Нові правила розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною. Нові правила розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

11.10.2021

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованій особі за весь період тимчасової непрацездатності до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті.

2. При долікуванні застрахованої особи у санаторно-курортній організації, розташованій на території Російської Федераціїбезпосередньо після надання медичної допомогиу стаціонарних умовах допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування у санаторно-курортній організації, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз).

3. Застрахованій особі, визнаній у установленому порядкуінвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

4. Застрахованій особі, яка уклала терміновий трудовий договір (терміновий службовий контракт) на строк до шести місяців, а також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали в період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше ніж за 75 календарних днівза цим договором. При захворюванні на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності). При цьому застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується з дня, з якого працівник мав розпочати роботу.

5. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї виплачується застрахованій особі:

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до "переліку" захворювань, що визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення та реалізації державної політикита нормативно-правовому регулюванню у сфері охорони здоров'я, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів по кожному випадку лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 18 років - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 120 календарних днів календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 18 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах;

(У ред. Федеральних законів від 25.11.2013 "N 317-ФЗ", від 31.12.2014 "N 495-ФЗ")

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 18 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або сумісного дитиною в медичній організації під час надання їй медичної допомоги у стаціонарних умовах;

(У ред. Федеральних законів від 09.02.2009 "N 13-ФЗ", від 25.11.2013 "N 317-ФЗ", від 31.12.2014 "N 495-ФЗ")

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при лікуванні в амбулаторних умовах - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні освітні організації, або інші члени сім'ї, визнані у встановленому "порядку" недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику чи іншому члену сім'ї) період карантину.

7. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі виплачується застрахованій особі за весь період звільнення з роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування та назад.

8. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у всіх випадках, зазначених у частинах 1 - 7 цієї статті, за календарні дні, що припадають на відповідний період, за винятком календарних днів, що припадають на періоди, зазначені у частині 1 статті 9 цього Закону.

5/5 (2)

255 федеральний закон про обов'язкове соціальне страхування

У цьому російському законопроекті, що стосується теми «обов'язкового соц. страхування», встановлюється окремий порядок, обсяг виплачуваних коштів (розрахункових допомог), та визначаються норми соціального забезпеченняза конкретними категоріями.

У цих питаннях держава є гарантом, наприклад якщо настає короткочасна непрацездатність або під час забезпечення виплат по лікарняному з урахуванням наявного стажу, через материнство тощо. буд. Детально про це можна дізнатися у другому розділі зазначеного ФЗ.

На обсяг допомоги відповідно до норм закону впливають певні фактори. Ключовим є робочий стаж. У сфері діяльності працює людина, під час розгляду цього питання менш важливо.

Увага! Ось перелік таких факторів:

робота на держ. службі;
працевлаштування на підставі укладеної з роботодавцем трудової угоди;
співробітник зайнятий у муніципальної структурита інше.

Умови закону передбачають виплати зі страховки з урахуванням накопиченого стажу:

під час роботи від восьми років – 100%.
якщо період роботи становив від п'яти до восьми років – 80%.
робота менш як п'ять років – 60%.

Як виняток із цього правила можна розглянути порядок нарахування виплат у зв'язку з вагітністю (пологами) – якщо жінка працювала як мінімум 6 місяців в організації, тоді їй перераховують усі 100% допомоги.

Коли набрав чинності 255 ФЗ

Офіційно аналізований закон, що стосується страхування осіб (обов'язкового соціального), прийнятий Держдумою РФ наприкінці грудня 2006 р., про що було винесено окремий наказ.

З моменту офіційного закріплення нормативного актудо його змісту часто вносили поправки, щоб удосконалити законопроект та усунути можливі недоліки (як і з 275 Законом в останній його редакції). Наприклад, систематичному щорічному перегляду підлягають суми виплат, що призначаються.

Зміни, внесені до 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування у разі непрацездатності»

на Наразідо закону №255 внесено та діють норми, що регулюють питання щодо податків (зборів). Таким чином, закон має прямий перетин із Податковим кодексом. Закон встановлює заходи контролю для забезпечення правильного розрахунку, своєчасної та повної виплати відрахувань за окремі періоди (відлікові).

Важливо! Як доповнення до закону внесені окремі поправки, що стосуються таких моментів:

розмір виплат (індексацій). Його затвердили;
максимальну базову величину;
мінімальну суму оплати праці.

Ряд статей з початку травня 2017 р. зазнали деяких змін, які слід розглянути далі.

Стаття 3

У статті розповідається, що застраховані громадяни забезпечуються страховими виплатами з держ. бюджету ( Фонд соц. страхування), або їх гарантує страхувальник.

Врахуйте! За умовами закону допомога видається наступним категоріям осіб:

громадянам, які застрахувалися протягом трьох днів від дати, коли вони стали тимчасово непрацездатними. Формування виплат у даному випадкузасобами страхувальника. Грошові виплатиз четвертого та наступного дня збираються за рахунок держ. бюджету (фонду);
особам, які самостійно вирішили вступити у правовідносини страхування – кошти з першого ж дня виділяються Фондом.

Відповідно до пунктів 2-5 частини 1 статті 5 Закону 255, виплати у зв'язку з настанням непрацездатності здійснюють з 1-го дня виникнення такої обставини. Остання редакція залишилася без змін.

Стаття 5

Умови закону передбачають необхідність виплати допомоги у зв'язку з настанням короткочасної непрацездатності:

при травмах (важких захворюваннях);
у разі необхідності доглядати за хворим членом сім'ї;
за перебування дорослого застрахованого громадянина на карантині, перебування на карантині дитини (до 7 років) за умови відвідування нею дошкільного закладу освітнього характеру, а також недієздатного родича.
при перебуванні в мед. організації із метою протезування.

Увага! Належна громадянину сума допомоги у зв'язку з тимчасовою втратою здатності працювати видається застрахованій особі на підставі закону лише за умови наявності страховки за місцем офіційного працевлаштування або виникнення хвороби (травми) протягом 30 діб з моменту звільнення.

Стаття 7

У Федеральному законі 255 зафіксовано конкретний обсяг допомоги, який громадяни можуть отримати, тимчасово ставши непрацездатними через хворобу або отримані травми. Розрахунок насамперед залежатиме від тривалості трудового стажу.

Розраховуються виплати так:

якщо застрахована особа працює в організації 8 років і довше, їй видається 100% середньої зарплати (виплата повна);
при роботі до 8 років, але не менше 5 виплати будуть у розмірі 80% від середньої зарплати, що отримується в організації;
якщо тривалість працевлаштування менша за 5 років, значить, виплатять лише 60% від середньої зарплати.

Розраховується допомога на підставі закону у зв'язку з доглядом за хворим так.Протягом перших 10 діб обсяг допомоги розраховується з урахуванням величини стажу (як вимагає закон 255). Наприклад, тривалість роботи співробітника в організації більше 8 років надає йому право претендувати на повну 100-відсоткову виплату виходячи з зарплати, яку він отримує.

Проте відновлення здоров'я може і не обмежитися десятиденним періодом. За таких обставин сума грошової компенсаціїскоротиться вдвічі і складе 50% від зарплати, що отримується співробітником в організації.

Якщо говорити про перебування дитини на лікуванні у стаціонарі, то тут сума допомоги буде пов'язана із тривалістю страхового стажу.

Якщо довжина трудової діяльності співробітника в організації становить менше півроку, то закон 255 вимагає нарахування страхових виплат обсягом «мінімалки».

У окремих регіонах держави у разі при розрахунку додатково враховується коефіцієнт. Наприклад, якщо компенсація громадянина дорівнює отримуваної ним середню зарплату, то до неї додається зазначений коефіцієнт. Так відбувається збільшення суми виплат у зв'язку із настанням непрацездатності.

Остання редакція статті не змінювалася.

Стаття 8

Увага! Перелік законних приводів зниження обсягу належної громадянинові фінансової компенсації відповідно до закону 255:

хворий не дотримувався встановленого його лікарем режиму;
застрахована особа не прибула для проведення планового меду. огляду. Також його не було і під час проведення медико-соціальних досліджень. Такі порушення розглядаються законом як неприпустимі;
громадянин перебував під впливом наркотичних препаратів (засобів), був у стані сп'яніння через вжитого алкоголю чи інших токсинів.

Виявлення однієї з перерахованих або кількох обставин згідно із законом 255 призводить до зниження суми допомоги до «мінімалки». Після останнього редагування до статті не вносились зміни.

Стаття 9

Закон передбачає список періодів, коли на компенсацію через непрацездатність громадянин не може претендувати.

Важливо! У виплатах буде однозначно відмовлено у таких випадках:

на підставі винесеного в організації наказу працівника раніше звільнили від виконання його трудових обов'язків у повній чи частковій мірі. За таких умов роботодавець і далі нараховує працівникові зарплату з огляду на середній її показник;
співробітник рішенням роботодавця усунуто від роботи за наявності вагомих підстав. Тут компенсація у вигляді допомоги та оплата за роботу громадянину не сплачується;
Співробітник самостійно намагався завдати шкоди своєму здоров'ю (навмисне завдати тілесних ушкоджень), або ж його намір був спрямований на самогубство. Підтвердження цих фактів надається у судовому процесі.

Нанесення застрахованим працівником собі тілесних ушкоджень в ході виробничого процесурозцінюється як кримінальне діяння.

Остання редакція закону залишилася незмінною.

Стаття 11

Врахуйте! Закон 255 регламентує проведення розрахунків компенсації жінкам зі страхування, якщо вони оформляють відпустку у зв'язку з вагітністю (пологами). При офіційному працевлаштуванні та наявності страховки допомога буде повною – 100% виходячи із середньої одержуваної співробітницею зарплати.

Якщо час роботи жінки в організації склав менше півроку, виплачуватиметься допомога. У ряді регіонів країни додатково з «мінімалкою» під час розрахунку допомоги можуть використовуватися затверджені коефіцієнти, що дозволяє отримувати дещо більші виплати, ніж зазвичай.

Стаття 12

Статтею визначено термін, відведений співробітникам на звернення за оформленням допомоги у зв'язку з непрацездатністю тимчасового характеру, що настала, або ж для отримання виплат, належних при вагітності (пологах).

Щоб отримати допомогу у зв'язку з настанням непрацездатності, працівнику слід після одужання звернутися за проведенням відповідних нарахувань.

Єдине обмеження – заява від працівника має надійти протягом півроку від дати, коли його працездатність відновлено (або визначено групу інвалідності), або завершився період звільнення з роботи (частина 1).

Призначається допомога у зв'язку з вагітністю (пологами), якщо відповідна заява надійшла від співробітниці протягом півроку від дати завершення наданої їй на роботі відпустки.

Увага! Наші кваліфіковані юристи нададуть вам допомогу безкоштовно та цілодобово з будь-яких питань.

Якщо термін пропущено, тоді відповідальним за прийняття звернень є представник страховика біля. Прийняття відбувається лише за наявності вагомих підстав пропуску встановленого законом терміну.

Остання редакція закону не змінювалася.

Стаття 13

У 2017 році зміни торкнулися частини 5 статті 13 Закону 255. Оформлення лікарняного листа проводиться мед. установою. Його готують письмово або публікують в електронному форматі в системі страхувальника. Другий випадок передбачає необхідність використання електронного підпису окремого медичного співробітника (лікаря) або мед. заклади.

Важливо! Для отримання працевлаштованим на офіційних засадах громадянином виплат у межах призначеної допомоги потрібне надання квитанції, що підтверджує розмір її зарплати.

Зазначений документ виступає основою у процесі проведення розрахункових дій з допомоги, що нараховується. Процедура оформлення листка, що підтверджує непрацездатність, проводиться відповідно до норм Федерального закону. Оформляється та надається лікарняний листу встановленому Урядом порядку.

Стаття 14

Допомога, що виплачується у разі настання факту непрацездатності, розраховують виходячи з одержуваної співробітником в організації середньої зарплати за останні 2 роки відповідно до Закону 255.

Якщо працівник працює не в одного роботодавця, тоді він має право претендувати на отримання кількох виплат. Компенсацію надають громадянинові, як тільки він виходить на робоче місце.

Облік страхового стажу триває і під час відпустки у зв'язку з вагітністю (пологами), при догляді за дитиною.

Оплата допомоги проводиться за минулими 2 роками разом із відпусткою за декретом.

Жодних змін у останньої редакціїне було.

Подивіться відео.Що дає соціальне страхування?

Порядок надання листка тимчасової непрацездатності

Наразі листок, що засвідчує непрацездатність, готують на папері або передають в електронному варіанті.

Така новація істотно покращила взаємодію співробітників та їх роботодавців у питанні.

Переживати через псування документа тепер співробітникові нема чого. Раніше було багато факторів, через які могли виникнути проблеми – документ пом'явся, було втрачено або ліквідовано через настання непереборних умов. Отримання дубліката письмового документа – складна процедура.

Увага! Як працює електронний листокнепрацездатності, можна подивитися в таблиці нижче:

Виникнення страхового випадку	Кожна із підстав, достатніх для оформлення працівникові лікарняного, розписана у статті 5 Закону 255.
Як тільки настав страховий випадок, працівник повідомляє про цей факт роботодавця	За наявності у роботодавця можливості прийняття електронного листка лікарні він повідомляє про це співробітника. Працівник самостійно обирає, у якій формі документ буде оформлено, тому вибір електронного документадоступний.
При позитивній відповіді	Якщо відповідь позитивна, тоді лікарю необхідно повідомити про це. Відповідальний за підготовку документа лікар займається оформленням електронного лікарняного, проставляючи у ньому свій електронний підпис.
Як тільки документ готується, його переносять у єдину базу	У основі роботодавця є можливість знайти документ.
Керівництво засвідчується в тому, що його співробітник реально захворів, і йому оформили лікарняний	Переконавшись, начальство вживає заходів для заповнення відповідних рядків, позначаючи у них необхідну інформацію.
Для цього використовується єдина електронна база лікарняних листів	Їх вільно може перевірити інспектор ФСС

Зі створенням подібної єдиної базибули пов'язані в один ланцюжок: працівник, його роботодавець та інспектор ФСС. З використанням подібної схеми взаємодія зазначених осіб стала максимально спрощеною та ефективною.

Критерії розрахунку

Щоб дізнатися суму допомоги, слід середню зарплату, яку отримує співробітник за день, помножити на період втрати можливості працювати. Допомога = зарплата за день х число днів непрацездатності

Якщо період втрати працездатності припадає на 2018 р., то у розрахунковій формулі фігуруватимуть дані за минулі 2016, 2017 роки.

Включені в подібний розрахунковий період усі одержувані офіційно співробітником виплати в організації, за які було зроблено відрахування до ФСС.

1. Цей Федеральний закон регулює правовідносини в системі обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначає коло осіб, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, та види обов'язкового, що надається їм страхового забезпечення, встановлює права та обов'язки суб'єктів обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також визначає умови, розміри та порядок забезпечення допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною громадян, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Цей Федеральний закон не поширюється на відносини, пов'язані із забезпеченням громадян допомогою з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, за винятком положень, та цього Федерального закону, що застосовуються до зазначених відносин у частині, що не суперечить від 24 липня 1998 року N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальному страхуваннівід нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань".

Стаття 1.1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством ґрунтується на Російській Федерації та складається з цього Федерального закону, від 16 липня 1999 року N 165-ФЗ "Про основи обов'язкового соціального страхування", від 24 липня 2009 року роки N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійний фондРосійської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фондобов'язкового медичного страхування(далі - Федеральний закон "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування"), інших федеральних законів. Відносини, пов'язані з обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством , регулюються також іншими нормативними правовими актами Російської Федерації.

2. У разі, якщо міжнародним договором Російської Федерації встановлено інші правила, ніж передбачені цим Федеральним законом, застосовуються правила міжнародного договору Російської Федерації.

1) обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - система створюваних державою правових, економічних та організаційних заходів, спрямованих на компенсацію громадянам втраченого заробітку (виплат, винагород) або додаткових витрат у зв'язку з настанням страхового випадку з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

2) страховий випадок з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності і у зв'язку з материнством - подія, з настанням якої виникає обов'язок страховика, а в окремих випадках, встановлених цим Федеральним законом, страхувальника здійснювати страхове забезпечення;

3) обов'язкове страхове забезпечення з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (далі також - страхове забезпечення) - виконання страховиком, а в окремих випадках, встановлених цим Федеральним законом, страхувальником своїх зобов'язань перед застрахованою особою при настанні страхового випадку за допомогою виплати допомоги, встановлених цим Федеральним законом;

4) кошти обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - кошти, що формуються за рахунок сплати страхувальниками страхових внесків на обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також майно, що перебуває у оперативне управліннястраховика;

5) страхові внескина обов'язкове соціальне страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством (далі - страхові внески) - обов'язкові платежі, здійснювані страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації з метою забезпечення обов'язкового соціального страхування застрахованих осіб у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством;

6) середній заробіток - середня сумавиплачених страхувальником на користь застрахованої особи розрахунковому періоді заробітної плати, інших виплат і винагород, виходячи з якої відповідно до цього Федерального закону обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, а для осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, - , встановлений федеральним законом на день настання страхового випадку.

2. Інші поняття та терміни, що використовуються в цьому Федеральному законі, застосовуються в тому значенні, в якому вони використовуються в інших законодавчих актах Російської Федерації.

1. Страховими ризиками щодо обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визнаються тимчасова втрата заробітку чи інших виплат, винагород застрахованою особою у зв'язку з настанням страхового випадку або додаткові витрати застрахованої особи або членів її сім'ї у зв'язку з настанням страхового випадку.

1) тимчасова непрацездатність застрахованої особи внаслідок захворювання або травми (за винятком тимчасової непрацездатності внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань) та в інших випадках, передбачених цим Федеральним законом;

1. Видами страхового забезпечення з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є наступні виплати:

2. Умови, розміри та порядок виплати страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визначаються цим Федеральним законом, від 19 травня 1995 року N 81-ФЗ "Про державній допомозігромадянам, які мають дітей" (далі - Федеральний закон "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей"), від 12 січня 1996 року N 8-ФЗ "Про поховання та похоронну справу" (далі - Федеральний закон "Про поховання та похоронну справу") .

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством підлягають громадяни Російської Федерації, які постійно або тимчасово проживають на території Російської Федерації Іностранні громадянита особи без громадянства, а також іноземні громадяни та особи без громадянства, які тимчасово перебувають у Російській Федерації (за винятком висококваліфікованих фахівців відповідно до від 25 липня 2002 року N 115-ФЗ "Про правове становище іноземних громадян у Російській Федерації"):

1) особи, які працюють за трудовими договорами, у тому числі керівники організацій, які є єдиними учасниками (засновниками), членами організацій, власниками їхнього майна;

Документ є поправкою до

Зміни та поправки

Глава 1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Стаття 1. Предмет регулювання цього Федерального закону

1. Цей Федеральний закон регулює правовідносини в системі обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначає коло осіб, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, та види обов'язкового страхового забезпечення, що надається їм, встановлює права та обов'язки суб'єктів обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також визначає умови, розміри та порядок забезпечення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною громадян, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Цей Федеральний закон не поширюється на відносини, пов'язані із забезпеченням громадян допомоги з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, за винятком положень статей 12, 13, 14 та 15 цього Федерального закону, що застосовуються до зазначених відносин у частині , що не суперечить Федеральному закону від 24 липня 1998 року N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань".

Стаття 1.1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством ґрунтується на Конституції Російської Федерації та складається з цього Федерального закону, Федерального закону від 16 липня 1999 року N 165-ФЗ "Про основи обов'язкового соціального страхування", Федерального закону "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальні фондиобов'язкового медичного страхування", інших федеральних законів. Відносини, пов'язані з обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, регулюються також іншими нормативними правовими актами Російської Федерації.

3. З метою одноманітного застосування цього Федерального закону за необхідності можуть видаватися відповідні роз'яснення в порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Стаття 1.2. Основні поняття, що використовуються у цьому Федеральному законі

1. Для цілей цього Закону використовуються такі основні поняття:

4) кошти обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - кошти, що формуються за рахунок сплати страхувальниками страхових внесків на обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також майно, що перебуває в оперативному управлінні страховика;

5) страхові внески на обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (далі - страхові внески) - обов'язкові платежі, що здійснюються страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації з метою забезпечення обов'язкового соціального страхування застрахованих осіб на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

6) середній заробіток - середня сума виплачених страхувальником на користь застрахованої особи в розрахунковому періоді заробітної плати, інших виплат і винагород, виходячи з якої відповідно до цього Федерального закону обчислюються допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога по уходу , а осіб, добровільно що у правовідносини з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством, - мінімальний розмір оплати праці, встановлений федеральним законом на день наступу страхового випадку.

Стаття 1.3. Страхові ризики та страхові випадки

2. Страховими випадками з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визнаються:

2) вагітність та пологи;

3) народження дитини (дітей);

4) догляд за дитиною до досягнення нею віку півтора року;

5) смерть застрахованої особи чи неповнолітнього члена її сім'ї.

Стаття 1.4. Види страхового забезпечення

1. Видами страхового забезпечення з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є такі виплати:

1) допомога з тимчасової непрацездатності;

2) допомога у зв'язку з вагітністю та пологами;

3) одноразова допомога жінкам, які стали на облік у медичних установв ранні термінивагітності;

4) одноразова допомога при народженні дитини;

5) щомісячна допомога з догляду за дитиною;

6) соціальна допомога на поховання.

2. Умови, розміри та порядок виплати страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визначаються цим Федеральним законом, Федеральним законом від 19 травня 1995 року N 81-ФЗ "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" (далі - Федеральний закон "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей"), Федеральним законом від 12 січня 1996 року N 8-ФЗ "Про поховання та похоронну справу" (далі - Федеральний закон "Про поховання та похоронну справу").

Стаття 2. Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством підлягають громадяни Російської Федерації, а також іноземні громадяни та особи без громадянства, які постійно або тимчасово проживають на території Російської Федерації:

1) особи, які працюють за трудовими договорами;

2) державні цивільні службовці, державні службовці;

3) особи, які заміщають державні посади Російської Федерації, державні посади суб'єкта Російської Федерації, а також муніципальні посади, що заміщуються на постійній основі;

4) члени виробничого кооперативу, які беруть особисту трудову участь у його діяльності;

5) священнослужителі;

6) особи, засуджені до позбавлення волі та залучені до оплачуваної праці.

2. Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до цього Федерального закону, є застрахованими особами.

3. Адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями (нотаріуси, що займаються приватною практикою, інші особи, які займаються в установленому законодавством України порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народівПівночі підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством у разі, якщо вони добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством та сплачують за себе страхові внески відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону .

4. Застраховані особи мають право на отримання страхового забезпечення при дотриманні умов, передбачених цим Федеральним законом, а також Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" та Федеральним законом "Про поховання та похоронну справу". Особи, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати страхових внесків протягом періоду, визначеного статтею 4.5 цього Закону.

5. Особами, що працюють за трудовими договорами, з метою цього Федерального закону визнаються особи, які уклали в установленому порядку трудовий договір, з дня, з якого вони повинні були приступити до роботи, а також особи, фактично допущені до роботи відповідно до трудового законодавства.

6. Законодавчими, нормативними правовими актами Російської Федерації, суб'єктів Російської Федерації можуть встановлюватися та інші виплати щодо забезпечення федеральних державних цивільних службовців, державних цивільних службовців суб'єктів Російської Федерації на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, що фінансуються відповідно за рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів Російської Федерації

Стаття 2.1. Страхувальники

1. Страхувальниками з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є особи, які здійснюють виплати фізичним особам, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до цього Федерального закону, у тому числі:

1) організації - юридичні особи, утворені відповідно до законодавства Російської Федерації, а також іноземні юридичні особи, компанії та інші корпоративні освіти, які мають громадянську правоздатність, створені відповідно до законодавства іноземних держав, міжнародні організації, філії та представництва зазначених іноземних осібі міжнародних організацій, створені біля Російської Федерації;

2) індивідуальні підприємці, зокрема голови селянських (фермерських) господарств;

3) фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями.

2. З метою цього Федерального закону до страхувальникам прирівнюються адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями (нотаріуси, які займаються приватною практикою, інші особи, які займаються в установленому законодавством України порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народів Півночі, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону. Зазначені особи здійснюють правничий та несуть обов'язки страхувальників, передбачені цим Федеральним законом, крім правий і обов'язків, що з виплатою страхового забезпечення застрахованим особам.

3. Якщо страхувальник одночасно належить до кількох категорій страхувальників, зазначених у частинах 1 та 2 цієї статті, обчислення та сплата страхових внесків провадяться ним за кожною підставою.

Стаття 2.2. Страховик

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється страховиком, яким є Фонд соціального страхування Російської Федерації.

2. Фонд соціального страхування Російської Федерації та її територіальні органи становлять єдину централізовану систему органів управління коштами обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством.

3. Правовий статус та порядок організації діяльності Фонду соціального страхування Російської Федерації визначаються федеральним законом.

Стаття 2.3. Реєстрація та зняття з реєстраційного обліку страхувальників

1. Реєстрація страхувальників здійснюється у територіальних органах страховика:

1) страхувальників - юридичних осібу п'ятиденний термін з дня подання до територіального органу страховика федеральним органом виконавчої влади, що здійснює державну реєстраціююридичних осіб, відомостей, що містяться в єдиному державний реєстрюридичних осіб і представлених у порядку, що визначається уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади;

2) страхувальників – юридичних осіб за місцем знаходження відокремлених підрозділів, що мають окремий баланс, розрахунковий рахунок та нараховують виплати та інші винагороди на користь фізичних осіб, на підставі заяви про реєстрацію як страхувальника, що подається в строк не пізніше 30 днів з дня створення такого відокремленого підрозділу;

3) страхувальників - фізичних осіб, які уклали трудовий договір з працівником, за місцем проживання зазначених фізичних осіб на підставі заяви про реєстрацію як страхувальника, що подається в строк не пізніше 10 днів з дня укладання трудового договору з першим із працівників, що приймаються.

2. Зняття з реєстраційного обліку страхувальників здійснюється за місцем реєстрації у територіальних органах страховика:

1) страхувальників - юридичних осіб у п'ятиденний термін з дня подання до територіальних органів страховика федеральним органом виконавчої влади, що здійснює державну реєстрацію юридичних осіб, відомостей, що містяться в єдиному державному реєстрі юридичних осіб, у порядку, що визначається уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади;

2) страхувальників - юридичних осіб за місцем знаходження відокремлених підрозділів, які мають окремий баланс, розрахунковий рахунок та нараховують виплати та інші винагороди на користь фізичних осіб (у разі закриття відокремленого підрозділу або припинення повноважень щодо ведення окремого балансу, розрахункового рахунку або нарахування виплат та інших винагород на користь фізичних осіб), у чотирнадцятиденний строк з дня подання страхувальником заяви про зняття з обліку за місцезнаходженням такого підрозділу;

3) страхувальників - фізичних осіб, які уклали трудовий договір із працівником (у разі припинення трудового договору з останнім із прийнятих працівників), у чотирнадцятиденний строк з дня подання страхувальником заяви про зняття з обліку.

3. Порядок реєстрації та зняття з реєстраційного обліку страхувальників, зазначених у пунктах 2 і 3 частини 1 цієї статті, та осіб, прирівняних до страхувальників з метою цього Федерального закону, встановлюється федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Стаття 3. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення

1. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення застрахованим особам здійснюється за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також за рахунок коштів страхувальника у випадках, передбачених пунктом 1 частини 2 цієї статті.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, зазначених у пункті 1 частини 1 статті 5 цього Федерального закону, виплачується:

1) застрахованим особам (за винятком застрахованих осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону) за перші два дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника, а за рештою період, починаючи з 3-го дня тимчасової непрацездатності за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) застрахованим особам, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, передбачених пунктами 2 - 5 частини 1 статті 5 цього Закону, виплачується застрахованим особам за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

4. Фінансове забезпечення додаткових витрат на виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, пов'язаних із заліком у страховий стаж застрахованої особи зазначених у частині 1.1 статті 16 цього Федерального закону періодів служби, протягом яких громадянин не підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації. Визначення обсягу міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації на фінансування додаткових витрат, у частині періодів зазначеної служби, що мали місце до 1 січня 2007 року, не провадиться, якщо ці періоди враховані при визначенні тривалості страхового стажу відповідно до статті 17 цього Федерального закону.

5. У випадках, встановлених законами Російської Федерації, федеральними законами, фінансове забезпечення витрат на виплату страхового забезпечення у розмірах понад встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на зазначені цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації.

Стаття 4. Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці

Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці, здійснюється у порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Розділ 1.1. ПРАВА І ОБОВ'ЯЗКИ

СУБ'ЄКТІВ ОБОВ'ЯЗКОВОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ НА ВИПАДК

ТИМЧАСОВОЇ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ ТА У ЗВ'ЯЗКУ З МАТЕРІНСТВОМ

Стаття 4.1. Права та обов'язки страхувальників

1. Страхувальники мають право:

1) звертатися до страховика за отриманням коштів, необхідних для виплати страхового забезпечення застрахованим особам, понад нараховані страхові внески;

2) безкоштовно отримувати у страховика інформацію про нормативні правові акти про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

3) звертатися до суду на захист своїх прав.

2. Страхувальники зобов'язані:

1) зареєструватися в територіальному органі страховика у випадках та порядку, які встановлені статтею 2.3 цього Федерального закону;

2) своєчасно та в повному обсязісплачувати страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

3) відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснювати виплату страхового забезпечення застрахованим особам при настанні страхових випадків, передбачених цим Федеральним законом;

4) вести облік та звітність за нарахованими та сплаченими страховими внесками до Фонду соціального страхування Російської Федерації та витрат на виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

5) виконувати вимоги територіальних органів страховика про усунення виявлених порушень законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

6) пред'являти для перевірки до територіальних органів страховика документи, пов'язані з нарахуванням, сплатою страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації та витратами на виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

7) повідомляти в територіальні органи страховика про створення, перетворення або закриття відокремлених підрозділів, зазначених у пункті 2 частини 1 статті 2.3 цього Федерального закону, а також про зміну їхнього місця знаходження та найменування;

8) виконувати інші обов'язки, передбачені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

3. Права та обов'язки страхувальників як платників страхових внесків встановлюються Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.2. Права та обов'язки страховика

1. Страховик має право:

1) проводити перевірки правильності нарахування та сплати страхових внесків страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також виплати страхового забезпечення застрахованим особам, вимагати та отримувати від страхувальників необхідні документи та пояснення з питань, що виникають у ході перевірок;

2) запитувати у страхувальників документи, пов'язані з нарахуванням та сплатою страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, витратами на виплату страхового забезпечення застрахованим особам, у тому числі при виділенні страхувальнику коштів на зазначені витрати понад нараховані страхові внески;

3) отримувати від органів Федерального казначействавідомості про суми страхових внесків, пені, штрафів, що надійшли до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

4) не приймати до заліку в рахунок сплати страхових внесків витрати на виплату страхового забезпечення застрахованим особам, зроблені страхувальником з порушенням законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не підтверджені документами, зроблені на підставі неправильно оформлених або виданих із порушенням встановленого порядку документів;

5) звертатися до федерального органу виконавчої влади, який здійснює функції з нагляду та контролю у сфері охорони здоров'я, із запитами про проведення в медичних організаціях перевірок організації експертизи тимчасової непрацездатності, обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності;

6) пред'являти позови до медичних організацій про відшкодування суми витрат на страхове забезпечення за необґрунтовано виданими чи неправильно оформленими листками непрацездатності;

7) представляти інтереси застрахованих осіб перед страхувальниками;

8) здійснювати інші повноваження, встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Страховик зобов'язаний:

1) здійснювати управління коштами обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством та бюджетним законодавством Російської Федерації;

2) складати проект бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації та забезпечувати виконання бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до бюджетного законодавства Російської Федерації;

3) вести в установленому порядку облік коштів обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

4) складати проект звіту про виконання бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, і навіть встановлену бюджетну звітність;

5) здійснювати контроль за правильністю обчислення, повнотою та своєчасністю сплати (перерахування) страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації (далі - контроль за сплатою страхових внесків), а також контроль за дотриманням страхувальниками законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством при виплаті страхового забезпечення застрахованим особам;

6) здійснювати у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

7) виділяти страхувальникам у встановленому порядку необхідні кошти на виплату страхового забезпечення понад нараховані ними страхові внески;

8) здійснювати реєстрацію страхувальників, вести реєстр страхувальників;

9) вести облік фізичних осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також сплачених ними страхових внесків та сум виплаченого ним страхового забезпечення;

10) безкоштовно консультувати страхувальників та застрахованих осіб з питань застосування законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

11) не розголошувати без згоди застрахованої особи відомості про результати її медичних обстежень (діагнозу), одержувані нею доходи, за винятком випадків, передбачених законодавством Російської Федерації;

12) виконувати інші вимоги, встановлені законодавством Російської Федерації.

3. Права та обов'язки страховика, пов'язані зі здійсненням контролю за сплатою страхових внесків, встановлюються Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.3. Права та обов'язки застрахованих осіб

1. Застраховані особи мають право:

1) своєчасно та в повному обсязі отримувати страхове забезпечення відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

2) безперешкодно отримувати від страхувальника інформацію про нарахування страхових внесків та здійснювати контроль за їх перерахуванням до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

3) звертатися до страхувальника та страховика за консультаціями щодо застосування законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

4) звертатися до страховика із запитом про проведення перевірки правильності виплати страхувальником страхового забезпечення;

5) захищати особисто чи через представника свої права, у тому числі у судовому порядку.

2. Застраховані особи зобов'язані:

1) представляти страхувальнику, а у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, страховику достовірні документи, на підставі яких виплачується страхове забезпечення;

2) повідомляти страхувальника (страховика) про обставини, що впливають на умови надання та розмір страхового забезпечення, протягом 10 днів з дня їх виникнення;

3) дотримуватись режиму лікування, визначеного на період тимчасової непрацездатності, та правил поведінки хворого в медичних організаціях;

4) виконувати інші вимоги, встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

3. У разі невиконання застрахованими особами обов'язків, встановлених частиною 2 цієї статті, страховик має право стягнути з них заподіяну шкоду відповідно до законодавства Російської Федерації.

Розділ 1.2. ОСОБЛИВОСТІ СПЛАТИ СТРАХОВИХ ВНЕСОК

Стаття 4.4. Правове регулюваннявідносин, пов'язаних зі сплатою страхових внесків

Правове регулювання відносин, пов'язаних зі сплатою страхових внесків страхувальниками, зазначеними у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, у тому числі визначення об'єкта оподаткування страховими внесками, бази для нарахування страхових внесків, сум, що не підлягають оподаткуванню страховими внесками, встановлення порядку обчислення, порядку та термінів сплати страхових внесків здійснюється Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.5. Порядок добровільного вступу до правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Особи, зазначені у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, вступають у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством шляхом подання заяви до територіального органу страховика за місцем проживання.

2. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, сплачують страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації, виходячи з вартості страхового року, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті.

3. Вартість страхового року визначається як добуток мінімального розміруоплати праці, встановленого федеральним законом початку фінансового року, за який сплачуються страхові внески, та тарифу страхових внесків, встановленого Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування" в частині страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, збільшене у 12 разів.

4. Сплата страхових внесків особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, провадиться не пізніше 31 грудня поточного рокупочинаючи з року подання заяви про добровільний вступ до правовідносин з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

5. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, перераховують страхові внески на рахунки територіальних органів страховика шляхом безготівкових розрахунків або шляхом внесення готівки до кредитної організації або поштового переказу.

6. Особи, які добровільно вступили у правовідносини щодо обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати ними відповідно до частини 4 цієї статті страхових внесків у розмірі, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, за календарний рік, що передує календарному року, у якому настав страховий випадок.

7. У випадку, якщо особа, яка добровільно вступила у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не сплатила страхові внески за відповідний календарний рік у строк до 31 грудня поточного року, що були між ним та страховиком правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством вважаються такими, що припинилися.

8. Порядок сплати страхових внесків особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, у тому числі порядок припинення з ними правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначається Урядом Російської Федерації.

Стаття 4.6. Порядок фінансового забезпеченнявидатків страхувальників на виплату страхового забезпечення за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації

1. Страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, виплачують страхове забезпечення застрахованим особам у рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, за винятком випадків, зазначених у пункті 1 частини 2 статті 3 цього Федерального закону, коли виплата страхового забезпечення здійснюється з допомогою коштів страхувальників.

2. Сума страхових внесків, що підлягають перерахуванню страхувальниками, зазначеними в частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, до Фонду соціального страхування Російської Федерації, зменшується на суму вироблених ними витрат на виплату страхового забезпечення застрахованим особам. Якщо нарахованих страхувальником страхових внесків недостатньо для виплати страхового забезпечення застрахованим особам у повному обсязі, страхувальник звертається за необхідними коштами до територіального органу страховика за місцем своєї реєстрації.

У 2010 році кошти на виплату обов'язкового страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (за винятком виплати допомоги з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми за перші два дні тимчасової непрацездатності) громадянам, які працюють за трудовими договорами , укладеним з організаціями або індивідуальними підприємцями, що перейшли на спрощену систему оподаткування або є платниками єдиного податку на поставлений дохід окремих видівдіяльності або єдиного сільськогосподарського податку, що виділяються зазначеним організаціям та індивідуальним підприємцямтериторіальними органами Фонду соціального страхування РФ у порядку, встановленому частинами 3 – 6 статті 4.6 цього документа, за місцем їх реєстрації як страхувальників.

3. Територіальний орган страховика виділяє страхувальнику необхідні кошти на виплату страхового забезпечення протягом 10 календарних днів з дати подання страхувальником усіх необхідних документів, за винятком випадків, зазначених у частині 4 цієї статті. Перелік документів, які мають бути представлені страхувальником, визначається федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

4. При розгляді звернення страхувальника щодо виділення необхідних коштівна виплату страхового забезпечення територіальний орган страховика має право провести перевірку правильності та обґрунтованості витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення, у тому числі виїзну перевірку, у порядку, встановленому статтею 4.7 цього Федерального закону, а також вимагати від страхувальника додаткові відомостіта документи. І тут рішення про виділення цих коштів страхувальнику приймається за результатами проведеної перевірки.

5. У разі відмови у виділенні страхувальнику необхідних коштів на виплату страхового забезпечення територіальний орган страховика виносить мотивоване рішення, яке спрямовується страхувальнику протягом трьох днів з дня винесення рішення.

6. Рішення про відмову у виділенні страхувальнику необхідних коштів на виплату страхового забезпечення може бути оскаржене ним до вищого органу страховика або до суду.

7. Кошти на виплату страхового забезпечення (за винятком виплати допомоги з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травм за перші два дні тимчасової непрацездатності) громадянам, які працюють за трудовими договорами, укладеними з організаціями, які отримали статус учасників проекту щодо досліджень, розробок та комерціалізації їх результатів відповідно до Федерального закону "Про інноваційний центр "Сколково", і щодо яких податковим органомвстановлено відповідність критеріям, зазначеним у статті 145.1 Податкового кодексуРосійської Федерації, що виділяються даним організаціям територіальними органами страховика в порядку, встановленому частинами 3 - 6 цієї статті, за місцем їх реєстрації як страхувальники.

Стаття 4.7. Проведення страховиком перевірок правильності видатків на виплату страхового забезпечення

1. Територіальний орган страховика за місцем реєстрації страхувальника проводить камеральні та виїзні перевірки правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення.

2. Виїзні перевірки страхувальника проводяться не частіше ніж один раз на три роки, за винятком випадків, зазначених у частині 4 статті 4.6 цього Федерального закону та в частині 3 цієї статті.

3. У разі надходження скарги застрахованої особи на відмову страхувальника у виплаті страхового забезпечення або на неправильне визначення страхувальником розміру страхового забезпечення територіальний орган страховика має право провести позапланову виїзну перевірку правильності видатків страхувальника на виплату страхового забезпечення.

4. У разі виявлення витрат на виплату страхового забезпечення, вироблених страхувальником з порушенням законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не підтверджених документами, вироблених на підставі неправильно оформлених або виданих з порушенням встановленого порядку документів, територіальний орган страховика, який проводив перевірку, виносить рішення про неприйняття таких витрат до заліку в рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації.

5. Рішення про неприйняття до заліку видатків на виплату страхового забезпечення разом із вимогою про їх відшкодування надсилається страхувальнику протягом трьох днів з дня винесення рішення. Форми рішення про неприйняття до заліку витрат на виплату страхового забезпечення та вимоги про їх відшкодування затверджуються федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

6. У разі, якщо у строк, встановлений у зазначеній вимогі, страхувальник не зробив відшкодування видатків, не прийнятих до заліку, рішення про неприйняття до заліку видатків на виплату страхового забезпечення є підставою для стягнення зі страхувальника недоїмки за страховими внесками, що утворилася внаслідок здійснення таких видатків. Стягнення недоїмки за страховими внесками здійснюється страховиком у порядку, встановленому Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

7. Виїзні перевірки правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення проводяться страховиком одночасно з виїзними перевіркамистрахувальника з питань правильності обчислення, повноти та своєчасності сплати (перерахування) страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, за винятком випадків, зазначених у частині 4 статті 4.6 цього Федерального закону та в частині 3 цієї статті.

Стаття 4.8. Облік та звітність страхувальників

1. Страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, зобов'язані у порядку, встановленому федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, вести облік:

1) сум нарахованих та сплачених (перерахованих) страхових внесків, пені та штрафів;

2) сум здійснених витрат на виплату страхового забезпечення;

3) розрахунків за коштами обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством із територіальним органом страховика за місцем реєстрації страхувальника.

2. Щоквартально пізніше 15-го числа місяця, наступного за минулим кварталом, страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, зобов'язані подавати до територіальних органів страховика звіти (розрахунки) за формою, затвердженою федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції за вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, про суми:

1) нарахованих страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) використаних ними коштів на виплату страхового забезпечення;

3) витрат на виплату страхового забезпечення, що підлягають заліку в рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

4) страхових внесків, пені, штрафів, що сплачуються до Фонду соціального страхування Російської Федерації.

3. Форми звітів (розрахунків), що подаються особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, а також строки та порядок їх подання затверджуються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Глава 2. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ

ЗА ТИМЧАСОВИЙ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ

Стаття 5. Випадки забезпечення допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Забезпечення застрахованих осіб допомогою з тимчасової непрацездатності здійснюється у випадках:

1) втрати працездатності внаслідок захворювання чи травми, у тому числі у зв'язку з операцією зі штучного переривання вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення (далі – захворювання чи травма);

2) необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї;

3) карантину застрахованої особи, а також карантину дитини віком до 7 років, яка відвідує дошкільну освітню установу, або іншого члена сім'ї, визнаної в установленому порядку недієздатною;

4) здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі;

5) долікування у порядку санаторно-курортних установах, розташованих біля Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лечения.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованим особам у разі настання випадків, зазначених у частині 1 цієї статті, у період роботи з трудового договору, провадження службової чи іншої діяльності, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, а також у випадках, коли захворювання або травма настали протягом 30 календарних днів з дня припинення зазначеної роботи або діяльності або у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання .

Стаття 6. Умови та тривалість виплати допомоги з тимчасової непрацездатності

2. При долікуванні застрахованої особи в санаторно-курортному закладі, розташованому на території Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лікування допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування в санаторно-курортному закладі, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз) .

3. Застрахованій особі, визнаній в установленому порядку інвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

4. Застрахованій особі, яка уклала терміновий трудовий договір (терміновий службовий контракт) на строк до шести місяців, а також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали в період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше ніж за 75 календарних днів за цим договором. При захворюванні на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності). При цьому застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується з дня, з якого працівник мав розпочати роботу.

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до переліку захворювань, що визначається федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів за кожним випадком амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 15 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 120 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 15 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі;

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 15 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період амбулаторного лікування або сумісного перебування лікувально-профілактичний заклад;

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при амбулаторному лікуванні - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні навчальні заклади, або інші члени сім'ї, визнані в установленому порядку недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику або іншому члену сім'ї) за період карантину.

Стаття 7. Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми, за винятком випадків, зазначених у частині 2 цієї статті, при карантині, протезуванні за медичними показаннями та долікуванні у санаторно-курортних установах безпосередньо після стаціонарного лікування виплачується в наступному розмірі:

1) застрахованій особі, яка має страховий стаж 8 і більше років, – 100 відсотків середнього заробітку;

2) застрахованій особі, яка має страховий стаж від 5 до 8 років, – 80 відсотків середнього заробітку;

3) застрахованій особі, яка має страховий стаж до 5 років, - 60 відсотків середнього заробітку.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованим особам у розмірі 60 відсотків середнього заробітку у разі захворювання або травми, що настали протягом 30 календарних днів після припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворою дитиною виплачується:

1) при амбулаторному лікуванні дитини - за перші 10 календарних днів у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті, за наступні дні у розмірі 50 відсотків середнього заробітку;

2) при стаціонарному лікуванні дитини - у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

4. Допомога з тимчасової непрацездатності при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї при її амбулаторному лікуванні, за винятком випадків догляду за хворою дитиною віком до 15 років, виплачується у розмірі, який визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

5. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

6. Застрахованій особі, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнтидо заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

7. Допомога з тимчасової непрацездатності за період простою виплачується в тому ж розмірі, в якому зберігається за цей час заробітна плата, але не вище розміру допомоги, яку застрахована особа одержувала б за загальними правилами.

Стаття 8. Підстави зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Підставами зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) порушення застрахованою особою без поважних причин у період тимчасової непрацездатності режиму, передбаченого лікарем;

2) неявка застрахованої особи без поважних причин у призначений термін на лікарський огляд чи проведення медико-соціальної експертизи;

3) захворювання або травма, що настали внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних із таким сп'янінням.

2. За наявності однієї або кількох підстав для зниження допомоги з тимчасової непрацездатності, зазначених у частині 1 цієї статті, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, - у розмірі, що не перевищує мінімальний розмір оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів:

1) за наявності підстав, зазначених у пунктах 1 та 2 частини 1 цієї статті, - з дня, коли було допущено порушення;

2) за наявності підстав, зазначених у пункті 3 частини 1 цієї статті, – за весь період непрацездатності.

Стаття 9. Періоди, за які допомога з тимчасової непрацездатності не призначається. Підстави для відмови у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності не призначається застрахованій особі за такі періоди:

1) за період звільнення працівника від роботи з повним або частковим збереженням заробітної плати або без оплати відповідно до законодавства Російської Федерації, за винятком випадків втрати працездатності працівником внаслідок захворювання чи травми в період щорічної оплачуваної відпустки;

2) за період усунення від роботи відповідно до законодавства Російської Федерації, якщо за цей період не нараховується заробітна плата;

3) за період взяття під варту чи адміністративного арешту;

4) за період проведення судово-медичної експертизи.

2. Підставами для відмови у призначенні застрахованій особі допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) настання тимчасової непрацездатності внаслідок встановленого судом умисного заподіяння застрахованою особою шкоди своєму здоров'ю чи спроби самогубства;

2) настання тимчасової непрацездатності внаслідок скоєння застрахованою особою умисного злочину.

Глава 3. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ З ВАГІТНОСТІ І ПОРОДАМ

Стаття 10. Тривалість виплати допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці сумарно за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 (у разі багатоплідної вагітності - 84) календарних днів до пологів та 70 (у разі ускладнених пологів - 86, при народженні двох або більше дітей - 110) календарних днів після пологів.

2. При усиновленні дитини (дітей) у віці до трьох місяців допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується з дня її усиновлення і до закінчення 70 (у разі одночасного усиновлення двох і більше дітей - 110) календарних днів з дня народження дитини (дітей).

3. У разі, якщо в період перебування матері у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора року у неї настає відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, вона має право вибору одного з двох видів допомоги, що виплачуються в періоди відповідних відпусток.

Стаття 11. Розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці у розмірі 100 відсотків середнього заробітку.

2. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

3. Застрахованій жінці, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах і місцевостях, у яких в установленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

Розділ 3.1. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЩОМІСЯЧНИМ ПОСІБНИКОМ

ПО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ

Стаття 11.1. Умови та тривалість виплати щомісячної допомогиз догляду за дитиною

1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується застрахованим особам (матері, батькові, іншим родичам, опікунам), які фактично здійснюють догляд за дитиною та перебувають у відпустці по догляду за дитиною, з дня надання відпустки по догляду за дитиною до досягнення дитиною віку півтора року .

2. Право на щомісячну допомогу з догляду за дитиною зберігається у випадку, якщо особа, яка перебуває у відпустці з догляду за дитиною, працює на умовах неповного робочого часу або вдома і продовжує догляд за дитиною.

3. Матері, які мають право на допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами, у період після пологів мають право з дня народження дитини отримувати або допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами, або щомісячну допомогу з догляду за дитиною із заліком раніше виплаченої допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами у разі, якщо розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною вищий, ніж розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.

4. У разі, якщо догляд за дитиною здійснюється одночасно кількома особами, право на отримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною надається одній із зазначених осіб.

Стаття 11.2. Розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується у розмірі 40 відсотків середнього заробітку застрахованої особи, але не менше мінімального розміру цієї допомоги, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

2. У разі догляду за двома та більше дітьми до досягнення ними віку півтора року розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, обчислений відповідно до частини 1 цієї статті, підсумовується. У цьому підсумований розмір допомоги неспроможна перевищувати 100 відсотків середнього заробітку застрахованої особи, визначеного у порядку, встановленому статтею 14 цього Закону, але може бути менш сумованого мінімального розміру цієї допомоги.

3. При визначенні розміру щомісячної допомоги для догляду за другою дитиною та наступними дітьми враховуються попередні діти, народжені (усиновлені) матір'ю цієї дитини.

4. У разі догляду за дитиною (дітьми), народженою (народженою) матір'ю, позбавленою батьківських прав щодо попередніх дітей, щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується у розмірах, встановлених цією статтею, без урахування дітей, щодо яких вона була позбавлена батьківських прав.

Глава 4. ПРИЗНАЧЕННЯ, ЗЛІЧЕННЯ І ВИПЛАТУ ПОСІБНИК

ЗА ТИМЧАСОВОЮ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ, ПО ВАГІТНОСТІ ТА ПОРОДАХ,

ЩОМІСЯЧНОГО ДОПОМОГИ ДО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ

Стаття 12. Терміни звернення за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), а також закінчення періоду звільнення від роботи у випадках догляду за хворим членом сім'ї, карантину, протезування та долікування.

2. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

2.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною призначається, якщо звернення за нею було не пізніше шести місяців з дня досягнення дитиною віку півтора року.

3. При зверненні за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною після закінчення шестимісячного строку рішення про призначення допомоги приймається територіальним органом страховика за наявності поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою. Перелік поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Стаття 13. Порядок призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Призначення та виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною здійснюються страхувальником за місцем роботи (служби, іншої діяльності) застрахованої особи (за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті).

2. У разі, якщо застрахована особа зайнята у кількох страхувальників, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначається і виплачується їй страхувальниками по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності), а щомісячна допомога з догляду за дитиною - страхувальником по одному місцю роботи (служби, іншої діяльності) щодо вибору застрахованої особи.

3. Застрахованій особі, яка втратила працездатність внаслідок захворювання або травми протягом 30 календарних днів з дня припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вона підлягала обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, допомога з тимчасової непрацездатності призначається та виплачується страхувальником за його останнім місцем роботи (служби, іншої діяльності) або територіальним органом страховика у випадках, зазначених у частині 4 цієї статті.

4. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, а також іншим категоріям застрахованих осіб у разі припинення діяльності страхувальником на день звернення застрахованої особи за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною або в у разі неможливості їх виплати страхувальником у зв'язку з недостатністю грошових коштівна його рахунку в кредитної організаціїта застосуванням черговості списання коштів з рахунку, передбаченої Цивільним кодексомРосійської Федерації, призначення та виплата зазначених посібників здійснюються територіальним органом страховика.

5. Для призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами застрахована особа представляє листок непрацездатності, виданий медичною організацієюза формою та в порядку, які встановлені федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, а для призначення та виплати зазначених посібників територіальним органом страховика також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислено посібник, і зумовлені зазначеним федеральним органом виконавчої документи, підтверджують страхової стаж.

6. Для призначення та виплати щомісячної допомоги по догляду за дитиною застрахована особа подає заяву про призначення зазначеної допомоги, свідоцтво про народження (усиновлення) дитини, за якою здійснюється догляд, та її копію або витяг з рішення про встановлення над дитиною опіки, свідоцтво про народження (усиновленні, смерті) попередньої дитини (дітей) та її копію, довідку з місця роботи (навчання, служби) матері (батька, обох батьків) дитини про те, що вона (він, вони) не використовує відпустку для догляду за дитиною і не отримує щомісячну допомогу з догляду за дитиною, а у разі, якщо мати (батько, обидва батьки) дитини не працює (не навчається, не служить), довідку з органів соціального захистунаселення за місцем проживання матері (батька) дитини про неотримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною. У разі призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика застрахована особа подає також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислено зазначену допомогу.

7. Застрахована особа, зайнята у кількох страхувальників, при зверненні до одного із зазначених страхувальників на свій вибір за призначенням та виплатою щомісячної допомоги з догляду за дитиною поряд з документами, передбаченими частиною 6 цієї статті, подає довідку (довідки) з місця роботи (служби) , іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата щомісячної допомоги з догляду за дитиною цим страхувальником не здійснюються.

8. Страхувальник здійснює виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахованій особі у порядку, встановленому для виплати застрахованим особам заробітної плати (інших виплат, винагород).

9. У разі призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика, передбачених частиною 4 цієї статті, виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги здійснюється у встановлених розмірах територіальним органом страховика, який призначив зазначені посібники, через організацію федерального поштового зв'язку, кредитну чи іншу організацію за заявою одержувача.

Стаття 14. Порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у даного страхувальника, що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки для догляду за дитиною. У разі, якщо застрахована особа не мала періоду роботи (служби, іншої діяльності) безпосередньо перед настанням зазначених страхових випадків у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами або відпусткою з догляду за дитиною, відповідна допомога обчислюється виходячи із середнього заробітку застрахованої особи, розрахованого за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у цього страхувальника, що передують місяцю настання попереднього страхового випадку.

2. До середнього заробітку, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь працівника, які включаються до бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

2.1. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день наступу страхового випадку. При цьому обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на число календарних днів, що припадають на період, за який враховується заробітна плата.

3.1. Середній денний заробіток, з якого обчислюється допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величинибази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування" на день настання страхового випадку, на 365. У разі, якщо призначення та виплата застрахованій особі зазначеної допомоги здійснюються кількома страхувальниками відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону, середній денний заробіток, з якого обчислюються зазначені допомоги, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається виходячи з зазначеної , при обчисленні цих посібників кожним із цих страхувальників.

4. Розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів обчислюється шляхом множення середнього денного заробіткузастрахованої особи на розмір допомоги, встановленої у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статей 7 та 11 цього Закону.

5. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

5.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється із середнього заробітку застрахованої особи, яка визначається шляхом множення середнього денного заробітку, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, на 30,4. Середній заробіток, з якого обчислюється щомісячна допомога з догляду за дитиною, не може перевищувати середній заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування" Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування на день настання страхового випадку, на 12.

5.2. Розмір щомісячної допомоги по догляду за дитиною визначається шляхом множення середнього заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленої у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статті 11.2 цього Закону. При догляді за дитиною протягом неповного календарного місяця щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується пропорційно до кількості календарних днів (включаючи неробочі святкові дні) у місяці, що припадають на період здійснення догляду.

6. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

7. Особливості порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, в тому числі для окремих категорійзастрахованих осіб визначаються Урядом Російської Федерації.

Стаття 15. Терміни призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Страхувальник призначає допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня звернення застрахованої особи за її отриманням з необхідними документами. Виплата допомоги здійснюється страхувальником у найближчий після призначення допомоги день, встановлений для виплати заробітної плати.

2. Територіальний орган страховика у випадках, передбачених частинами 2 та 3 статті 13 цього Федерального закону, призначає та виплачує допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня подання застрахованою особою та необхідних документів.

3. Призначена, але не отримана застрахованою особою своєчасно допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується за весь минулий час, але не більше ніж за три роки, що передують зверненню за нею. Допомога, не отримана застрахованою особою повністю або частково з вини страхувальника або територіального органу страховика, виплачується за минулий час без обмеження будь-яким строком.

4. Суми допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, зайво виплачені застрахованій особі, не можуть бути з неї стягнуті, за винятком випадків лічильної помилки та несумлінності з боку одержувача (подання документів із завідомо невірним приховування даних, які впливають отримання допомоги та її розмір, інші випадки). Утримання провадиться у розмірі не більше 20 відсотків суми, що належить застрахованій особі при кожній подальшій виплаті допомоги, або її заробітної плати. У разі припинення виплати допомоги чи зарплати що залишилася заборгованість стягується в судовому порядке.

5. Нараховані суми допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, не отримані у зв'язку зі смертю застрахованої особи, виплачуються у порядку, встановленому цивільним законодавствомРосійської Федерації.

Стаття 16. Порядок обчислення страхового стажу для визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів

1. До страхового стажу визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами (страховий стаж) включаються періоди роботи застрахованої особи за трудовим договором, державної цивільної або муніципальної служби, а також періоди іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

1.1. У страховий стаж нарівні з періодами роботи та (або) іншої діяльності, що передбачені частиною 1 цієї статті, зараховуються періоди проходження військової служби, а також іншої служби, передбаченої Законом України від 12 лютого 1993 року N 4468-1 "Про пенсійне забезпеченняосіб, які проходили військову службу, службу в органах внутрішніх справ, Державній протипожежній службі, органах контролю за обігом наркотичних засобів та психотропних речовин, установ та органів кримінально-виконавчої системи, та їх сімей".

2. Обчислення страхового стажу провадиться у календарному порядку. У разі збігу за часом кількох періодів, що зараховуються до страхового стажу, враховується один із таких періодів на вибір застрахованої особи.

3. Правила підрахунку та підтвердження страхового стажу встановлюються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Глава 5. ПОРЯДОК ВСТУП У СИЛУ

СПРАВЖНЬОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНУ

Стаття 17. Збереження раніше набутих прав при визначенні розміру допомоги з тимчасової непрацездатності та тривалості страхового стажу

1. Установити, що громадянам, які розпочали роботу за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, до 1 січня 2007 року та які до 1 січня 2007 року мали право на отримання допомоги з тимчасової непрацездатності у розмірі (у процентному вираженні від середнього заробітку), що перевищує розмір допомоги (у процентному вираженні від середнього заробітку), що належить відповідно до цього Федерального закону, допомога з тимчасової непрацездатності призначається і виплачується в колишньому вищому розмірі (у відсотковому вираженні від середнього заробітку) , але не вище встановленого відповідно до цього Федерального закону максимального розмірудопомоги з тимчасової непрацездатності.

2. У випадку, якщо тривалість страхового стажу застрахованої особи, обчисленої відповідно до цього Федерального закону за період до 1 січня 2007 року, виявиться меншою за тривалість її безперервного трудового стажу, що застосовується при призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності відповідно до нормативних правових актів, що діяли раніше. за той же період, за тривалість страхового стажу приймається тривалість безперервного трудового стажу застрахованої особи.

Стаття 18. Застосування цього Федерального закону до страхових випадків, що настали до дня і після набрання ним чинності

1. Цей Федеральний закон застосовується до страхових випадків, що настали після дня набрання чинності цим Законом.

2. За страховими випадками, що настали до дня набрання чинності цим Федеральним законом, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється за нормами цього Федерального закону за період після дня набрання ним чинності, якщо розмір допомоги, обчисленої відповідно до цього Федерального закону законом, перевищує розмір допомоги, що належить за нормами раніше чинного законодавства.

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за два календарні роки, що передують наступу тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною у тому числі за час роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (інших страхувальників). Середній заробіток за час роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (інших страхувальників) не враховується у випадках, якщо відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначаються та виплачуються застрахованій особі по всіх місцям роботи (служби, іншої діяльності) виходячи із середнього заробітку за час роботи (служби, іншої діяльності) у страхувальника, який призначає та виплачує допомогу. У разі, якщо у двох календарних роках, безпосередньо попередніх році настання зазначених страхових випадків, або в одному із зазначених років застрахована особа перебувала у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами та (або) у відпустці з догляду за дитиною, відповідні календарні роки (календарний рік) за заявою застрахованої особи можуть бути замінені з метою розрахунку середнього заробітку попередніми календарними роками (календарним роком) за умови, що це призведе до збільшення розміру допомоги.

Судова практика за статтею 14 ФЗ від 29.12.2006 № 255-ФЗ

Рішення від 10 жовтня 2019 р. у справі № А51-16333/2019

Арбітражний суд Приморського краю (АС Приморського краю)

Застрахованій була призначена та виплачена допомога у зв'язку з вагітністю та пологами, допомога з догляду за другою дитиною у підвищеному розмірі. У порушенні ч. 3.1 ст. 14 Федерального закону від 29.12.2006 р № 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством» ТОВ «Інопт № 1» необґрунтовано занизив кількість...

Постанова від 25 вересня 2019 р. у справі № А24-2568/2019

Арбітражний суд Камчатського краю (АС Камчатського краю)

При обчисленні допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами Сафроновою Є.Ю., і встановлено, що розрахунок суми цієї допомоги був зроблений порушуючи частину 1.1 статті 14 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та в зв'язку з материнством» (далі – Закон № 255-ФЗ), оскільки Сафонова...

Рішення від 11 вересня 2019 р. у справі № А69-1493/2019

Арбітражний суд Республіки Тива (АС Республіки Тива)

Догляд за дитиною здійснюється одночасно кількома особами, право на отримання щомісячної допомоги по догляду за дитиною надається одній із зазначених осіб. Статтями 11.2, 13, 14 Федерального закону № 255-ФЗ встановлено розмір, порядок призначення, виплати та обчислення щомісячної допомоги з догляду за дитиною. У силу статті 256 Трудового кодексу Російської Федерації за заявою...

Рішення від 6 вересня 2019 р. у справі № А72-8932/2019

Арбітражний суд Ульянівської області (АС Ульянівської області)

2016 -145 002,81 руб.). Як зазначив фонд, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється відповідно до ч. 3.1 та 3.2 ст. 14, ч.ч. 5.1, 5.2 ст. 14, ч. 1 ст. 11.2 Закону №255-ФЗ. Розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною Башаєвої О.О. в...