни РФ;
Відповідно до Наказу Міністерства Охорони здоров'я РФ від 27.10.2016 р. №830н (Про внесення змін до Правил обов'язкового медичного страхування), що набрав чинності 01.01.2017 р., також на оформлення полісу ЗМС мають право:
трудящі держав - членів ЄАЕС, які тимчасово перебувають у Російській Федерації;
Тимчасово перебувають у Російській Федерації Іностранні громадяни, що належать до категорії членів колегії Комісії, посадових осіб та співробітників органів ЄАЕС.
Як прикріпитись до поліклініки?
ВідповідьПорядок вибору громадянином медичної організаціїпри наданні йому медичної допомоги в рамках програми державних гарантійбезкоштовно надання громадянам медичної допомоги регламентовано Наказом МОЗсоцрозвитку Росії від 26.04.2012 р. №406н.
Відповідно до статті 16 закону №326-ФЗ від 29.11.2010 р. Ви маєте право на заміну медичної організації один раз на рік (або частіше у разі зміни місця проживання).
Для того щоб прикріпитися необхідно:
1. Виберіть поліклініку з медичних організацій, що беруть участь у системі ЗМС.
2. Особисто або через представника зверніться до поліклініки та напишіть заяву на прикріплення.
3. При поданні заяви про прикріплення поліклініка, яка прийняла заяву, здійснює перевірку відомостей, зазначених у заяві. Після завершення перевірки поліклініка, яка ухвалила заяву, повідомляє громадянина про прикріплення.
4. Після прикріплення Ви отримуєте можливість запису на прийом до лікаря в електронному вигляді.
5. Якщо Ви змінюєте поліклініку, то Вам не потрібно відкріплятися від попередньої, обрана Вами поліклініка сама запросить вашу медичну документацію.
Я вийшла заміж і змінила прізвище, чи мені потрібно міняти поліс ЗМС?
ВідповідьЗастраховані особи зобов'язані повідомити страхову медичну організацію про зміну прізвища, імені, по батькові, даних документа, що посвідчує особу, місця проживання протягом одного місяця з дня, коли ці зміни відбулися (ст.16 ФЗ №326 від 29.11.2010 р. «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації »).
У разі зміни прізвища, імені, по-батькові, зміни дати народження, місця народження, встановлення неточності або помилковості відомостей, що містяться в полісі, - здійснюється переоформлення поліса за заявою застрахованої особи при пред'явленні документів, що підтверджують зміни. Зверніться до одного з пунктів видачі полісів нашої Компанії для переоформлення полісу. При собі необхідно мати: паспорт та СНІЛЗ (з новими даними), раніше оформлений поліс ЗМС.
Підкажіть, чи мають право в медичній організації при проведенні стаціонарного лікування вимагати від пацієнта купівлі медпрепаратів, перев'язувального матеріалу?
ВідповідьУ випадку, якщо медикаменти необхідні для лікування захворювання та були призначені при лікуванні в стаціонарних умовах, але громадянин їх набував самостійно, він може претендувати на компенсацію коштів за наявності документів, що підтверджують. У громадянина обов'язково мають бути на руках чеки, що підтверджують, що препарат було куплено в аптеці, а також витяг з картки стаціонарного хворого з призначення лікаря. За отриманням компенсації громадянин може звернутися до лікарні, для лікування якої було куплено медикаменти. У разі, якщо медична організація відмовиться у до судовому порядкуповертати кошти, то – до страхової медичної компанії, яка видала йому поліс ЗМС, яка допоможе в судовому порядку повернути кошти.
Як отримати поліс ЗМС військовослужбовцю?
ВідповідьВійськовослужбовці та прирівняні до них в організації надання медичної допомоги особи відповідно до ст. 10 Федерального закону№ 326-ФЗ від 29.11.2010 р. "Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації" не належать до категорії застрахованих осіб за ЗМС. Поліс ЗМС військовослужбовцям не видається. Громадяни звільнені з військової служби підлягають обов'язковому медичному страхуванню на загальних підставах.
Скільки днів на рік загалом можливе лікування в стаціонарі за полісом ЗМС за одним і тим самим захворюванням?
ВідповідьЖодних певних обмежувальних строків законодавством не встановлено. У випадку, коли громадянину необхідна медична допомога, медична організація не має права відмовити у видачі направлення на стаціонарне лікування по тому самому діагнозу.
Бабуся втратила поліс, як його можна відновити?
ВідповідьУ разі втрати полісу ЗМС необхідно звернутися до офісу нашої страхової компанії, в якому Ваша бабуся отримувала поліс ЗМС для подання заяви на видачу дубліката.
Виготовлення полісу ЗМС проводиться протягом 30 робочих днів. На цей період буде видано тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення полісу та посвідчує право громадянина на отримання безкоштовної медичної допомоги у рамках програми ЗМС.
При собі необхідно мати: паспорт громадянина РФ, СНІЛЗ. З режимом роботи відділень Ви можете ознайомитись на .
Мене відмовляються брати на облік у зв'язку з вагітністю в місті Джанкої через Бахчисарайську прописку. У реєстратурі сказали, що іногороднім потрібно брати відкріплення із поліклініки за місцем прописки.
ВідповідьВідповідно до п.п 7-11 Наказу МОЗсоцрозвитку РФ від 26.04.2012 р. №406 «Про затвердження Порядку вибору громадянином медичної організації при наданні йому медичної допомоги в рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги», громадянин не зобов'язаний пред'являти відкріпний талон. Процедура підтвердження даних проводиться між медичними організаціями.
Для постановки на облік (прикріплення) у жіночій консультації медичного закладу щодо вагітності за місцем фактичного проживання Вам необхідно написати заяву на ім'я головного лікаря зазначеної установи. У разі відмови Ви маєте право звернутися до керівника МО із заявою/скаргою. При відмові допомоги вирішити питання, звертайтеся до відділу захисту прав застрахованих страхової компанії, що оформила Вам поліс ЗМС.
Чи потрібно прикріплятися до жіночих консультацій та стоматологічних поліклінік?
ВідповідьДля отримання медичної допомоги в медичних організаціях, які здійснюють стоматологічну та гінекологічну допомогу, прикріплення не потрібне. Прикріплення здійснюється лише до медичних організацій, які надають первинну медико-санітарну допомогу, яка надається лікарями-терапевтами, лікарями – педіатрами, лікарями загальної практики (сімейними лікарями), а також фельдшерами та акушерами.
Яка вартість медичного страхування для громадянина України без РВП?
ВідповідьВідповідно до ФЗ №326 «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» від 29.11.2010 р. обов'язковому медичному страхуванню підлягають:
Громадяни РФ;
Іноземні громадяни постійно проживають біля РФ (мають дозвіл на проживання);
Іноземні громадяни які тимчасово проживають біля РФ (мають дозвіл на тимчасове проживання);
Особи, які мають право на медичну допомогу відповідно до Федерального закону «Про біженців».
Поліс обов'язкового соціального страхування видається громадянам безкоштовно.
Якщо Вас цікавить платна програмадобровільного медичного страхування ( поліс ДМС), пропонуємо уточнити умови на сайті СК "АРСЕНАЛ".
Медична допомога в екстреній формі надається громадянинові медичними організаціями безплатно, незалежно від наявності в нього полісу ЗМС.
Чи можливо використовувати поліс ЗМС при проходженні первинного медичного огляду для працевлаштування до установи/підприємства/організації?
ВідповідьПрофогляди при прийомі на роботу не оплачуються з коштів ЗМС(крім первинного прийому на держслужбу). Оплата провадиться за рахунок коштів роботодавця. Проведення обов'язкових медичних оглядів співробітників регламентується Наказом Мінздоровсоцрозвитку РФ від 12.04.2011 № 302н «Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторівта робіт та Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників.
Як отримати поліс ЗМС на новонародженого?
ВідповідьОбов'язкове медичне страхування дітей з дня народження та до закінчення тридцяти днів з дня державної реєстраціїнародження здійснюється страховою медичною організацією, у якій застраховані їхні матері чи інші законні представники. Після закінчення тридцяти днів з дня державної реєстрації народження дитини і до досягнення нею повноліття або до набуття нею дієздатності повному обсязіобов'язкове медичне страхування здійснюється страховою медичною організацією, обраною одним із його батьків або іншим законним представником.
Щоб оформити поліс ОМС на дитину, зверніться до відділення нашої Компанії. При собі необхідно мати паспорт одного з батьків (або іншого законного представника), свідоцтво про народження та СНІЛС дитини(при наявності). У день звернення Вам буде видано тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення полісу ЗМС. ВС дає право на отримання безкоштовної медичної допомоги при настанні страхового випадку. Після закінчення дії ЗС (30 робочих днів) Ви отримаєте поліс єдиного зразка.
Як вчинити, якщо я не можу потрапити до лікаря-фахівця (Севастополь) протягом 10 робочих днів, тому що запис до нього лише через 2-3 тижні?
ВідповідьЗ полісом ЗМС, звернувшись до лікарні (поліклініки), що працює в системі ЗМС, Ви маєте право безкоштовно отримати весь комплекс діагностичних, лікувальних заходів, у разі, якщо лікар визначить у Вас наявність тих чи інших медичних показань до їх призначення. Якщо саме медична установане може надати допомогу, воно укладає договори з іншими організаціями, де це можуть зробити не за рахунок пацієнтів, а за рахунок коштів, передбачених за тарифом на оплату медичної допомоги.
Відповідно до Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання медичної допомоги у м. Севастополі на 2016 рік - терміни проведення консультацій лікарів-фахівців не повинні перевищувати 14 календарних днівз дня звернення пацієнта до медичної організації.
Чи можуть оформити поліс ЗМС громадяни РФ без певного місця проживання?
ВідповідьОсоби без певного місця проживання, які мають документ, що посвідчує особу без відмітки про місце проживання, мають право на отримання полісу ЗМС (за адресою фактичного проживання, заявленим громадянином). У разі відсутності документа, що засвідчує особу, оформлення полісу ЗМС неможливе. Медична допомога в екстреній формі надається громадянинові медичними організаціями безплатно, незалежно від наявності в нього полісу ЗМС.
Як визначити в якому страховому я застрахований?
ВідповідьЩоб визначити свою страхову медичну організацію, достатньо поглянути на зворотний бік. паперового полісуЗМС. На звороті полісу ЗМС 10 порожніх полів. Ці поля, відповідно правилами ЗМС, призначені для внесення даних при зміні страхової медичної організації, а саме: дата реєстрації як застрахована, назва, адреса та телефон СМО, прізвище та підпис уповноваженої особи, друк Компанії.
Підкажіть, чи (септопластика) входить до списку безкоштовних операцій з полісу ЗМС? І якщо так, то як цього досягти?
ВідповідьОперація з виправлення викривленої носової перегородки (септопластика) виконується за медичними показаннями, коли вона призводить до порушення носового дихання та різних наслідків (гаймориту, отиту, бронхіту, зниження слуху тощо). Перед цим пацієнт проходить обстеження у ЛОР-лікаря та терапевта і йому дається висновок про те, що показано операцію септопластики. Така операція виконується без оплати, виходячи з полісу ЗМС.
У разі, якщо за наявності показань лікар не дає направлення на проведення операції, пропонуємо Вам звернутися для отримання роз'яснень до керівника медичної організації. У разі відмови у розгляді питання - звертайтеся до відділу захисту прав застрахованих страхової медичної організації, що оформила Вам поліс ЗМС.
Я переїхав на пмж до Республіки Крим із Тульської області. Проживаючи на материку поліс ЗМС я оформляв, мені тепер потрібно оформити новий поліс?
ВідповідьВідповідно до ст. 16 ФЗ №326 від 29.10.2011 р. Застраховані особи зобов'язані здійснити вибір страхової медичної організації за новим місцем проживання протягом одного місяця у разі зміни місця проживання та відсутності страхової медичної організації, в якій раніше було застраховано громадянина.
При зверненні до обраної Вами страхової компанії фахівці поставлять відповідну позначку та зареєструють поліс ЗМС на території Республіки Крим.
При собі необхідно мати: паспорт громадянина РФ, СНІЛЗ, поліс ЗМС.
Ви можете звернутися до будь-якого з відділень ТОВ «Арсенал МС», адреси та режими роботи відділень вказані на .
Мені належить здати потрійний аналіз для першого скринінгу. Лікар направляє до платної лабораторії "Праймер", де даний аналіз коштує 1400 рублів. Чи є якась стандартна заява на відшкодування витрат у страхову компанію?
ВідповідьЗ полісом ЗМС, звернувшись до лікарні (поліклініки), що працює в системі ЗМС, Ви маєте право безкоштовно отримати весь комплекс діагностичних, лікувальних заходів, у разі, якщо лікар визначить у Вас наявність тих чи інших медичних показань до їх призначення.
Виписуючи направлення, наприклад, на обстеження, лікар зобов'язаний проінформувати, у якій медичній організації його можна пройти безкоштовно у системі обов'язкового медичного страхування.
Якщо сама медична установа не може надати допомогу, вона укладає договори з іншими організаціями, де це можуть зробити не за рахунок пацієнтів, а за рахунок коштів, передбачених за тарифом на оплату медичної допомоги, тобто, за наявності полісу ЗМС та направлення (форма №057/у) діагностичне дослідження має бути проведене безкоштовно.
У разі оплати дослідження з власних коштів необхідно зберегти всі чеки та квитанції за отримані послуги та звернутися до страхової компанії із заявою про розгляд можливості відшкодування витрачених коштів.
