Чи може безробітний отримати медичний поліс? У держдумі запропонували не давати безробітним поліси ОМС Поліс медичного страхування непрацюючого виплати.

Поради юристів:

1. Чи дійсний поліс ЗМС після звільнення? Чи може по ньому обслуговуватися в поліклініці безробітний?

1.1. Поліс ЗМС зараз ніяк не прив'язаний до місця роботи і продовжує діяти.

Вам допомогла відповідь? Та ні

1.2. Жодного зв'язку між роботою та полісом ЗМС. Можете продовжувати лікуватися.

Вам допомогла відповідь? Та ні

2. У дядька підозри онкологію, писає кров'ю. Лікарі всі поспіль призначають платні аналізи, Т.зв. онкомаркери. Нині він офіційно безробітний, підробіток мізерний. Наскільки це є законним? Навіщо нам взагалі потрібен поліс ЗМС?

2.1. Все залежить від того, які аналізи призначаються лікарями. загальному правилумедицина є безкоштовною відповідно до закону Російської Федерації, більшість аналізів можуть бути дані щодо полісу ЗМС. Ви можете звернутися до Управління охорони здоров'я з письмовою заявою про роз'яснення, які саме послуги можуть бути надані на платній або безоплатній основі.

Вам допомогла відповідь? Та ні

3. Я громадянин Росії. Постійно проживає в Україні. Реєстрація за місцем перебування на 3 роки в Санкт-Петербурзі? 59 років. Безробітний. Могилу і як отримати поліс ЗМС і чи маю право можливість обслуговуватися в поліклініці за місцем реєстрації, районною? Чи не відмовлять у поліклініці у реєстратурі.. не маючи внутрішнього паспорта-тільки закордонний та свідоцтво про реєстрацію за місцем перебування (чи маю право отримати внутрішній паспорт)? Дякую заздалегідь?

3.1. Якщо Ви громадянин РФ, і маєте тимчасову реєстрацію, то Вам потрібно звернутися до Управління з питань міграції із заявою про отримання паспорта. Також Ви маєте право отримати поліс ОМС та обслуговуватися в районній поліклініці за місцем проживання.

Вам допомогла відповідь? Та ні

3.2. Ви маєте право отримати внутрішній паспорт, а й зобов'язані це зробити, т.к. ви є громадянином РФ А за проживання без паспорта буде штраф від 3 до 5000 рублів. Відповідальність за ст. 19.15 КпАП РФ.

Вам допомогла відповідь? Та ні

4. Питання мед. послуг з полісу ЗМС для безробітного. Чи має право безробітний, офіційно не зареєстрований у Центрі Зайнятості населення (термін на 1 рік перебування на біржі праці закінчився) отримання безкоштовних мед. послуг з полісу ЗМС!?

4.1. Незалежно від того, Ви є безробітним або працевлаштованим за наявності поліса ЗМС медичніпослуги мають надаватися безкоштовно у поліклініках. Однак у кожному регіоні свій перелік безкоштовних послуг, що виявляються за полісом ЗМС.

Вам допомогла відповідь? Та ні

4.2. Олексій.
Так, непрацюючий громадянин має право отримання безкоштовних послуг з полісу ЗМС.

Федеральний закон "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" від 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Вам допомогла відповідь? Та ні

5. Чи може безробітна людина отримати страхову виплатупри нещасному випадку за полісом ЗМС? (зламав ногу). Дякую!

5.1. На жаль, якщо ви є безробітним, ви не зможете отримати за полісом ЗМС якісь виплати. Вам треба було стояти щонайменше на біржі праці.

Вам допомогла відповідь? Та ні

6. У мене немає полісу ЗМС. Працюю у військовій частині. Посковзнувся і зламав ногу, не в момент проходження служби, у мене був вихідний, прийшов до поліклініки за місцем проживання, хірург відмовився накладати гіпс, посилаючись на те, що я військовий і їм частина не оплачую ці послуги. Поїхав до іншого міста та тільки після того як сказав що безробітний наклали гіпс та поклали до лікарні. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклініки?

6.1. Відповідно до статті 11 Федерального закону"Про основи охорони здоров'я громадян в РФ" медична допомога в екстреній формі надається медичною організацією та медичним працівником громадянину невідкладно і безкоштовно. Відмова у її наданні не допускається. За порушення цих вимог медичні організації та медичні працівники несуть відповідальність відповідно до законодавства Російської Федерації.

Якщо ви все-таки зіткнулися із самоврядністю, подавайте скаргу головному лікарю поліклініки, за якої діє травмпункт, або до прокуратури. Або звертайтеся до Фонду обов'язкового медичного страхування- федеральний, чи територіальний, чи територіальний департамент охорони здоров'я.

Я вважаю, що перелом ставитиметься до екстреної допомоги.

З повагою, Михайло.

Вам допомогла відповідь? Та ні

7. У мене немає полісу ЗМС. Працюю у військовій частині. Посковзнувся і зламав ногу, не в момент проходження служби був вихідний. Прийшов до поліклініки за місцем проживання, хірург відмовився накладати гіпс, посилаючись на те, що я військовий і їм частина не оплачую ці послуги. Поїхав до іншого міста та тільки після того як сказав що безробітний наклали гіпс та поклали до лікарні. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклініки?

7.1. Звертайтеся до прокуратури та відділу охорони здоров'я муніципальної поліклініки зі скаргою, оскільки у вашому екстреному випадку зобов'язані надати медичну допомогу в будь-якому випадку незалежно від наявності ЗМС.

Вам допомогла відповідь? Та ні

8. У мене немає полісу ЗМС. Працюю у військовій частині. Посковзнувся і зламав ногу, прийшов до поліклініки за місцем проживання, хірург відмовився накладати гіпс, посилаючись на те, що я військовий і їм частина не оплачую ці послуги. Поїхав до іншого міста та тільки після того як сказав що безробітний наклали гіпс та поклали до лікарні. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклініки?

8.1. Справді, військові не застраховані у рамках ЗМС. Усі послуги, які надаються у звичайних лікарнях, повинні бути обґрунтовані напрямком від частини. З дозволу начальник частини. Дії лікаря є законними.
Вам потрібно писати тепер рапорт на проведення службової перевірки та отримувати грошову компенсацію. Життя та здоров'я військовослужбовця застраховані. Ви отримали травму під час проходження служби.

Вам допомогла відповідь? Та ні

8.2. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклінники?

Вам нічого доводити не треба. Подайте скаргу до прокуратури та облздоров.

Вам допомогла відповідь? Та ні

9. Чи є відповідальність у разі якщо по ЗМС полісу отримуєш медичну допомогу, будучи безробітним, а сказав що працюєш?

9.1. Немає у законі такої відповідальності.

Вам допомогла відповідь? Та ні

10. На даний момент є безробітним, договір розірвано 1 травня 2016 р. Через 15 днів 15 травня 2016 р. Потрапив у ДТП, маю травми, лежу в лікарні. Чи можу я отримувати виплати за полісом ЗМС У зв'язку з тимчасовою непрацездатністю?

10.1. Ні не можете
УДАЧІ ВАМ

Вам допомогла відповідь? Та ні

10.2. За ЗМС належить тільки лікування, а не виплати

Вам допомогла відповідь? Та ні

11. На даний момент я безробітна, маю поліс обов'язкового медичного страхування, чи належить мені виплата одноразової допомоги при народженні дитини.

11.1. Покладено. Зверніться до комітету соц. захисту за місцем прописки.

Вам допомогла відповідь? Та ні

11.2. Марина Сергіївна! Так, виплату ви можете отримати в органах соціального захистунаселення. З довідкою, яку дадуть вам у пологовому будинку вам потрібно буде звернутися до органу соц.захисту населення для оформлення допомоги та додатком всіх необхідних документів, які ви потребують.
Із повагою, Ганна.

Вам допомогла відповідь? Та ні

11.3. Ця виплата належить всім, хто народив дитину!
Працюєте Ви чи ні – значення не має.
Потрібно звернутися до органів соц.захисту за місцем проживання, взявши із собою паспорт та оригінал свідоцтва про народження дитини.
Також Ви зможете оформити допомогу для догляду за дитиною до 1,5 років.

Вам допомогла відповідь? Та ні

12. При оформленні поліса обов'язкового медичного страхування вказав, що є безробітним, а насправді є військовослужбовцем. Які наслідки можуть виникнути.

12.1. Будуть серйозні неприємності по службі.

УДАЧІ ВАМ

Вам допомогла відповідь? Та ні

13. Я працюю по трудового договору, Без соц. роботодавець не робить за мене жодних відрахувань. Моя зарплата нижча за прожитковий мінімум, і жодних відрахувань за себе я робити просто не в змозі, у мене на утриманні малолітня дитина. Зараз мені знадобився поліс ЗМС. Чи можу я його оформити як безробітна, чи мені треба за нього платити і скільки?

13.1. Ірина Володимирівна!
У Вашому випадку краще укласти офіційний трудовий договір. Або в судовому порядкувизнати факт трудових відносинна основі показань свідків.

Вам допомогла відповідь? Та ні

Консультація з Вашого питання

дзвінок з міських та мобільних безкоштовний по всій Росії

14. Нещодавно відкрив ІП.

14.1. Поліс обов'язкового соціального страхування змінювати Вам не потрібно.

Вам допомогла відповідь? Та ні

15. Чоловік працює в поліції, і хоче оформити поліс ЗМС для того, щоб ходити до лікарні поряд із будинком! На поліс кажуть, він права не має, тільки якщо скаже, що безробітний! Якщо так оформити поліс, то чи загрожує йому покарання, якщо він при оформленні скаже, що безробітний і йому видадуть поліс?
Дякую.

15.1. так можете зробити. Бажаю вам удачі і всього найкращого.

Вам допомогла відповідь? Та ні

16. Мені необхідно отримати поліс ЗМС, але я не маю московської реєстрації.
Де я в Москві можу отримати такий поліс, будучи громадянином РФ? Адреса та телефон?
Тимчасово безробітний.

16.1. У будь-якій медичній страховій організації за місцем Вашої реєстрації.

Вам допомогла відповідь? Та ні

17. Як довго я можу користуватися полісом ЗМС після звільнення? На даний момент я безробітна. Дякую.

17.1. Поліс ЗМС зараз до місця роботи не прив'язаний. Можете скористатися до закінчення терміну його дії.

Вам допомогла відповідь? Та ні

18. Я працюю продавцем - касиром, зараз захворіла, а поліс віддала на заміну, мені видали тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення поліса обов'язкового медичного страхування, чи сплачується мені лікарняний за цим свідченням чи ні? (До цього поліс був безробітною, учня) Допоможіть будь ласка!

18.1. Так, зобов'язані сплатити, адже термін дії тимчасового свідоцтва не минув

Вам допомогла відповідь? Та ні

19. Я працюю неофіційно, і тому роботодавець не може оформити поліс ЗМС. Мені необхідно звернутися до лікаря та пройти обстеження. Чи маю я право отримати поліс ЗМС у страховій компанії за місцем проживання? Телефонувала туди, мені сказали, що оформити поліс не можуть, тому що я отримую дохід, а якщо звернуся як безробітна притягнуть до кримінальної відповідальності за обман. Завчасно дякую за відповідь.

19.1. Нікого і ні за що не приваблять. Пред'явіть вашу трудову книжку, в якій відсутній запис про вашу роботу в даний час. Отримайте поліс за місцем проживання

Вам допомогла відповідь? Та ні

20. Моя мама (їй 54 роки, безробітна) зламала руку і її поклали до лікарні. Там вимагають гроші на операцію зі вставки в руку пластини.
Чим їй допоможе поліс ЗМС і чи можуть зробити операцію безкоштовно?

20.1. Надія! Найпростіше вам звернутися до страхову компанію, що видала поліс і вирішити там питання платності чи безкоштовності операції. Тільки так.

Вам допомогла відповідь? Та ні

21. Чоловікові на роботі (оформлення офіційне) відмовили в оформленні медичного полісу обов'язкового страхування, так само як і решта співробітників. Запропонували піти до районної поліклініки та отримати поліс за місцем прописки як безробітним. Чи це правомірно? Як вчинити у такому разі? За яким документом я можу послатися? Заздалегідь дякую.

21.1. Це неправомірно.
Закон РФ №1499-1 від 28.06.1991г. "Про медичне страхування громадян у РФ"
ст.2 "Страхувальником за обов'язкового медичного страхування є:
для працюючого населення - підприємства, установи, організації..."
ст.9 Страхувальник зобов'язаний:
-укладати договір ОМС зі страховою медичною організацією
-вносити страхові внески
і т.д."

Постанова Уряду Санкт-Петербурга від 30 грудня 2004 р. N 2088
"Про Правила обов'язкового медичного страхування громадян у Санкт-Петербурзі"

2.5. "Страхувальниками для працюючих громадян є юридичні
особи незалежно від форми власності та організаційно-правової форми, а
також фізичні особи, визнані платниками єдиного соціального
податку (внеску) або іншого податку в частині, що обчислюється та сплачується в
фонди обов'язкового медичного страхування відповідно до
законодавством Російської Федерації про податки та збори ".
З повагою!

Вам допомогла відповідь? Та ні

22. Людина надійшла до нас на роботу з раніше виданим полісом ЗМС як для безробітного. Термін полісу ще не вийшов. Що якщо він лікуватиметься за старим полісом, хоча ми на нього перераховуємо ЄСП до ЗМС чи нам необхідно видати йому новий від нас?

22.1. Щойно організація приймає співробітника працювати протягом п'яти днів вони зобов'язана оформити йому поліс медичного страхування.

Вам допомогла відповідь? Та ні

23. Порадьте, будь ласка, як вирішити ситуацію, що склалася. Дружині не видають поліс обов'язкового меду. страхування, т.к. вона не зареєстрована як безробітна в службі зайнятості. Оскільки ми живемо далеко від місця її реєстрації (прописки), вона не може стати на облік у службу зайнятості, куди треба приходити відзначатись щодня, а через велику відстань це просто неможливо. Чи захищає закон людини, яка потрапила в таке становище, адже кожна людина має право на обов'язкове медичне страхування, а отже, і на безкоштовну медичну допомогу? Чи є вихід із такої ситуації? З повагою Сергій.

23.1. Якщо дружина громадянка РФ, то вона має право отримати поліс за місцем своїм постійної реєстрації,допомогу отримувати будь-де РФ. Відмова у видачі поліса може бути оскаржена до суду у вигляді скарги на дії посадових осіб, які порушують права громадян.

Вам допомогла відповідь? Та ні

23.2. з Вашого питання не зрозуміло, хто саме Вам відмовив у видачі поліса обов'язкового медичного страхування. державного управлінняавтономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, місцева адміністрація. У зв'язку з викладеним рекомендую Вам звернутися за полісом до Районної Управи за Вашим місцем проживання.

Вам допомогла відповідь? Та ні

24. Я працюю в м. Москві (4 міс.), А прописана та проживаю в Підмосков'ї. Знаю, що працюючи в Москві, роботодавець повинен мені видати поліс ЗМС замість мого підмосковного полісу ЗМС (який був виданий мені, коли я була безробітною). Поліс за місцем роботи досі мені не видано (рук-во пояснює це відсутністю договору страхування зі страховою компанією). Однак була ситуація, коли я захворіла та 4 дні пролежала у лікарні. З роботи зажадали довідку, що підтверджує мою хворобу, я принесла її. Але оплачувати мені її стали, т.к. оплачують за законом тільки лікарняний, оформили як би "відпустку за мій рахунок". Я вагітна на 6-му місяці, у ЖК вимагають з мене поліс ЗМС з роботи, щоб я могла потім отримувати допомогу як працівник, а не як безробітна. Я зверталася з цим питанням до трудової інспекції, але там відповіли, що це проблема нашої охорони здоров'я, а не роботодавця. Допоможіть, будь ласка, що мені потрібно робити, щоб виправити ситуацію, куди звернутися, адже незабаром у декрет... Та й немає гарантій, що зі здоров'ям не буде проблем, а я не знаю, як себе захистити. Завчасно дякую за відповідь.

24.1. Марино, мабуть у трудовій інспекції Вам так відповів повний ідеот! Застрахувати працівника – це ОБОВ'ЯЗОК роботодавця! Спробуйте повторно звернутися до інспекції та пред'явити їм наступний аргумент:

Основні права та обов'язки роботодавця

Роботодавець зобов'язаний:
дотримуватись трудового законодавства та інших нормативних правових актів, що містять норми трудового права, локальних нормативних актів, умов колективного договору, угод та трудових договорів;
надавати працівникам роботу, зумовлену трудовим договором;
забезпечувати безпеку та умови праці, що відповідають державним нормативним вимогам охорони праці;
забезпечувати працівників обладнанням, інструментами, технічною документацієюта іншими засобами, необхідними для виконання ними трудових обов'язків;
забезпечувати працівникам рівну оплату за працю рівної цінності;
виплачувати у повному розміріналежну працівникам заробітну платуу строки, встановлені відповідно до цього Кодексу, колективного договору, правил внутрішнього трудового розпорядку, трудових договорів;
вести колективні переговори, а також укладати колективний договір у порядку, встановленому цим Кодексом;
надавати представникам працівників повну та достовірну інформацію, необхідну для укладання колективного договору, угоди та контролю за їх виконанням;
знайомити працівників під розпис із прийнятими локальними нормативними актами, безпосередньо пов'язаними з їхньою трудовою діяльністю;
своєчасно виконувати розпорядження федерального органу виконавчої влади, уповноваженого на проведення державного нагляду та контролю за дотриманням трудового законодавства та інших нормативних правових актів, що містять норми трудового права, інших федеральних органіввиконавчої влади, які здійснюють функції контролю та нагляду у встановленій сфері діяльності, сплачувати штрафи, накладені за порушення трудового законодавства та інших нормативних правових актів, що містять норми трудового права;
розглядати подання відповідних профспілкових органів, інших обраних працівниками представників про виявлені порушення трудового законодавства та інших актів, що містять норми трудового права, вживати заходів щодо усунення виявлених порушень та повідомляти про вжиті заходи зазначеним органам та представникам;
створювати умови, що забезпечують участь працівників у управлінні організацією у передбачених цим Кодексом, іншими федеральними законами та колективним договором формах;
забезпечувати побутові потреби працівників, пов'язані із виконанням ними трудових обов'язків;
здійснювати ОБОВ'ЯЗКОВЕ соціальне страхуванняпрацівників у порядку, встановленому федеральними законами;
відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникам у зв'язку з виконанням ними трудових обов'язків, а також компенсувати моральну шкоду в порядку та на умовах, встановлених цим Кодексом, іншими федеральними законами та іншими нормативними правовими актами Російської Федерації;
виконувати інші обов'язки, передбачені трудовим законодавством та іншими нормативними правовими актами, що містять норми трудового права, колективним договором, угодами, локальними нормативними актами та трудовими договорами.
(Частина друга в ред. Федерального закону від 30.06.2006 N 90-ФЗ)

Вам допомогла відповідь? Та ні

25. Питання таке: чи мають видати поліс ЗМС у Москві за наявності тимчасової реєстрації на 5 років (громадянство РФ, постійна прописка м. Київ), але за відсутності старого поліса? Старого поліса немає, бо забрали, коли звільнялася у 2005 р. Довгий час не працювала.
У поліклініці сказали, що потрібен старий поліс, який треба було отримувати після звільнення за місцем постійної прописки, оформившись як безробітний, а без старого поліса мені новий видати не можуть.
Їздити оформляти такий поліс можливості немає, тому що займе багато часу, а я працюю і фінансово важко здійснити поїздки.

25.1. Поліс можуть оформити на роботі.

Вам допомогла відповідь? Та ні

Російським громадянамдержава надає безкоштовні гарантії щодо захисту їх здоров'я. Саме з цією метою придумано страхування щодо програмі ЗМС - обов'язкового медстрахування. Можливості отримання допомоги від медпрацівників у всіх громадян однакові.

Виплати здійснюються з тих коштів, які збираються у страховиків за системі ЗМС. Основні положення обов'язкового медстрахування викладено у статті 16 ФЗ-№326.

Що дає поліс ЗМС?

Поліс ОМС наділяє правом на безкоштовне медобслуговування що належать державілікувальних установ. Страховка реалізовує конституційне право будь-якого громадянина країни, укладене у її отриманні за базовій програміЗМС, що надається медустановами, що працюють у цій системі та розташованими у всіх регіонах Росії. Ця базова програма спеціально розроблена для всіх громадян, які потребують медичної допомогинезалежно від регіону і складається з обов'язкових видівмедпослуг, обсяг яких встановлений нормативними актами, що діють у країні.

Медичні послуги надають громадянам спеціальні установи, які перебувають за постійним місцем проживання громадян:

• поліклініки загального призначення(районні, міські) та стоматологічні;
• стаціонарні лікарні;
• травматологічні пункти;
• онкологічні лікувальні заклади;
• шкірно-венерологічні диспансери;
• центри діагностики.

При зверненні громадян до медпрацівників з проханням про надання медичних послуг необхідно пред'явити поліс та паспорт. Термін дії поліса завершується в момент розірвання договору та після закінчення строку його дії. Якщо поліс втрачається, то за відповідною заявою застрахованої особи видається дублікат.

При звільненні з роботи медполіс здається у відділ кадрів підприємства повернення його страховику.

При зміні постійного місця проживання поліс здається до фонду колишнього місця проживання, а на нову адресу застрахований громадянин отримує новий поліс.

Медичний поліс дає можливість отримати такі види послуг, як:

• невідкладну допомогу;
• долікарську, первинну лікарську та спеціалізовану допомогу;
• амбулаторну допомогу: діагностичні обстеження, процедури, що передбачають лікування захворювань у поліклініці, лікарні або на денному стаціонарі;
• надання допомоги у стаціонарі, яка виконується із застосуванням інтенсивної терапії при щохвилинному спостереженні медперсоналу.

Поліс ОМС служить основою для лікування:

• гострих захворювань;
• отруєння організму з інтоксикацією;
• тілесних травм;
• хронічні хвороби;
• хворих, заражених епідеміологічними інфекціями із необхідністю ізоляції;
• патологій внутрішньоутробного виношування плода;
• розродження;
• ускладнень внаслідок аборту;
• хворих після операцій

Територіальні програми, які у окремих регіонах, встановлюються урядом. Вони можуть включати більш розширений список, але не повинні перевищувати кількість базових загальнофедеральних програм.

Де отримати страховку ОМС безробітному?

Поліс обов'язкового медстрахування купується у СК за місцем проживання абсолютно безкоштовно.

Зверніть увагу! Страхова організаціяповинна офіційно значитися у реєстрі страхувальної системи та мати відповідну ліцензію. За відсутності такого безробітного необхідно звернутися до територіальний фондЗМС.

Особам, які проживають в Росії іноземних державможна оформити страховку ЗМС та отримувати безкоштовну медичну допомогу у разі потреби. Для цього їм слід звернутися до фонду ЗМС та надати співробітникам дозвіл на тимчасове проживання в РФ, реєстрацію за фактичним місцем проживання або паспорт із видом на проживання.

Щоб оформити страховку ЗМС особі без громадянства РФ, необхідно пред'явити посвідчення особи з відміткою про тимчасове проживання в РФ та відміткою про реєстрацію за цією адресою проживання.

Непрацюючі громадяни (включаючи дітей та пенсіонерів) мають право застрахуватися, уклавши договір в офісі СК, яка обслуговує район, в якому вони постійно проживають. Безробітному громадянину слід звернутися до місцевого фонду ЗМС, заповнити бланк заяви отримання безкоштовного поліса. Спочатку громадянинові видається тимчасове свідоцтво, що підтверджує факт оформлення поліса, який протягом місяця мають таку саму силу, як і сам поліс.

Тимчасове свідоцтво полісу ЗМС видається на 1 місяць, протягом якого розглядається заява, вивчаються надані заявником документи, виготовляється поліс. Співробітники фонду, як правило, сповіщають про готовність поліса та призначають дату, коли його можна буде забрати. Однак у такий спосіб мають право застрахуватися лише громадяни РФ.

У МОЗ спростували інформацію, що з'явилася в ЗМІ, про те, що безробітних і самозайнятих планується позбавити полісів обов'язкового медичного страхування. Якби ідею було здійснено, безкоштовного лікування в державних поліклініках та лікарнях могли втратити, за різними оцінками, 12-19 млн осіб.

Їм або довелося "піти" у комерційну медицину і платити за кожен візит до лікаря, або придбати поліс обов'язкового медичного страхування за 20 тисяч рублів на рік.

Заможних безробітних контролюючі органи виявляти не навчилися, але це не проблема МОЗ. Фото: Reuters

Газети посилалися на підготовлений МОЗ законопроект із поправками до системи персоніфікованого обліку в системі ЗМС. У документі вказувалося на запровадження норм, які "припиняють медичне страхування щодо певної категорії застрахованих осіб і забезпечують визнання поліса ЗМС недійсним". Видання інтерпретували це так: поліса втратять працездатні громадяни, які ніде офіційно не працюють і, отже, не перераховують страхові внески до Фонду ЗМС.

Зрозуміло, що скандальна новина, яка зачіпає інтереси мільйонів громадян, вимагала негайного підтвердження та роз'яснення чи спростування. І воно було вранці.

"МОЗ Росії та Федеральний фондЗМС із подивом виявили поширену в ЗМІ інформацію про те, що нібито безробітні та самозайняті росіяни будуть позбавлені безкоштовних полісівобов'язкового соціального страхування. Ця інформація не відповідає дійсності і є спотворенням позиції відомств", - повідомили у МОЗ.

Чому безробітні на "Бентлі" мають лікуватись за загальний рахунок?

А прес-секретар міністра охорони здоров'я Олег Салагай пояснив: "Право на безкоштовну медичну допомогу - це соціальна гарантія, яка надається всім громадянам у рамках ЗМС. Жодного скорочення її обсягів

не передбачено в жодному з нормативних актів, що готуються. Конституція РФ гарантує право безкоштовну медичну допомогу всім громадянам нашої країни без різниці, працюють вони чи ні".

У ФОМСі "РГ" пояснили, як виникла помилка: цитований фрагмент законопроекту про "деякі категорії застрахованих громадян" ставився не до безробітних і самозайнятих, а до військових. Медична допомога військовослужбовцям надається у нас у відомчих медустановах. Але багато випадків, коли громадяни, перейшовши на військову службу, зберігають у себе "громадянський" поліс ЗМС. В результаті лікуються вони в відомчих поліклінікахі лікарнях, але "громадянські" медустанови, до яких вони були прикріплені раніше, як і раніше, отримують за них фінансування. Тож пропозиція, яка наробила стільки галасу, стосується наведення ладу в обліку громадян у системі ЗМС.

Історія питання

Здавалося б, інцидент вичерпаний, у всьому знову винні щось там журналісти, що недозрозуміли... Але насправді тема більш ніж актуальна. В уряді вже не перший рік ламають голову, як змусити людей, які мають доходи, але офіційно ніде не працюють, "вийти з тіні". За оцінками, які оприлюднив восени минулого року міністр праці Максим Топілін, у країні таких приблизно 15 млн. Люди працюють, заробляють на життя, але внески до ФОМС (як, до речі, і в Пенсійний фонд) не платять. Але коли захворіють, йдуть у поліклініку і лікуються безкоштовно. Тобто за наш із вами рахунок. Є й успішні бізнесмени, які заробляють у реалі на дорогі машини, вілли, поїздки, а на папері - лише прожитковий мінімум(так, щоб податківці не надто чіплялися). Внески вони сплачують символічні. Хворіють та лікуються, як усі, по-справжньому. Погодьтеся, коли йдеться про дітей та пенсіонерів, логічно, що медстраховку для них оплачує держава (тобто по суті ми з вами). Але чому за "загальний" рахунок мають лікуватися безробітні на "Бентлі"?

Тому і в Мінпраці, і в Держдумі, і в Раді Федерації неодноразово обговорювалися ті чи інші можливості "простимулювати" цих громадян до легалізації доходів. З погляду пенсійного законодавства, це вже зроблено: отримуючи "сіру" зарплату, пенсію у нас тепер не заробити. Але медичну допомогу досі чиновники не чіпали. У різних дискусіях і міністр Максим Топілін, і голова Радфеда Валентина Матвієнко пропонували розглянути різноманітні засоби впливу на несвідомих громадян. Наприклад, запровадити "податок на дармоїдство" - по суті, змусити самозайнятих вносити щорічний платіж за медичну допомогу. Або скоротити їм обсяг безкоштовного лікування з полісу ЗМС. Днями аналогічну пропозицію висловила і голова Рахункової палати Тетяна Голікова. За даними СП, регіони платять за непрацююче населення 618 млрд. рублів. Про дітей і людей похилого віку мови немає, але введення платежу за медпослуги для самозайнятих могло б зменшити навантаження на регіональні бюджети. Втім, поки що всі подібні міркування залишаються чисто в дискусійному руслі. Адже за Конституцією право на безоплатну медицину мають у нас усі громадяни без винятку. А відрізнити "безробітного" на "Бентлі" від людини, яка реально не в змозі знайти роботу, всі наші контролюючі органи поки що не навчилися.

Які документи потрібні безробітному для отримання полісу? Звертаючись до страхової компанії або безробітний Фонд ОМС повинен принести з собою такі документи:

1. Посвідчення особи.
2. СНІЛЗ (пенсійне страхове).
3. Заява.

Раніше було потрібне підтвердження проживання в тому чи іншому місті чи регіоні. Зараз всі ці обмеження скасовані, оскільки поліс ЗМС поширює свою дію по всій території РФ. Як довго чекати на оформлення поліса? Так як на оформлення поліса потрібен якийсь час, то відразу в момент звернення безробітному видається тимчасове свідоцтво, яке є заміною поліса на весь термін, поки він виготовляється. У такому свідоцтві прописується інформація про те, кому воно належить і дата, коли вона втрачає свою дію.

Як отримати поліс омс непрацюючому

Однак, хоча поліс і дає право на безкоштовне лікування, існує низка пунктів, які він не покриває і за які клієнту доведеться платити зі своєї кишені, наприклад, за ліки на амбулаторному забезпеченні. Повний списоктаких пунктів досить великий.

• Консультації фахівців, медичні огляди та інші запити, які проводяться не за лікарською потребою або відповідно до вимог законодавства, а за приватною ініціативою громадян.
• Медичне обслуговування приватних заходів.
• Лікувально-профілактичні та діагностичні заходи, які здійснюються анонімно, за винятком обстеження на СНІД.
• всі діагностичні дослідження та процедури, а також маніпуляції, консультації та інші обстеження, що проводяться вдома.

Отримання страхового медичного полісу безробітним

Крім того, якщо вас все ж таки незаконно змусили оплатити послуги (скажімо, не було часу сперечатися через кризову ситуацію), є можливість оскаржити це рішення і повернути гроші, правда тільки якщо ви зберегли чек або квитанцію про оплату. Коли потрібно міняти поліс ЗМС та як це зробити? Поліс ОМС не потрібно міняти при тимчасовому від'їзді в інше місто або навіть тривалому відрядженні, проте при зміні постійного місця проживання або бажанні перейти в іншу страхову компанію вам доведеться отримати новий поліс.

Для цього просто зверніться до бажаної страхової компанії, маючи при собі документ, що засвідчує особу та РСЗПС, якщо він у вас є. Зауважте, що зміна страхової компанії дозволена лише один раз протягом календарного року і відбувається першого листопада, тому заяву потрібно подати до настання цієї дати.

Заміна полісу медичного страхування

Особі, яка не має громадянства, щоб застрахуватися за програмою ЗМС, достатньо пред'явлення посвідчення особи, де зроблено відмітку про тимчасове проживання на території країни, проставлено реєстрацію за місцем тимчасового проживання. Якщо виникла необхідність отримання поліса по медичне страхуваннядля неповнолітньої дитини, то потрібно надати в вказаний фондсвідоцтво про народження, паспорт одного з батьків або опікуна, який засвідчить їх особу.

Як отримати поліс ОМС непрацюючому Непрацюючі громадяни можуть застрахуватися, включаючи дітей та пенсіонерів, уклавши договір в офісі страхової медичної організації, яка обслуговує їх район постійного проживання.

Чи можу я користуватися полісом ОМС, якщо не працюю взагалі?

Відповідно до пункту 5 статті 10 закону про ЗМС, до застрахованих осіб належать такі категорії непрацюючих громадян: - Діти до 18 років; - Пенсіонери незалежно від підстави призначення пенсії; — студенти вузів та вузів очної форминавчання; - офіційно безробітні, які перебувають на обліку в службі зайнятості; - Батько або опікун, зайнятий доглядом за дитиною молодше трьох років; - працездатні громадяни, зайняті доглядом за дітьми-інвалідами, інвалідами І групи, літніми людьми старше 80 років; - Інші громадяни, які не працюють за трудовим договором, за винятком військовослужбовців та осіб прирівняних до них. Депутати пропонують викреслити з цього списку останній рядок.

Безробітних позбавлять поліса ОМС

Інфо

Важливо Взагалі поліс обов'язкового медичного страхування повинен бути присутнім у кожного громадянина РФ. Як отримати поліс омс непрацюючому Вибір страхової компанії лягає на плечі самого громадянина і вибір певної компанії не входить в обов'язок особи, що страхується.

При цьому необхідно пам'ятати про те, що поліс, отриманий до 2011 року, є дійсним та користування ним можливе до зміни цього документа. Увага Для того, щоб зробити заміну або отримати медичний поліс, слід завітати до бажаної страхової компанії.

Співробітники, які виконують оформлення полісів, запропонують громадянинові заповнити типову заяву або самі її оформлять за наданими документами. У заяві буде вказано бажання клієнта про надання послуги саме у даному фондістрахування.

Як отримати поліс медичного страхування безробітному та без прописки

Де можна отримати Поліс ОМС купується в страховій медичній організації за місцем проживання безкоштовно. Єдиною умовою є вимога, за якою організація повинна значитися у реєстрі системи та мати ліцензію.

За її відсутності у місцевості, де мешкає заявник, йому необхідно звернутися до територіального фонду ЗМС. Громадянам іноземних держав, які проживають на території країни, можна оформити медичне страхування та отримувати безкоштовну медичну допомогу.
Щоб скористатися наданим правом, їм необхідно звернутися до фонду ЗМС, але у них обов'язковому порядкумає бути дозвіл на проживання в країні тимчасово протягом деякого часу, реєстрація за фактичним місцем проживання або паспорт з видом на місце проживання.
Термін дії поліса закінчується в момент часу, який припадає на розірвання договору або закінчення його дії. Якщо поліс втрачається, то видається його дублікат, для чого застрахованій особі необхідно подати заяву до відповідного органу.

Увага

У ньому зазначаються обставини, за яких було втрачено поліс. При звільненні з роботи медичний поліс зі страхування потрібно здати до відділу кадрів підприємства, щоб його повернули страховику.

При зміні постійного місця проживання поліс здається до фонду колишнього місця проживання, за новою адресою застрахована особа отримує новий поліс.
ОМСполіс ОМС для дитиниПоліс ОМС для новонародженогоПоліс ОМС для працюючихПоліс ОМС для непрацюючихПоліс ОМС для іноземцяПоліс ОМС за довіреністюПоліс ОМС у складі УЕКЗміна поліс ОМС при зміні прізвища витратиЗаміна полісу ОМС при зміні паспортаДе отримати поліс ОМСполіс ОМС нового зразкаНавіщо потрібен поліс ОМСК як користуватися полісом ОМСКуди звертатися з полісом ОМСКяк вибрати іншу поліклінікуЯк вибрати іншого лікаряЯкі послуги входять у поліс ОМСЩо покладено безкоштовноЯк повернути витрачені грошіКуди скаржитися Про проект Адміністратор сайту — E-mail: ЯК ПОЛУЧИТИ КУДИ ЗВЕРТАТИСЯ З ПОЛІСОМ? РЕЙТИНГ СТРАХОВИХ КОМПАНІЙ Непрацюючі повнолітні громадяни самостійно або через довірену особу обирають страхову медичну організаціюта оформляють поліс ЗМС.
- Довідка, видана центром зайнятості населення за місцем вашого постійного проживання. Врахуйте, що ця довідка дійсна лише протягом десяти днів з моменту видачі. - У разі відсутності трудової книжки потрібно надати дозвіл районній адміністрації за місцем постійного проживання на видачу медичного страхового поліса.
3

Додайте копії документів до вашої заяви. Отримати медичний поліс безробітному можна на день звернення протягом тридцяти хвилин. Відео на тему Зверніть увагу При зміні місця проживання поліс повинен бути замінений.

З 01 травня 2011 року в обіг вводять поліси нового зразка. Їх слід отримати громадянам, чиї поліси прийшли у непридатний стан та потребують заміни.

А також громадянам, які по різних причинраніше поліса не мали. З 2014 року поліс входитиме до єдиної універсальної електронної карти.
Також поліс потрібно змінювати при зміні імені або прізвища, і для цього вам потрібно буде звернутися до страхової компанії особисто, знову взявши з собою паспорт, документ, що підтверджує ваш статус безробітного та РСЗПС. Заміна поліса обов'язкового медичного страхування згідно із законодавством РФ має бути безкоштовною.

Хочете докладніше дізнатися про термін дії полісу ЗМС? Або почитайте в цій статті про оформлення поліса ДМСдля немовляти. Що таке поліс нового зразка? Фраза «поліс нового зразка» стала синонімом грандіозної державної плутанини, коли у 2011 році було запроваджено нова формазаповнення полісів ЗМС, а у 2014 – електронні поліси.

І ті та інші називаються полісами нового зразка, але паперові полісимали термін дії до 2014 року та на даний момент вже є недійсними.
Як отримати медичний страховий поліс безробітному? Щодня про це нас запитують наші клієнти. У законодавстві РФ встановлено перелік осіб, мають право отримання безкоштовної медичної допомоги від держави у рамках обов'язкового страхування.

Безробітні громадяни, так само як і ті, хто працює за трудовим договором, включені до даний список. Де можна отримати поліс без роботи? Страхові преміїкомпанії оплачують роботодавець або місцеві органивлади, залежно від того, працевлаштована людина чи ні.

Якщо ви працюєте, то страхувальником буде ваш роботодавець, він же робить відрахування до Фонду обов'язкового медичного страхування. За безробітних зазначені відрахування виготовляються з місцевого бюджету.

Російським громадянам страхування за програмою обов'язкового медичного страхування надає захист у разі настання страхових випадків. Шанси отримання допомоги від медичних працівників в усіх громадян однакові.

Дорогі читачі! Стаття розповідає про типові способи вирішення юридичних питаньале кожен випадок індивідуальний. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему- звертайтесь до консультанта:

ЗАЯВКИ І ДЗВІНКИ ПРИЙМАЮТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО І БЕЗ ВИХІДНИХ ДНІВ.

Це швидко і БЕЗКОШТОВНО!

Причому захист здійснюється незалежно від належності до статі, досягнення певного віку, постійного місця проживання, фактичного соціального правового становища.

Виплати здійснюються з фінансових коштів, які збираються за системою ЗМС у страховика Воно регламентується законом «Про обов'язкове медичне страхування», а саме.

Що дає поліс

Поліс обов'язкового медичного страхування наділяє правом медичне обслуговуваннябез здійснення оплати в лікувальних установах, що належать державі.

Він реалізовує конституційне право громадянина країни, укладене в її отриманні за базовою програмою ЗМС, яку здійснюють працюючі в системі і розташовані по всій території Росії медичні установи.

Базова програма з ОМС спеціально розроблена для громадян, які потребують медичної підтримки незалежно від регіону.

Вона складається з обов'язкових видів медичних послуг, обсяг яких встановлено нормами законодавчих актів, що діють у країні.

Медичні послуги надають, які перебувають за постійним місцем проживання громадян:

• міські, районні клініки загального призначення, включаючи стоматологічні;
• стаціонарні відділення районних, міських лікарень;
• травматологічні пункти;
• онкологічні, шкірно-венерологічні диспансери;
• лікувально-діагностичні центри

При зверненні громадян з проханням про допомогу до медичним працівникамїм необхідно пред'являти поліс разом із документами, що засвідчують його особу.

Термін дії поліса закінчується в момент часу, який припадає на розірвання договору або закінчення його дії.

Якщо поліс втрачається, то видається його дублікат, для чого застрахованій особі необхідно подати заяву до відповідного органу. У ньому зазначаються обставини, за яких було втрачено поліс.

При звільненні з роботи медичний поліс зі страхування потрібно здати до відділу кадрів підприємства, щоб його повернули страховику.

При зміні постійного місця проживання поліс здається до фонду колишнього місця проживання, за новою адресою застрахована особа отримує новий поліс.

Медичний страховий поліс дозволяє отримати такі види послуг:

• допомога швидкої медичної допомоги;
• долікарську, первинну лікарську, первинну спеціалізовану допомогу;
• амбулаторну допомогу, що складається з діагностичного обстеження, призначення процедур, що сприяють лікуванню захворювань безпосередньо в поліклініці, лікарні на денному стаціонарі;
• стаціонарну допомогу, що здійснюється із застосуванням інтенсивної терапії при цілодобовому медичному спостереженні. Вона необхідна для лікування гострих видів захворювань, отруєнь організму з великою інтоксикацією, тілесних травм, у разі процесу загострення хронічних хвороб, коли потрібно ізолювати хворого, зараженого епідеміологічними хворобами;
• лікування патології внутрішньоутробного виношування плода, дозволу від тягаря, ускладнень внаслідок аборту;
• виробництво госпіталізації хворих, які стоять на обліку за планом поліклінік, щоб провести чергове лікування, реабілітацію у стаціонарних відділеннях лікарень на денному стаціонарі.

Територіальні програми, що діють в окремих регіонах, також визначаються урядом. Їх може бути трохи більше, але вони не повинні перевищувати кількість базових загальнофедеральних програм.

Де можна отримати

Поліс ОМС купується в страховій медичній організації за місцем проживання безкоштовно. Єдиною умовою є вимога, за якою організація повинна значитися у реєстрі системи та мати ліцензію.

За її відсутності у місцевості, де мешкає заявник, йому необхідно звернутися до територіального фонду ЗМС.

Громадянам іноземних держав, які проживають на території країни, можна оформити медичне страхування та отримувати безкоштовну медичну допомогу.

Щоб скористатися наданим правом, їм необхідно звернутися до фонду ЗМС, але в них обов'язково має бути дозвіл на проживання в країні тимчасово протягом деякого часу, реєстрація за фактичним місцем проживання або паспорт з видом на місце проживання.

Особі, яка не має громадянства, щоб застрахуватися за програмою ЗМС, достатньо пред'явлення посвідчення особи, де зроблено відмітку про тимчасове проживання на території країни, проставлено реєстрацію за місцем тимчасового проживання.

Якщо виникла необхідність отримання полісу за медичною страховкою для неповнолітньої дитини, то потрібно надати до зазначеного фонду свідоцтво про його народження, паспорт одного з батьків або опікуна, який засвідчить їхню особу.

Як отримати поліс ОМС непрацюючому

Непрацюючі громадяни можуть застрахуватися, включаючи дітей та пенсіонерів, уклавши договір в офісі страхової медичної організації, яка обслуговує їхній район їхнього постійного проживання.

Щоб отримати поліс непрацюючому громадянину, йому потрібно звернутись до територіального фонду ЗМС, де йому потрібно заповнити бланк заяви уніфікованої формина отриманням медичного полісу зі страховки.

Спочатку громадянину видається тимчасове свідоцтво, що підтверджує факт оформлення поліс. Він наділяє власника всіма безкоштовними медичними послугами, передбаченими програмою обов'язкового медичного страхування.

Фото. Тимчасове свідчення полісу ЗМС.

Воно видається на цілий місяць протягом якого розглядається заява, вивчаються документи, надані для отримання страхового медичного поліса, виготовляється поліс.

Зазвичай співробітники фонду сповіщають про готовність поліса та повідомляють, у який час його можна забрати. Однак у такий спосіб мають право застрахуватися виключно громадяни Федерації.

Медичний поліс за програмою страхування ЗМСвидається за умови пред'явлення паспорта або тимчасового посвідчення, що підтверджує особу заявника. Пенсіонерам необхідно надати пенсійне посвідчення.

Які необхідні документи

Щоб отримати або переоформити поліс ОМС, потрібно попередньо вибрати відповідну для заявника страхову медичну організацію, до якої він повинен подати потрібні документи.

Наказом МОЗсоцрозвитку РФ встановлено необхідні для оформлення документи в залежності від віку громадянина.

До них відносяться:

• заяву на отримання полісу ЗМС, оформлену на бланку з уніфікованою формою;
• паспорт громадянина РФ, що засвідчує особу заявника;
• , що позначається СНІЛЗ.

Громадянам для отримання полісу ЗМС, які не досягли повноліття, у яких вік дорівнює 14-18 років до вищевказаних документів, треба додати паспорт одного з батьків або опікуна, якщо він є сиротою.

У разі необхідності отримання для неповнолітньої дитини, якій не виповнилося 14 років, подається свідоцтво про народження крім паспорта батька або опікуна. Іноземні громадянинадають паспорт, посвідку на проживання.