Скільки діє страховий поліс? Медичні поліси: види полісів та термін дії

Чинна в країні програма медичного страхуванняпередбачає надання медичних послуг усім застрахованим особам на абсолютно безоплатній основі. Для того, щоб отримати доступ, громадянам достатньо оформити страховий поліс. Останнім часом система страхування у Росії зазнала змін, унаслідок чого виникає безліч питань у тому, який термін дії поліса ЗМС нині.

Поліс ОМС: хто має право отримати і, яким чином це зробити

Розраховувати на отримання полісу, що гарантує доступ до повного спектру медичних послуг, можуть як російські громадяни, так і особи, які не мають громадянства, але постійно проживають на території нашої країни або мають статус біженців.

Щоб запустити процедуру оформлення поліса страхування, громадянину слід звернутися до однієї з акредитованих страхових компаній.

Підставою для включення фізособи до учасників програми обов'язкового страхуванняслугуватиме заповнена заява встановленої форми. Крім цього, визначено конкретний перелік документів, за наявності яких громадянин звертається до страхової компанії. Кількість та вид документів, що надаються, залежатиме від того, яке громадянство має заявник.

Для вітчизняних громадян потрібні такі документи:

• Документ, що засвідчує особу – паспорт;
• Пенсійне свідоцтво – СНІЛЗ;
• Для неповнолітніх потрібно надати свідоцтво про народження.

Для іноземців список необхідних документівскладатиметься з:

• Іноземного документа, що засвідчує особу – паспорта;
• Посвідчення біженця РФ (якщо документ перебуває у процесі оформлення, слід надати клопотання);
• Вида на проживання;
• Пенсійного свідоцтва – СНІЛЗ.

Строк дії полісу обов'язкового медичного страхування

Щоб визначити термін придатності страхового медичного поліса, необхідно позначити, що донедавна країни діяли поліси досконалого іншого зразка. Видавалися вони у паперовому форматі та як характерної рисимали суворо обмежений термін дії.

Починаючи з 2011 року, коли в країні було дано старт реформі у сфері страхування, діють нові зразки полісів. Однак багато громадян так і не звернулися до страхових компаній для переоформлення. Проте закон чітко вимагає перешкоджати утиску прав цих осіб у сфері отримання медичних послуг. Термін дії медичного полісу старого зразка для тих громадян, які досі не оформили новий документ, не обмежений. Якщо працівники медорганізації відмовляються враховувати такий документ, фізособа може звернутися до вищих органів зі скаргою.

Новий поліс медичного страхування, термін дії документа

Страховий поліс нового зразка може бути представлений у паперовому форматі, як було прийнято раніше. На сьогоднішній день медичні закладиприймають три різновиди полісів нового зразка:

1. Документи, випущені у паперовому форматі;
2. Поліс у вигляді пластикової картки;
3. Електронний страховий поліс.

У найближчому майбутньому планується повністю відмовитися від використання полісів «на папері», через недовговічність, але водночас і дорожнечу виготовлення.

Найпоширеніший страховий поліс виготовлений із пластику та має безліч переваг у порівнянні зі старим медичним полісом, термін дії якого до 2011 року був строго обмежений. Нові поліси, практичні та довговічні, внаслідок чого виключається потреба в їх регулярній заміні. Пластиковий поліс, по суті, є аналогом паперового, оскільки вся інформація про застраховану особу відбивається на зовнішній стороні документа.

Інший принцип закладено у роботу електронних страхових полісів, які дані про застраховану особу зберігають у спеціальному чіпі.

Незважаючи на те, що поліси нового зразка не вимагають переоформлення та не обмежені будь-яким терміном, існує певна категорія документів, які видаються на органічний період. До них відносяться тимчасові поліси, які можуть бути отримані у таких випадках:

1. Іноземними громадянами, які проживають на території нашої країни на підставі посвідки на проживання;
2. Іноземними громадянами, які набули статусу біженців;
3. Російськими громадянами у разі втрати оригіналу раніше виданого полісу.

Термін дії тимчасового страхового полісуу цих випадках відрізнятиметься.

Для тих фізичних осіб, які не є російськими громадянами, термін дії поліса дорівнюватиме терміну дії документа, на підставі якого особа має право перебувати на території країни.

Особам, які мають російське громадянство, тимчасовий поліс може бути виданий у разі втрати оригіналу полісу, виданого раніше. У зв'язку з цим, термін дії тимчасового полісудля цієї категорії фізичних осіб є обмеженим періодом видачі аналога загубленого документа.

Незважаючи на обмеження терміну дії тимчасових страхових полісів, ці документи забезпечують своїх власників усіма необхідними послугами у сфері безкоштовної російської медицини.

Як перевірити термін дії полісу ЗМС

У безлічі громадян, як російських, так і іноземних все ж таки виникають сумніви, чи є дійсним наявний страховий поліс ОМС і чи не закінчився термін його можливого застосування. Дозволити всі сумніви можна звернувшись до електронного ресурсу територіального фонду страхування ТФОМС.

На офіційному сайті представлений сервіс, що дозволяє перевірити актуальність страхового поліса, маючи його реєстраційні дані. При цьому отримати інформацію можна як про новий поліс, так і документ старого зразка. Цей сервіс дозволяє перевірити як дійсність вже виданого раніше документа, а й ступінь готовності нового документа.

Процедура заміни полісу ОМС на поліс нового зразка стартувала кілька років тому. Отримати поліс омс нового зразка допоможе особисте звернення до компанії, що спеціалізується на медстрахуванні, або до МФЦ. Альтернативно він може бути замовлений через довірену особу. Обов'язково вказується перевага форми одержуваного документа, яка доступна для:

• людей, які мають російське громадянство;
• людей, які є громадянами інших держав, але проживають у Росії на постійній чи тимчасовій основі;
• біженців;
• осіб, які мають громадянської власності.

Він потрібний для надання його власнику медичної допомоги без оплати по всій території РФ, даючи право вибору медустанови, закликаючи поліклініки, лікарні, медичні центрипрацювати якісно та оперативно.

Як він виглядає?

Новий поліс може бути отриманий у:

• звичному вигляді – паперового документа з даними, розміщеними з обох сторін;
• компактної форми пластикової картки;
• склад універсальної електронної карти (перспективний варіант).

Як виглядає поліс омс нового зразка у паперовому варіанті?Формат нового документа – А5, його згинати не рекомендується, а ламінувати категорично заборонено. Єдине, що можна зробити, – ксерокопії з обох боків, які допоможуть продовжити термін служби оригіналу. На лицьовій частині розміщується інформація про власника (ПІБ, число, місяць та рік народження), дата отримання, унікальний штрих-код. На зворотному боці друкується інформація про місце проживання, страхової компанії та її координати.

Електронна форма схожа на банківську картку.Всі дані про те, ким він виданий, зберігаються на ЧІПі, тому власникам пластикової страховки слід пам'ятати назву своєї страхової компанії, щоб надати інформацію в лікарнях і поліклініках. Також тут розміщено унікальний номер. На звороті знаходиться фотографія та підпис власника, дата, до якої діє картка. Відповідь на питання про те, де отримати пластиковий полісом нового зразка, вимагає додаткової підготовки, пов'язаної з обдзвоненням організацій, чия діяльність пов'язана з медичним страхуванням. Причина – не всі мають технічну можливість видавати пластиковий варіант.

Перевірити справжність виданого на руки паперового або пластикового варіанта поліса можна на офіційному ресурсі, ввівши в спеціальний рядок унікальний номер. Потрібно повернути документ лицьовою стороною до себе, де номер поліса ОМС нового зразка і друкується незалежно від того, виконаний він на паперовому або пластиковому носії.

Перелік документів

Документи для отримання полісу ОМС нового зразка, в принципі, однакові для всіх:

• коректно оформлена заява до організації, чия спеціалізація - медстрахування;
• засвідчена копія документа, за яким можна однозначно засвідчити особу;
• засвідчена копія СНІЛЗ (за його наявності).
• засвідчена копія документа, що підтверджує статус «біженець» (свідоцтво про розгляд клопотання з цього питання), посвідки на проживання, документа, що засвідчує особу особи без громадянства, де є відмітка, що підтверджує законність проживання на території РФ для іноземних громадян, біженців та людей без громадянства відповідно.

Подавши заяву на отримання документа медичного страхування єдиного зразка, заявник отримує на руки свідоцтво, яке замінює поліс та дає право на отримання медичної допомоги, доки не буде завершено процедуру оформлення. Цим свідченням можна користуватися не довше тридцяти робочих днів, після закінчення яких оригінал документа медстрахування у обраній заявником формі має бути отриманий на руки.

Незалежно від того, є громадянином РФ чи ні, отримати поліс омс нового зразка досить просто і швидко.

Чи потрібно продовжувати чи замовляти перевипуск

Насамперед слід наголосити, що всі отримані на руки документи медстрахування, датовані 1 січня 2011 року і раніше, зобов'язані приймати будь-які медустанови. Міняти чи ні старий варіант – справа його власника.

Варто звернути увагу на той факт, що, отримавши документ нового зразка на руки, ви не знайдете на ньому терміну закінчення дії. Тому на запитання: «Чи потрібно продовжувати поліс омс нового зразка?» відповідь буде негативною з деякими застереженнями:

• обмеження за терміном дії цього документа відсутні громадян РФ;
• для людей, які отримали статус «біженець» поліс буде дійсним доти, доки людина не залишає територію країни;
• людям, які мають дозвіл на тимчасове перебування на території РФ, він допомагатиме отримувати медичну допомогу безкоштовно доти, доки діє дозвіл.

Переваги

Єдиний поліс омс нового зразка діє біля всіх суб'єктів РФ незалежно від прописки чи реєстрації власника. Тому в будь-якій подорожі в межах Росії необхідно брати його з собою. Єдиний поліс омс нового зразка дає право вибору не тільки лікаря, який надає медичні послуги, а й лікувального закладу.

Нюанси отримання нового зразка документа

Як і в будь-якій справі, затіяній російською владою, при отриманні єдиного полісу, що гарантує медичну допомогу, є низка нюансів, до яких необхідно підготуватися.

Змінити страхову компанію можна один раз протягом календарного року і до 1 листопада. Виняток – нова адреса реєстрації власника.

Страхування здійснюється однією організацією одноразово. Відповідно, людина може бути власником одного полісу.

Якщо було втрачено або зіпсовано пластиковий формат, то на його заміну може бути виданий виключно його паперовий аналог.

У планах уряду країни з часом перейти масово до універсальної електронної картки, яка замінить і поліси (не лише старого, а й нового зразка), виконуючи функції посвідчення особи, свідчення пенсійного страхуваннята ін, відкриваючи доступ до безлічі державних та муніципальних послуг у будь-якому регіоні Російської Федераціїбез оплати.

Для створення єдиної бази даних, яка значно спрощує обслуговування застрахованих осіб у медичних закладах за місцем проживання, з 2011 року реалізується перехід на єдину форму поліса нового зразка. Сучасний поліс – це іменний документ з високим ступенем захисту та наявністю штрих-коду, за яким можна отримати доступ до всієї інформації про власника, що зберігається в електронному вигляді. Для громадян України термін дії поліса обов'язкового медичного страхування єдиного зразка необмежений.

На сьогоднішній день допускається кілька форм полісу ЗМС:

• на паперовому носіїформату А5 із спеціальним штрих-кодом. Використовується через відсутність у медичних установах сучасних зчитувальних пристроїв. Може видаватися паралельно із пластиковою карткою.
• Електронний поліс ОМС у вигляді пластикової картки з чіпом, на якій записані основні дані про власника (ПІБ, дата народження та інші). Поліс у такій формі видається не у всіх суб'єктах РФ. Це залежить від готовності регіону та за згодою Уряду регіону та Територіального фонду ЗМС.

Залежно від дати та форми видачі поліс може бути тимчасовим чи безстроковим. Поліс нового зразка видається при первинному оформленні документа на новонароджену дитину, при заміні у разі зміни ПІБ, якщо важливі частини документи зносилися і непридатні для читання, а також на добровільній основі. Документ є персоналізованим і передбачає отримання нового при зміні місця роботи, статусу чи переїзді. Остання опція особливо зручна під час подорожей РФ, оскільки дозволяє отримати необхідні послуги з полісу на всій території країни. Громадянин має право самостійно обрати страхову медичну організацію, яка відстоюватиме права застрахованого та сплачуватиме рахунки за надану. медичну допомогуза полісом ЗМС.

Термін дії поліса ЗМС необмежений, винятком є ​​поліси, що видаються особам, які перебувають і проживають у РФ тимчасово.

Особливості терміну дії полісу ЗМС залежно від власника

1. Постійно проживаючим на території Російської Федерації іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий полісіз строком дії до кінця календарного року.
2. Особам, які мають право на отримання медичної допомоги відповідно до Федерального закону "Про біженців", видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну перебування, встановленого в документах, що дозволяють перебування на території РФ
3. Тимчасово проживаючим на території Російської Федерації іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії дозволу на тимчасове проживання.
4. Трудовим державам - членам ЄАЕС, що тимчасово перебувають у Російській Федерації, видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії трудового договору, укладеного з трудящим держави - члена ЄАЕС
5. Тимчасово присутнім у Російській Федерації іноземним громадянам, що належать до категорії членів колегії Комісії, посадових осіб та співробітників органів ЄАЕС, видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну виконання ними відповідних повноважень.

У день подання заяви про вибір (заміну) страхової медичної організації страхова медична організація видає застрахованій особі поліс або тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення поліса та засвідчує право на безоплатне надання їм медичної допомоги медичними організаціямипри наступі страхового випадку(Далі - тимчасове свідчення). Тимчасове свідоцтво, що має обмежений термін дії, видається при втраті оригінального поліса або під час процедури оформлення постійного. Його дія припиняється в момент видачі постійного поліса в строк не більше 45 робочих днів.

На території РФ діють наступні видиполісів обов'язкового медстрахування:

• Поліс єдиного зразка у паперовому форматі;
• Поліси старого зразка у паперовому форматі;
• Пластикові електронні поліси;
• Персональні універсальні електронні картки.

Терміни дії медполісів єдиного зразка

Починаючи з 2011 року, всі страхові компанії, що працюють з фондами обов'язкового медстрахування, зобов'язані видавати громадянам поліс єдиного зразка. Він є бланк формату А5 у спеціальному конверті. Для громадян РФ він є безстроковим і вимагає заміни лише у разі зміни особистих даних (прізвище, регіон постійного проживання).

Для категорії іноземних громадян, які постійно проживають у Росії, цей вид документа має термін дії на один календарний рік. Це означає, що при оформленні страховки у будь-який місяць року термін її дії закінчується 31 грудня. Після цього поліс необхідно продовжити, надавши СК документи, що підтверджують проживання РФ.

Якщо іноземний громадянин має дозвіл на тимчасове проживання до, термін дії єдиного поліса йому встановлюється також у 1 календарний рік, але з довше термін дії дозволу перебування у Росії. Аналогічні умови отримання полісу ЗМС мають: особи без встановленого громадянства, офіційно трудящі громадяни країн ЄАЕС(включаючи представників комісії посадових осіб), а також іноземці, які набули статусу біженця.

Особливості полісів старого зразка

До початку 2011 року формат полісів обов'язкового медстрахування встановлювався самостійно страховою компанією. Це призвело до того, що в побуті було безліч різних документів, які складно було привести до загальної бази даних. При цьому мав місце обмежений термін дії полісу ЗМС, який зазначався на самому документі та встановлювався на кінець певного календарного року. Таким чином, на момент початку нового календарного року певна кількість громадян замислюється про зміну полісу на єдиний формат.

Однак, з погляду законодавства, медполіси старого зразка є дійсними поряд із єдиним стандартом, до моменту його заміни на новий. При цьому терміни заміни не обумовлюються законом, а тому навіть якщо ваш поліс датований 31 грудня 2016 року, ви все одно можете продовжувати ним користуватися.

Будь-яка відмова в обслуговуванні з боку медичного закладу буде неправомірною і для врегулювання питання необхідно відразу повідомити про факт порушення на гарячу лініюстрахової організації

Як довго служать пластикові електронні документи

Починаючи з 2015 року, стартувала програма випуску полісів ОМС у форматі пластикової картки з вбудованим електронним чіпом. Він є аналогом документа єдиного зразка та має аналогічні терміни дії для російських та іноземних громадян. Однак, враховуючи, що термін служби електронного чіпа обмежений, в найближчому майбутньому може знадобитися заміна такого медполісу.

З іншого боку, якщо порівнювати з банківською карткою, яка має строк служби до 3 років, електронний документ ЗМСне піддається такому активному навантаженню та його чіп може прослужити не один десяток років. При цьому отриманий раніше паперовий поліс ЗМС також буде дійсним.

Відмова в обслуговуванні по електронному медполісуможе бути зумовлений відсутністю в ряді регіонів зчитувального обладнання, але це не означає, що минув термін його дії.

Як довго працює УЕК громадянина

Універсальна електронна карта фактично не є медполісом, а лише містить інформацію про його номер. Однак згідно із законом вона може пред'являтися в медустановах на тих самих правах. Хоча на момент 2017 року програму випуску УЕК призупинено, видані громадянам раніше картки продовжують використовуватися як діючі інформаційні носії.

Робота такої картки обмежується 5-ма роками, але це не впливає на термін дії страхового медполісу. А тому, за потреби, ви можете продовжити використання стандартного паперового документа.

Коли потрібна дострокова заміна медичного полісу

Якщо медполіс зносився (порушена цілісність і неможливо прочитати інформацію) чи втрачено, громадянин зобов'язаний отримати дублікат документа у страховій організації. При цьому сам номер страховки залишиться тим самим і фактично поліс продовжить свою дію, якщо термін його служби не закінчився до цього часу.

Крім того, термін дії поліса може закінчитися у разі закриття страхової компанії. При цьому матиме місце наступний порядок процедури заміни:

• Застрахована особа повідомляється ОМС про закриття.
• Протягом 2 місяців громадянин має подати відповідну заяву на отримання нового медполісу в іншій страховій компанії.
• Якщо громадянин не звернувся до жодної компанії, його справу буде передано довільній страховій організації, про що йому буде повідомлено. Для отримання нового документа його буде запрошено до офісу нової страхової компанії.
• За бажанням громадянин може змінити обрану страхову організацію, дотримуючись загальних правил.

При зміні особистих даних (прізвища, імені) термін дії медичного поліса припиняється за місяць після реєстрації факту внесення змін. У цей період застрахований громадянин зобов'язаний звернутися до СК із відповідною заявою. До моменту закінчення 30 календарних днівполіс може використовуватись у медустановах за наявності документа, що підтверджує зміну даних.

Фактично державою на законодавчому рівнівстановлений порядок, який не обмежує термін дії поліса обов'язкового медичного страхування у строгому порядку. І навіть якщо ви маєте на руках документ із датою, що закінчилася, вам не можуть відмовити в обслуговуванні, особливо якщо йдеться про екстрену допомогу.

Кожен житель РФ потрапляє під державну програмуобов'язкового соціального страхування (ОМС). Однак він може скористатися своїм правом на безкоштовну медичну допомогу лише за наявності страхового договору. Кілька років тому форма заповнення та вид цієї страховки дещо змінилися. Як на сьогоднішній день здійснюється заміна полісу ЗМС на поліс нового зразка?

Чи потрібно міняти поліс ОМС на поліс нового зразка: останні новини 2020 року

Нещодавно Московський фонд ЗМСоголосив, що припиняє видачу полісів нового зразка до січня 2020 р. Через це з'явилася чутка, що потрібно всім до 1 листопада 2018 терміново поміняти поліс ОМС старого зразка на новий або будуть проблеми з наданням медичних послуг.

26 жовтня надійшло роз'яснення з ФОМС, а саме в ньому йдеться про те, що всі поліси видаються безстроково та медичне обслуговуванняза ними можна отримати без жодних обмежень. До 1 листопада можна буде заявити про зміну страхової компанії з обслуговування вашого полісу ЗМС, якщо якість її послуг вас не влаштовує. Це можна зробити щорічно. Тому, шановні читачі, негайно змінювати поліс не варто.

Текст прес-релізу нижче:

Чи потрібно змінювати ЗМС при зміні прописки

ст. 51 п. 2 Федерального закону«Про обов'язкове медичне страхування в РФ» регламентує, що всі поліси, видані на території РФ до 01.05.2011, діють до моменту їх заміни на формат єдиного зразка. Таким чином, страховку, що є на руках, можна не змінювати до того, як її термін дії не підійде до кінця.

Проте за деяких обставин поліс підлягає невідкладній заміні. Наприклад, у разі зміни місця проживання, персональних даних або втрати страховки її можна вважати недійсною. Якщо у полісі ЗМС залишиться застаріла інформація, громадянин може отримати відмову у наданні медичної допомоги.

Варто зазначити, що в заміні поліса ЗМС при тимчасовій зміні місця проживання, при недовгостроковому від'їзді або тривалому відрядженні немає необхідності. А от у разі зміни прописки отримання нового договору страхування – це обов'язкова умова.

Види страхових документів

Розділ ІІІ Правил обов'язкового медичного страхування містить єдині вимогидо оформлення страхового документа, описує його види та відомості, які мають бути надані в ньому. У 2020 році на руках у громадян знаходяться кілька їхніх видів:

• на блакитному паперовому бланку формату А5;
• у вигляді пластикової картки з чіпом, на якому міститься інформація;
• у складі чіпованої універсальної електронної картки (УЕК).

З 01.01.2017 видача УЕК на території РФ припинена. Ця карта більше не вважається обов'язковим інструментом надання державних і муніципальних послуг. Раніше, коли потрібно було замінити договір, застрахована особа отримувала нову страховкуу складі УЕК. Цю карту можна додатково використовувати при зверненні до держслужб, як банківської картки, а також електронного гаманця та проїзного квитка.

У Наразіна території РФ видаються два види полісів: паперовий та пластиковий. Якщо говорити про довговічність та компактність, то виграє останній варіант. Однак з огляду на те, що багато медичних закладів досі не мають спеціальної техніки, щоб зчитувати інформацію з карти, паперовий вигляд більш зручний у використанні.

Поліс нового зразка та його особливості

Під словосполученням « новий зразок» слід розуміти два нововведення:

• оновлена ​​форма заповнення паперового бланка, яка була запроваджена у 2011 році;
• електронна пластикова картка, яка видається із 2014 року.

Нові контракти із страховиком на паперовій основі видавалися з терміном дії до 2014 року, тому на сьогодні вони вже не дійсні. Громадяни можуть звернутися до страхової організації за новим паперовим екземпляром або за чіпованою електронною карткою. Пластикові картки, що випускаються з 2014 року та видаються страховиками, не мають терміну дії.

Термін дії

Страхові медичні поліси відрізняються не лише за виглядом, а й за терміном дії. У 2011 році в Росії почали видавати документи нового зразка, але старі діючі договори при цьому також мають силу. Період дії медстрахування:

1. Більшість старих страхових договорів видавалися на певний період. Кінцева дата вказана на його лицьовій стороні. Коли вона настає, громадянин отримує договір нового зразка.
2. Договори нового єдиного зразка є безстроковими. Безперечно, це дуже зручно. При цьому існує низка обставин, за яких вони підлягають обов'язковій заміні.

Тягнути з переоформленням простроченої страховки не варто, хоч медпрацівники і не мають права відмовити в наданні послуги в екстреній ситуації. Як тільки дія договору закінчується, слід обрати відповідну страхову організацію та оформити нову. Ця послуга надається безкоштовно.

Порядок заміни

Якщо в наявності є медстраховка старого зразка, замінювати її немає необхідності. Однак у деяких випадках потрібно переоформити її. Як змінити поліс? Процедура виглядає так:

• Перший етап і дуже важливий аспект – вибір страховика. У цій справі потрібно керуватися репутацією страхових компаній та відгуками її клієнтів. При заміні поліса страхувальник зазвичай звертається до організації, де він отримував попередній;
• потім потрібно відвідати офіс страхувальника та заповнити заяву, в якій слід чітко сформулювати причину переоформлення. При цьому потрібно ретельно стежити, щоб у ньому не було помилок;
• на прийомі у страховика клієнт має пред'явити працівникові посвідчення особи. Як правило, це громадянський паспорт;
• страхувальник має пред'явити номер свого особового рахунку;
• після розгляду та прийому паперів, заявнику видається тимчасове свідоцтво, яке має таку саму силу. Термін його дії не перевищує 30 днів;
• страхувальник має отримати нову страховку за 30 днів. У призначений час він надходить до страхової організації для отримання. Перед тим, як забрати папір, краще переконатись, що вся інформація відповідає дійсності.

Невдовзі громадяни РФ зможуть отримати поліс ЗМС через держпослуги. На сьогоднішній день видача медстрахування у режимі онлайн тестується – пробна версія відкрита для жителів Санкт-Петербурга.

Необхідні документи для отримання

Для того, щоб замінити поліс ЗМС, громадянин повинен надати страховику такі документи та відомості:

• громадянський паспорт;
• заяву на заміну із зазначенням причини;
• страховий номер індивідуального особового рахунку (СНІЛЗ);
• стару страховку, у тому випадку, якщо вона не була втрачена;
• свідоцтво про народження дитини та посвідчення особи її законного представника, якщо страховка оформляється на неповнолітнього.

Якщо обов'язкова медична страховкаоформляється на дитину, яка не досягла 14 років, то пред'явлення СНІЛС не є обов'язковою умовоюна її отримання. Якщо від імені застрахованої особи виступає не законний представник, а інша особа (наприклад, не мати чи батько, а бабуся, дідусь), знадобиться довіреність. Це регламентується Правилами обов'язкового соціального страхування.

Існує можливість переоформлення ЗМС в онлайн-режимі. На сайті ЄМІАС можна побачити пункти видачі та заміни медичних полісів ЗМС, які приймають заявки на одержання договору прямо через цей електронний ресурс.

Пункти видачі та заміни медичних полісів ЗМС у різних регіонахкраїни можна знайти на цьому сайті.

Термін оформлення

Зазвичай, термін видачі страховки вбирається у 10 днів. Страхові компаніївидають новий документ протягом 1-1,5 тижнів, залежно від завантаженості.

П. 50 Правил обов'язкового соціального страхування передбачено, що термін видачі страхового договору неспроможна перевищувати термін дії тимчасового свідоцтва, виданого під час прийому документів. Отже, максимальна тривалість виготовлення нового документа становить 30 днів.

Якщо ОМС оформляється через МФЦ, терміни його отримання можуть збільшитися на кілька днів. Це відбувається через пересилання документа поштою.

Умови обов'язкової заміни

Ось у яких випадках переоформлення медстрахування необхідно в обов'язковому порядку:

• втрата чинного документа (втрата, псування, крадіжка);
• зміна персональних даних застрахованої особи: прізвища, імені, по батькові;
• у зв'язку з переїздом до іншого міста чи регіону країни з метою постійного чи тимчасового (за наявності свідоцтва про тимчасову реєстрацію) проживання;
• заміна цивільного паспорта або іншого документа, що посвідчує особу, відомості про який надані в договорі;
• за зміни страхової організації, що надає медичну страховку;
• наявність неточностей та помилок у страховому договорі.

Вищезазначені обставини зобов'язують застраховану особу повідомити страховика про зміни протягом 30 днів. Як правило, нове медичне страхування робиться і видається через 10 днів після звернення заявника. Послуга видачі та заміни полісу ЗМС на поліс нового зразка безкоштовна.

Висновок

Отже, громадяни РФ можуть і надалі користуватися страховкою ЗМС старого зразка, поки її термін дії не добіг кінця. Документ підлягає переоформленню при переїзді, зміні прізвища, імені або по батькові, зміні паспорта і при втраті. Отримання нового контракту із страховиком не тягне за собою жодних проблем та витрат: процедура розгляду та прийняття документів проходить швидко, а медстрахування видається протягом 30 днів з дня подання заяви.

Докладніше про новий зразок ви можете дізнатися далі.

Чекаємо на ваші запитання.

Запишіться на безкоштовну консультаціюдо нашого юриста, якщо у вас є додаткові питання чи потрібна допомога.

Прохання зараз оцінити пост і поставити лайк, якщо він був корисним.